范俊麗

【摘 要】目的：探討鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社區(qū)糖尿病患者的應(yīng)用效果。方法：選取我社區(qū)2017年3月-2018年3月期間收治的糖尿病患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組患者應(yīng)用瑞格列奈治療，觀察組患者應(yīng)用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：兩組的總有效率為93.33%和80.00%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社區(qū)糖尿病患者的應(yīng)用效果顯著，血糖得到有效控制，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸二甲雙胍緩釋片；社區(qū)糖尿病；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-185-02

糖尿病為常見(jiàn)疾病，也為典型代謝性慢性病癥，該疾病與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等有著緊密聯(lián)系，癥狀主要為多飲、多食、多尿、體重減輕等，該病癥為多因素共同作用所致，這些因素使得人體中胰島素分泌異常，血糖分解能力降低，血糖含量提升，當(dāng)人體長(zhǎng)期處于高血糖狀況下，易導(dǎo)致其他組織器官病變，危及患者的生命安全。確診后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥物治療，選取不同治療藥物，療效存在差異性，如何選取治療藥物成為了新的問(wèn)題[1]。本文為探討鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社區(qū)糖尿病患者的應(yīng)用效果，特選取我社區(qū)2017年3月-2018年3月期間收治的糖尿病患者60例為研究對(duì)象。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我社區(qū)2017年3月-2018年3月期間收治的糖尿病患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者20例，女性患者10例，年齡在52-77歲，平均年齡為（63.27±1.23）歲，病程在3-18年，平均（12.38±0.27）年；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在52-78歲，平均年齡為（63.29±1.22）歲，病程在3-19年，平均（12.39±0.28）年。兩組在（年齡、病程、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為糖尿病患者；年齡不低于52歲；所有患者均簽署知情同意書(shū)。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書(shū)者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用瑞格列奈治療，瑞格列奈片由德國(guó)NovoNordiskA/S提供，注冊(cè)證號(hào)為H20080127，口服，在餐前的半小時(shí)服用藥物，初始劑量控制在0.5mg，然后依據(jù)患者病情的變化情況，將劑量進(jìn)行調(diào)整，每天最大的劑量控制在16mg，連續(xù)治療三個(gè)月。

觀察組患者應(yīng)用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，鹽酸二甲雙胍緩釋片由北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20041986，口服，在餐前服用藥物，初始劑量控制在250mg，每天用藥兩次，連續(xù)治療一個(gè)星期后，每天的劑量增大250mg，每個(gè)星期均遞增，每天最大劑量控制在2000mg依據(jù)患者的病情變化，對(duì)每天的劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，連續(xù)治療三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：多尿、多飲、多食、體重減輕等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：多尿、多飲、多食、體重減輕等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：多尿、多飲、多食、體重減輕等癥狀無(wú)變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用x2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況 兩組的總有效率為93.33%和80.00%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病作為典型內(nèi)分泌科病癥，難以治愈，也為典型終身性、慢性病癥，該疾病需要長(zhǎng)期服用降糖藥物，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行有效控制，一旦未能控制好患者血糖，使得患者其他組織器官受到高血糖狀況的影響，極易形成病變，進(jìn)而形成各類(lèi)糖尿病的合并疾病，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，甚至危及患者的生命安全，主要的發(fā)病人群為中老年人群，危害性極大，應(yīng)給予重視[4]。

臨床上，針對(duì)該疾病的治療，多為藥物治療，選用不同的治療藥物，療效存在明顯差異性，瑞格列奈為新型非磺酰脲類(lèi)短效口服促胰島素分泌降糖藥，能刺激患者胰腺釋放胰島素，進(jìn)而達(dá)到降低血糖的作用，但是，極易產(chǎn)生低血糖、腹瀉、惡心等不良反應(yīng)，整體療效不甚理想；鹽酸二甲雙胍緩釋片為典型治療藥物，也為典型雙胍類(lèi)口服降糖藥物，該藥物進(jìn)入人體后，能有效降低人體胃腸攝入葡萄糖的量，同時(shí)，提升胰島素敏感性，提高外周葡萄糖利用率，進(jìn)而使得人體中血糖水平顯著降低，達(dá)到控制血糖的目的，這兩種藥物進(jìn)行比較，鹽酸二甲雙胍緩釋片的療效更確切，應(yīng)用價(jià)值更高，在這兩種藥物均能實(shí)施的情況下，鹽酸二甲雙胍緩釋片值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社區(qū)糖尿病患者的應(yīng)用效果顯著，血糖得到有效控制，提高了治療效果，鹽酸二甲雙胍緩釋片值得社區(qū)糖尿病患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 田國(guó)祥，夏常泉，王曉兵，等.二甲雙胍分別聯(lián)合利拉魯肽及甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，23（1）：100-102.

[2] 林玉燕，楊文杰，張鳳英，等.72例青少年2型糖尿病用二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療糖化血糖蛋白變化情況的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，21（11）：501-502.

[3] 胡朝謙，于佩，李春君，等.西格列汀或吡格列酮+二甲雙胍對(duì)單用二甲雙胍血糖控制不佳T2DM患者的療效和安全性比較[J].山東醫(yī)藥，2014，7（21）：61-63.

[4] 宋園園，曲毅，陳倩，等.二甲雙胍聯(lián)合綜合性強(qiáng)化管理對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的改善分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（S1）：141-143.

[5] 廖麗婭，鄧紅艷，韋煊.地特胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療對(duì)新診斷2型糖尿病胰島功能及高敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（13）：66-68.