田姝

【摘 要】目的：探討急危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)路徑的實(shí)施效果。方法：選擇2016年1月—2017年1月來我院治療的300例急危重患者作為此次研究對(duì)象，根據(jù)患者意愿將其分成對(duì)照組與觀察組，每組150例。對(duì)照組采用常規(guī)方法轉(zhuǎn)運(yùn)，觀察組在常規(guī)方法轉(zhuǎn)運(yùn)基礎(chǔ)上給予安全轉(zhuǎn)運(yùn)路徑轉(zhuǎn)運(yùn)，比較兩組患者不良事件發(fā)生率、接收科室滿意率。結(jié)果：觀察組患者不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組患者接收科室滿意率顯著高于對(duì)照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急危重癥患者實(shí)施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)路徑可以有效降低轉(zhuǎn)運(yùn)途中不良事件發(fā)生率、提升接收科室滿意率，從而保證患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急危重癥患者；安全轉(zhuǎn)運(yùn)；臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-216-01

急危重癥患者經(jīng)急診科救治后往往需轉(zhuǎn)運(yùn)至臨床科室做進(jìn)一步治療與護(hù)理，但在轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者的途中極容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生輕微甚至嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。所以，需要以全面提高急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全，本文主要探討急危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)路徑的實(shí)施效果，為保證患者的生命安全提供合理參考，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月—2017年1月來我院治療的300例急危重患者作為此次研究對(duì)象，根據(jù)患者意愿將其分成對(duì)照組與觀察組，每組150例。對(duì)照組中，男性82例；女性68例，年齡20—70歲，平均年齡（45.65±4.90）歲，病情以重癥等級(jí)：Ⅰ級(jí) 18例、Ⅱ級(jí)43例、Ⅲ級(jí)89例；觀察組中，男性79例；女性71例，年齡21—69歲，平均年齡（46.58±5.24）歲。，病情以重癥等級(jí)：Ⅰ級(jí)22例、Ⅱ級(jí)45例、Ⅲ級(jí)83例.此次研究均得到患者知情同意，兩組患者在年齡、性別以及病情等級(jí)等一般資料上比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組轉(zhuǎn)運(yùn)方式 對(duì)照組采用常規(guī)方法轉(zhuǎn)運(yùn)，由護(hù)士以及患者家屬協(xié)助運(yùn)送。

1.2.2 觀察組轉(zhuǎn)運(yùn)方式 首先進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范化的評(píng)估，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性以及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)程度，做好可預(yù)見的準(zhǔn)備。轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)患者各種管道是否通暢，加強(qiáng)固定患者各種導(dǎo)管的固定，防止途中導(dǎo)管滑脫、扭曲、擠壓；轉(zhuǎn)運(yùn)前記錄患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征等。高?；颊哂舍t(yī)生護(hù)士共同監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士應(yīng)熟悉途中所需的治療護(hù)理措施，轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生應(yīng)熟悉掌握各項(xiàng)急救技術(shù)及各種意外應(yīng)急預(yù)案[2]。并根據(jù)患者病情以及醫(yī)院實(shí)際情況選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，除緊急轉(zhuǎn)運(yùn)外，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間應(yīng)該避開高峰期。設(shè)計(jì)人性化的安全轉(zhuǎn)運(yùn)路線，以快捷、不重復(fù)為主旨，盡量縮短患者在途中的等待時(shí)間[3]。轉(zhuǎn)運(yùn)前通知電梯做好準(zhǔn)備，同時(shí)通知相關(guān)科室做好相應(yīng)的接受準(zhǔn)備。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）比較兩組患者不良事件發(fā)生率，（2）比較兩組患者接收科室滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（x±S）表示計(jì)量資料的標(biāo)準(zhǔn)差，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，X2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生率比較 觀察組患者不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)情況見表1。

2.2 兩組患者接收科室滿意率比較 觀察組患者接收科室滿意率顯著高于對(duì)照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)情況見表2。

3 討論

對(duì)于急危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)不應(yīng)只重視轉(zhuǎn)運(yùn)措施，同時(shí)還要注重對(duì)急危重患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，改變過去只重?fù)尵?、不重轉(zhuǎn)運(yùn)的錯(cuò)誤觀念[4]。院方應(yīng)組織護(hù)士同意培訓(xùn)過并進(jìn)行對(duì)急危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)的演練，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，院方同時(shí)應(yīng)不定期考核，確保護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，使護(hù)士知曉如何應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的各種突發(fā)狀況[5]。

本次研究表明，實(shí)施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)路徑的觀察組患者不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；對(duì)于急危重患者實(shí)施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)路徑實(shí)施可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生的可能性。觀察組患者接收科室滿意率顯著高于對(duì)照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。通過實(shí)施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)路徑，可以讓護(hù)士了解并掌握安全、有效、流暢的轉(zhuǎn)運(yùn)流程，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)急危重癥患者實(shí)施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)路徑可以有效降低轉(zhuǎn)運(yùn)途中不良事件發(fā)生率、提升接收科室滿意率，從而保證患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 許曉萍， 陳毅文， 陳藝延.急危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)路徑的建立與實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志， 2012， 27（7）：11-14.

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