倪麗云

【摘 要】伴隨著公立醫(yī)院改革進(jìn)程的不斷推進(jìn)，有效建立健全完整的文化創(chuàng)新機(jī)制，對(duì)于醫(yī)院管理工作水平的升級(jí)具有非常重要的作用，醫(yī)院要結(jié)合市場(chǎng)發(fā)展需求，積極建構(gòu)更加系統(tǒng)化的運(yùn)維管理機(jī)制。本文簡(jiǎn)要分析了公立醫(yī)院文化創(chuàng)新，并對(duì)健康中國戰(zhàn)略下公立醫(yī)院文化創(chuàng)新路徑展開了討論，以供參考。

【關(guān)鍵詞】健康中國；公立醫(yī)院；文化創(chuàng)新；路徑

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-272-01

一、公立醫(yī)院文化創(chuàng)新概述

所謂醫(yī)院文化創(chuàng)新，就是在傳統(tǒng)管理機(jī)制和管理理念基礎(chǔ)上，有效融合現(xiàn)代化管理理念和價(jià)值管理念，結(jié)合自身發(fā)展特質(zhì)，沖破傳統(tǒng)的管理結(jié)構(gòu)和運(yùn)維機(jī)制，有效建構(gòu)更加適宜市場(chǎng)和社會(huì)發(fā)展理念的文化機(jī)制，是醫(yī)院融合社會(huì)的文化系統(tǒng)化過程。因此，在醫(yī)院文化創(chuàng)新過程中，要突破傳統(tǒng)較為僵化的管理機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)價(jià)值理念的解放，從而秉持新型理念實(shí)現(xiàn)全面創(chuàng)新化管理，促進(jìn)經(jīng)營管理方式的升級(jí)和優(yōu)化[1]。

需要注意的是，在健康中國理念戰(zhàn)略體系發(fā)展背景下，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化創(chuàng)新，就要從兩個(gè)層面進(jìn)行統(tǒng)籌升級(jí)。一方面，要結(jié)合外部因素進(jìn)行文化管理，其中，主要涉及制度供給項(xiàng)目、政府人力資源和資金支持等，這些政府價(jià)值觀的另一種表現(xiàn)形式。另一方面，主要是醫(yī)院從自身管理是機(jī)制和內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行文化升級(jí)和創(chuàng)新，要借助學(xué)科權(quán)力、民主管理權(quán)力等建立更加完整的運(yùn)作機(jī)制和管理體系，真正落實(shí)文化管理管控措施。要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化創(chuàng)新，就要從醫(yī)院文化水平出發(fā)，著眼于客觀認(rèn)知，正確評(píng)價(jià)相關(guān)問題后，制定更加貼合醫(yī)院自身實(shí)際發(fā)展情況的管理機(jī)制和文化創(chuàng)新措施。

二、公立醫(yī)院文化創(chuàng)新作用

若是從經(jīng)濟(jì)學(xué)理論對(duì)公立醫(yī)院文化創(chuàng)新機(jī)制予以分析，要對(duì)醫(yī)生的作用予以認(rèn)知，因?yàn)獒t(yī)生的私人信息、當(dāng)事人目標(biāo)并不存在一致性，整體文化道德等非經(jīng)濟(jì)因素影響較大，因此，要想提升其行為統(tǒng)一程度，就要借助醫(yī)院文化進(jìn)行約束和管理。創(chuàng)新醫(yī)院文化工作開展進(jìn)程中，要秉持以人為本的理念，核心優(yōu)化醫(yī)院管理活動(dòng)主體價(jià)值，積極建立健全統(tǒng)籌性管理思維機(jī)制和經(jīng)營體系，確保能從根本上提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理價(jià)值觀應(yīng)用水平。需要注意的是，在醫(yī)院內(nèi)部行動(dòng)主體中，要將管理服務(wù)群體、醫(yī)生群體以及護(hù)理群體進(jìn)行獨(dú)立化監(jiān)督，合理性完善醫(yī)保管理水平。將知識(shí)體系、文化結(jié)構(gòu)以及文化理念結(jié)合在一起，從根本上提高醫(yī)院文化建設(shè)定位，將價(jià)值理念作為建設(shè)定位。

