鮑蘭軍

【摘 要】目的：探究綜合康復(fù)治療措施對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果。方法：對(duì)64例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行分析，將患者分為兩組，將常規(guī)治療應(yīng)用在對(duì)照組32例中，實(shí)驗(yàn)組32例（采用綜合康復(fù)治療），對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：在治療總有效率對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組（96.9%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（78.1%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前后兩組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將綜合康復(fù)治療應(yīng)用在糖尿病周圍神經(jīng)病變中，療效滿意，顯著改善患者癥狀，提高患者周圍神經(jīng)功能，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)治療；糖尿病周圍神經(jīng)病變；效果分析

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-174-02

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者中的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，其主要臨床癥狀為肢端出現(xiàn)麻木、灼熱、針刺或遲鈍感，容易導(dǎo)致肢端受傷，且受傷后不容易愈合，會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期潰瘍現(xiàn)象，嚴(yán)重者需要截肢[1]。該病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，需要對(duì)其加以重視。針對(duì)該病的治療，目前還沒(méi)有有效的治療方案促使患者治愈或逆轉(zhuǎn)病程發(fā)展，在常規(guī)藥物治療中，其治療效果不佳。需要研究更有效的治療方案，以便提高治療效果[2]。在本次研究中，對(duì)64例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)64例患者（糖尿病周圍神經(jīng)病變）進(jìn)行分析，入選時(shí)間為2017年3月至2018年3月。隨機(jī)分為對(duì)照組32例（采用內(nèi)常規(guī)治療）與實(shí)驗(yàn)組32例（采用綜合康復(fù)治療）。對(duì)照組患者中，男性18例，女性14例，年齡在46-76歲之間，平均為（57.3±3.6）歲。病程為4個(gè)月至9年，平均為（4.2±0.4）年。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性19例，女性13例，年齡在47-78歲之間，平均為（58.1±3.7）歲。病程為5個(gè)月至10年，平均為（4.7±0.8）年。一般資料對(duì)比中，兩組患者具有可比性。排除其他可能影響神經(jīng)反射疾病者、嚴(yán)重肝腎、心臟病變患者。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，需要對(duì)血糖進(jìn)行合理控制，及時(shí)改善微循環(huán)狀態(tài)，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合康復(fù)治療，具體如下：

（1）高壓氧治療。

需要采用高壓氧對(duì)患者進(jìn)行治療，高壓氧設(shè)置為200-250kPa，每天治療1次，每次治療維持1小時(shí)。需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行分析，以便持續(xù)治療3-5天。

（2）紅外線治療。

采用紅外治療儀器設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行治療，照射光波長(zhǎng)設(shè)置為0.85-0.95mm左右，強(qiáng)度控制在弱-中等左右，每天治療1次，每次維持20分鐘，連續(xù)治療3周為一個(gè)療程。

（3）低頻脈沖治療。

需要采用低頻脈沖儀器對(duì)患者進(jìn)行治療，每天治療1次或2次，每次治療維持20分鐘。

（4）功能鍛煉。

需要待患者病情穩(wěn)定后，適當(dāng)?shù)拈_(kāi)展功能訓(xùn)練，根據(jù)患者喜好與身體情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，并及時(shí)鼓勵(lì)患者，告知患者需要持之以恒?？梢蚤_(kāi)展太極拳、體操、上下樓梯、慢走等練習(xí)。在首次運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要注意對(duì)血糖進(jìn)行檢查，對(duì)其進(jìn)行合理控制。并觀察患者是都運(yùn)動(dòng)量合理，不合理則需要根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行合理調(diào)整。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀基本消失，神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)正常。有效：患者癥狀得到顯著改善，神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯提高。無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善，神經(jīng)傳導(dǎo)速度未改變。另外，需要對(duì)患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為96.9%，其中顯效19例，有效12例，無(wú)效1例；對(duì)照組患者治療總有效率為78.1%，其中顯效14例，有效11例，無(wú)效7例；對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比 兩組患者治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1所示：

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會(huì)導(dǎo)致患者截肢或死亡。在對(duì)該病的分析中，具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，其發(fā)生因素較多，包括代謝紊亂、血管損害等方面。該病會(huì)給患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，需要及時(shí)采取有效的治療措施。在綜合康復(fù)治療中可以取得較好的療效[3]。

高壓氧治療能夠?qū)υ摬〉闹饕委熜Ч谘貉h(huán)與身體組織中，其氧氣含量，神經(jīng)組織氧氣指數(shù)會(huì)顯著提高，微循環(huán)狀態(tài)能夠得到較好的恢復(fù)，可以顯著提高對(duì)代謝性酸中毒可以進(jìn)行緩解。紅外線治療可以對(duì)局部血液循環(huán)進(jìn)行改善，促使一氧化氮的釋放，擴(kuò)張血管，緩解疼痛[4]。低頻脈沖治療可以對(duì)神經(jīng)肌肉興奮處理，提高神經(jīng)系統(tǒng)自我修復(fù)與再生能力。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉可以促使患者盡早康復(fù)，提高自身免疫能力。將上述治療綜合起來(lái)可以形成綜合康復(fù)治療方案，將其應(yīng)用在糖尿病周圍神經(jīng)病變中，可以取得滿意的療效[5]。

綜上所述，將綜合康復(fù)治療應(yīng)用在糖尿病周圍神經(jīng)病變中，療效滿意，顯著改善患者癥狀，提高患者周圍神經(jīng)功能，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李鳳利.論42例糖尿病周圍神經(jīng)病變康復(fù)治療效果分析[J].糖尿病新世界，2015，12（24）：180-182.

[2] 陳澤響，陸磊，趙玉武.高壓氧治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的作用機(jī)制研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（01）：110-112.

[3] 于桂賢.糖尿病周圍神經(jīng)病變的康復(fù)治療效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（03）：263-264.

[4] 侯桂平.糖尿病周圍神經(jīng)病變的綜合治療[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2013，19（03）：192-193.

[5] 丁忠秋，呂昌良.糖尿病合并周圍神經(jīng)病變160例觀察與治療[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，18（13）：138-139.