盧國強 汪曉暉 李英英 李輝

【摘 要】目的：探究分析系統(tǒng)認(rèn)知治療技術(shù)在精神分裂癥患者臨床心理護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的精神分裂癥患者72例進(jìn)行研究，以隨機數(shù)字表法分為對照組（n=36）和觀察組（n=36），對照組采用常規(guī)心理護(hù)理，觀察組采用常規(guī)心理護(hù)理與系統(tǒng)認(rèn)知治療技術(shù)護(hù)理。對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的積極因素的各指標(biāo)評分比對照組高，消極因素中各指標(biāo)的評分低于對照組，精神癥狀評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在精神分裂癥患者臨床中運用心理護(hù)理與系統(tǒng)認(rèn)知治療技術(shù)，患者心理護(hù)理作用比較顯著，而且也能達(dá)到對患者心理護(hù)理的預(yù)期效果，能降低患者精神癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)認(rèn)知治療技術(shù)；精神分裂癥；心理護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-137-01

目前，社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時人們的壓力越來越大，當(dāng)患者的精神壓力得不到及時的疏通排解，長期積累將導(dǎo)致患者患精神分裂癥，對患者的心理和日常生活均產(chǎn)生不利影響[1]。而在臨床中，系統(tǒng)認(rèn)知治療是精神分裂癥患者最主要的護(hù)理技術(shù)，能夠從患者心理護(hù)理入手，提高患者的認(rèn)知能力，提高患者領(lǐng)悟能力，緩解患者消極心理狀態(tài)?；诖?，我院在精神分裂癥患者臨床實施心理護(hù)理基礎(chǔ)上運用系統(tǒng)認(rèn)知治療技術(shù)，顯著提高了患者的臨床治療效果。以下是我院具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年5月-2018年5月收治的精神分裂癥患者72例參與本次研究，按照隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，每組36例，對照組男24例，女12例，年齡22-64歲，平均（41.1±4.1）歲，其中初中學(xué)歷14例，高中12例，大專6例，本科4例；觀察組男20例，女16例，年齡24-63歲，平均（39.8±5.2）歲，其中初中學(xué)歷13例，高中15例，大專6例，本科2例。上述患者均符合精神分裂癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者家屬均自愿簽署《知情同意書》，并獲得醫(yī)院倫理委員會的同意。排除患有腦部器官疾病、身軀患病患者。兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異，P>0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)心理護(hù)理：在患者入院后護(hù)理人員與患者交流溝通，了解患者的精神分裂癥狀，然后根據(jù)患者的病情實施有針對性的心理護(hù)理，對患者內(nèi)心實施安慰，確保患者治療期間的情緒穩(wěn)定性。

觀察組采用常規(guī)心理護(hù)理與系統(tǒng)認(rèn)知治療技術(shù)護(hù)理：心理護(hù)理與對照組相同，在此基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)認(rèn)知治療技術(shù)，首先，醫(yī)院對參與精神分裂癥患者臨床護(hù)理的臨床醫(yī)師和護(hù)師進(jìn)行培訓(xùn)，以課題探討研究的形式進(jìn)行集中訓(xùn)練，從收集精神分裂癥患者臨床護(hù)理中存在的問題入手，同時提出相應(yīng)的解決措施，確保每一位患者都能接受認(rèn)知治療過程。即患者在入院后認(rèn)識環(huán)境，并適應(yīng)環(huán)境，糾正個人的歪曲認(rèn)識和判斷，與此同時，在護(hù)理人員的幫助下引導(dǎo)患者認(rèn)識自己異常行為，并與社會思維保持一致。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)NOSIE評分量表評價患者的治療效果，主要包括積極因素和消極因素兩方面，積極因素評分越高，消極因素評分越低則說明患者治療效果。

根據(jù)BPRS統(tǒng)計指標(biāo)評價患者的精神癥狀，5大類，最低18分，最高126分，以35分為臨界值，患者分?jǐn)?shù)越高，則說明患者精神癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，入院治療后NOSIE量表、精神癥狀評分采?。▁±s）表示，行t檢驗。P<0.05表示統(tǒng)計結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 NOSIE各指標(biāo)評分比較 干預(yù)治療8周后，兩組患者的NOSIE各指標(biāo)均有顯著變化，其中觀察組患者的NOSIE積極因素評分高于對照組，消極因素評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后精神癥狀評分比較 治療前，兩組患者的精神癥狀評分無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組患者的精神癥狀評分低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前，隨著社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活工作壓力越來越大，但同時沒有及時緩解治療，因此導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的精神分裂癥，并且精神分裂癥的發(fā)病率越來越高[2]。該疾病是由一組癥狀群所引起的，可涉及患者的感知覺、思維、情感、意志行為等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、意志行為障礙等，由于患者個體之間的差異比較大，因此患者在患精神分裂癥期間的表現(xiàn)癥狀也各有差異。而臨床將心理護(hù)理和系統(tǒng)認(rèn)知治療技術(shù)運用于治療中，顯著提高了患者的臨床治療效果。

在本次治療研究中，我院對36例精神分裂癥患者采用系統(tǒng)認(rèn)知治療技術(shù)和心理護(hù)理措施，其中觀察組患者的積極因素評分顯著高于對照組，消極因素評分顯著低于對照組，精神癥狀評分低于對照組（P<0.05），說明心理護(hù)理措施能夠緩解患者的不良心理情緒，有利于患者臨床治療期間情緒的穩(wěn)定性，同時也能提高患者對自身認(rèn)識偏執(zhí)的糾正效果。主要源于系統(tǒng)認(rèn)知治療技術(shù)改變了傳統(tǒng)臨床護(hù)理模式，首先組織護(hù)理人員認(rèn)識精神分裂癥臨床護(hù)理中存在的問題，并提出相應(yīng)的解決措施，然后在實際臨床護(hù)理中融入心理護(hù)理措施，實施多種互動溝通，讓患者主動認(rèn)識到自己認(rèn)知中存在的不合理現(xiàn)象，然后從患者內(nèi)心出發(fā)，尋找就診不良認(rèn)知的方法，提高了患者臨床治療的積極性[3]。與此同時，由于精神分裂癥疾病由心理問題而引起，因此在臨床護(hù)理期間需要從根本出發(fā)，從心理護(hù)理著手，為患者制定個性化的心理護(hù)理方案，通過有計劃、有步驟、循序漸進(jìn)的方式幫助患者緩解內(nèi)心潛在的問題，幫助患者直面內(nèi)心，提高患者認(rèn)知水平，有效控制精神分裂癥癥狀。

綜上所述，將心理護(hù)理與系統(tǒng)認(rèn)知治療技術(shù)運用于精神分裂癥患者臨床中，能夠有效改善患者精神分裂癥狀，提高患者積極因素評分，降低消極因素評分，能夠緩解患者精神分裂癥癥狀，臨床應(yīng)用價值比較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 閔海瑛，王玲，施美麗，等.系統(tǒng)認(rèn)知治療技術(shù)在精神分裂癥患者臨床心理護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2017，34（14）：68-70.

[2] 張世倫，陳登國.認(rèn)知康復(fù)重建在精神分裂癥治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2017，23（09）：1810-1814.

[3] 陳哨，張云淑，栗克清.精神分裂癥患者認(rèn)知功能評估方法的研究進(jìn)展[J].中國健康心理學(xué)雜志，2017，25（03）：461-467.