三、健康中國戰(zhàn)略下的公立醫(yī)院文化創(chuàng)新路徑

在傳統(tǒng)醫(yī)院文化管理體系中，醫(yī)院群體負(fù)面心態(tài)一直影響著醫(yī)院的內(nèi)部控制管理，加之運(yùn)行制度本身存在取向矛盾的問題，這就需要相關(guān)部門結(jié)合實(shí)際問題建立更加有效的解決措施[2]。

（一）順應(yīng)國家衛(wèi)生戰(zhàn)略方針 要想真正提升公立醫(yī)院文化創(chuàng)新的水平，就要積極順應(yīng)國家相關(guān)規(guī)定和發(fā)展態(tài)勢(shì)的基本走向，積極踐行文化變革機(jī)制，逐漸形成更加系統(tǒng)化的管理機(jī)制，升級(jí)管理效果，不僅要建立政府和公立醫(yī)院權(quán)力分配的基本運(yùn)行格局，也要樹立正確的醫(yī)院價(jià)值體系，真正踐行醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，整合服務(wù)結(jié)構(gòu)的同時(shí)，確保能深度解讀并實(shí)現(xiàn)管理結(jié)構(gòu)改革的目標(biāo)。只有在實(shí)際工作路徑中深度貫徹落實(shí)健康中國的發(fā)展目標(biāo)，才能建構(gòu)更加貼合和諧社會(huì)發(fā)展要求的價(jià)值觀念以及服務(wù)觀念，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)工作和管理模式的共同發(fā)展與進(jìn)步，真正提高公立醫(yī)院文化創(chuàng)新水平[3]。

（二）完善價(jià)值驅(qū)動(dòng)管理 在公立醫(yī)院文化創(chuàng)新工作開展進(jìn)程中，要深度關(guān)注文化的力量和時(shí)代意義，并且將核心價(jià)值觀作為發(fā)展動(dòng)力，有效結(jié)合人與組織需求層次理論，滿足更加系統(tǒng)化的管理需求。也就是說，要將價(jià)值觀理念作為發(fā)展和運(yùn)行根本，升級(jí)主流價(jià)值觀對(duì)醫(yī)院常規(guī)化服務(wù)項(xiàng)目的影響力，有效實(shí)現(xiàn)價(jià)值觀層次的升級(jí)。

一方面，醫(yī)院要從宏觀層面思考自身的社會(huì)責(zé)任，有效完善管理路徑，建構(gòu)公平公正且合作的管理機(jī)制，真正完善共享體系，將健康理念和價(jià)值觀體系作為行動(dòng)指標(biāo)，將其滲透到常規(guī)化工作中，有效提升醫(yī)院基本水平和綜合能力，從而滿足人們對(duì)于文化品質(zhì)的需求和醫(yī)療保健訴求[4]。在實(shí)際工作管理體系建立的過程中，也要建立更加有效的監(jiān)督機(jī)制，要堅(jiān)持適應(yīng)群眾的基本醫(yī)療該服務(wù)機(jī)制，滿足醫(yī)療服務(wù)需求的同時(shí)，在保證其公益性質(zhì)的基礎(chǔ)上，維護(hù)創(chuàng)收效果，保證管理結(jié)構(gòu)能適應(yīng)改革新形勢(shì)，完善社會(huì)責(zé)任管理水平。

另一方面，在實(shí)際管理工作開展進(jìn)程中，醫(yī)院也要從內(nèi)部微觀層面深度考量公立醫(yī)院文化創(chuàng)新的價(jià)值和運(yùn)行機(jī)制，有效尊重員工的健康安全價(jià)值觀，維護(hù)員工的自尊和成就感，真正建立更加貼合醫(yī)院時(shí)代化發(fā)展需求的運(yùn)行機(jī)制和管控措施，確保能有效培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員形成貼合社會(huì)需求的核心觀念。并且，要引導(dǎo)員工逐漸形成自我超越的胸懷和品質(zhì)，為醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)提供平臺(tái)。

（三）制度化管理 為了全面順應(yīng)健康中國戰(zhàn)略方針，在實(shí)際工作體系建立的過程中，要想實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院文化創(chuàng)新，就要將法人治理結(jié)構(gòu)和現(xiàn)代化醫(yī)院管理路徑聯(lián)合在一起，真正傳遞治理文化，確保能有效統(tǒng)籌管理醫(yī)院資源結(jié)構(gòu)。需要注意的是，在醫(yī)院常規(guī)化管理工作中，要對(duì)學(xué)科專業(yè)進(jìn)行統(tǒng)籌管控，在新技術(shù)不斷涌現(xiàn)的時(shí)代背景下，只有真正完善跨學(xué)科、跨專業(yè)的管理路徑，才能為后續(xù)管理水平的升級(jí)奠定基礎(chǔ)。公立醫(yī)院在醫(yī)院文化創(chuàng)新工作體系中，要將公平機(jī)制、開放體系、合作模式以及共享理念作為根本，有效實(shí)現(xiàn)價(jià)值管理水平的升級(jí)和優(yōu)化，并且完善管理水平，促進(jìn)管理效果的最優(yōu)化[5]。

（四）聯(lián)動(dòng)機(jī)制 在健康中國管理理念的指導(dǎo)下，醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際情況建立健全醫(yī)生、患者以及醫(yī)院的三位一體管控服務(wù)模式，優(yōu)化管理效果的同時(shí)，保證能為醫(yī)院文化創(chuàng)新工作提供良好的發(fā)展平臺(tái)。聯(lián)動(dòng)管理項(xiàng)目也要結(jié)合管控體系進(jìn)行系統(tǒng)化監(jiān)督，維護(hù)聯(lián)動(dòng)效果的同時(shí)，建立健全統(tǒng)籌性完善機(jī)制，確保各個(gè)部門都能發(fā)揮其實(shí)際價(jià)值和優(yōu)勢(shì)，為后續(xù)市場(chǎng)管理理念和競(jìng)爭(zhēng)管理水平升級(jí)奠定基礎(chǔ)。

第一，在產(chǎn)業(yè)鏈條結(jié)構(gòu)中，醫(yī)療服務(wù)部門要和保險(xiǎn)服務(wù)方進(jìn)行統(tǒng)籌整合，并且和上游醫(yī)藥企業(yè)以及器械供應(yīng)商等建立聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，從根本上整合管理路徑，將以人為本作為整個(gè)管控體系的核心，實(shí)現(xiàn)管理理念升級(jí)的基礎(chǔ)上，完善一體化服務(wù)水平，真正建構(gòu)整體聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

第二，在患者、家屬、社區(qū)的醫(yī)患共同決策模式中，要對(duì)診療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行集中管理，確保服務(wù)體系能為公立醫(yī)院常規(guī)化管理水平升級(jí)提供保障，真正提高醫(yī)療服務(wù)水平，也為各方利益的均衡化發(fā)展提供保障。只有真正建立健全完整的管控體系和運(yùn)行機(jī)制，才能促進(jìn)醫(yī)療文化創(chuàng)新的全面進(jìn)步。

結(jié)束語

總而言之，在健康中國戰(zhàn)略機(jī)制下，醫(yī)療部門要從宏觀層面深度分析醫(yī)學(xué)體系，將大健康和大衛(wèi)生戰(zhàn)略要點(diǎn)作為發(fā)展根本，有效創(chuàng)建更加貼合時(shí)代發(fā)展的醫(yī)療管理體系，把握時(shí)代契機(jī)的同時(shí)，提升自身管理水平，不僅要積極調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部的積極因素，也要對(duì)醫(yī)院文化結(jié)構(gòu)和價(jià)值觀理念進(jìn)行革新，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院文化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的融合，促進(jìn)健康中國的全面發(fā)展，發(fā)揮醫(yī)院的職能作用，共建和諧社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

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