萬曉勇

【摘 要】目的：探討醫(yī)院藥學(xué)部對臨床藥學(xué)工作開展情況。方法：對臨床藥師采用的培訓(xùn)模式、開展臨床藥學(xué)工作模式和遇到的問題。結(jié)果與結(jié)論：臨床藥學(xué)的培訓(xùn)工作還有待加強，可以通過多種培訓(xùn)方式來建立合理科學(xué)的臨床藥學(xué)工作制度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；藥學(xué)部；臨床藥學(xué)；開展；分析

【中圖分類號】R197.324 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-277-01

臨床藥學(xué)是藥學(xué)結(jié)合臨床，將患者作為中心，對臨床藥學(xué)治療進行研究與實踐，從而提高藥品治療水平的一種新興學(xué)科[1]。它的最終目標是提高藥品治療的安全性、有效性及經(jīng)濟性[2]。2002年我國頒布了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，它提出我國逐步建立臨床藥師制度，對臨床藥學(xué)工作專業(yè)技術(shù)人員能參與臨床藥物治療進行明確的規(guī)定[3]。我國的臨床藥學(xué)工作發(fā)展較晚，發(fā)展也比較緩慢，對臨床藥師的權(quán)利及義務(wù)沒有明確的規(guī)定，臨床藥師的隊伍素質(zhì)整體不高，主要是開展臨床藥學(xué)工作的方式?jīng)]有統(tǒng)一方法，導(dǎo)致藥學(xué)工作開展有很多的困難，許多醫(yī)院也都處在摸索階段。我國也不斷地發(fā)展臨床藥學(xué)，對臨床藥師的需要也在不斷地增加，臨床藥師的培養(yǎng)是全世界藥學(xué)教育的趨勢之一。本文是對醫(yī)院藥學(xué)部開展臨床藥學(xué)工作進行分析，探討臨床藥學(xué)工作開展的方法。

1 臨床藥學(xué)工作的內(nèi)容

1.1 參與查房 對于解決臨床藥師人員配備不齊的問題，醫(yī)院應(yīng)該積極將現(xiàn)有醫(yī)院藥師轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床藥師，對本科以上的藥學(xué)人員進行專業(yè)性培訓(xùn)，參與查房工作[4]。根據(jù)醫(yī)院的臨床治療需求，每天在臨床醫(yī)師的帶領(lǐng)下對科室進行查房，在極度俺的時間內(nèi)能熟悉臨床專業(yè)知識。在積極參與查房的工作中，需要跟臨床醫(yī)師及患者進行積極溝通，認真書寫查房記錄和藥歷。在查房過程中，藥師可以根據(jù)患者的患病情況變化協(xié)助臨床醫(yī)師用藥方法，能夠與臨床醫(yī)師協(xié)助完成臨床藥物的選擇，制定藥物治療方案[5]。

1.2 指導(dǎo)合理用藥

醫(yī)院臨床藥學(xué)工作對臨床醫(yī)師的用藥合理指導(dǎo)，也要對患者的用藥情況進行指導(dǎo)。對患者的用藥情況進行指導(dǎo)，耐心的告知患者正確用藥知識，使患者對藥品的使用和保存有足夠的了解，了解藥品的治療周期，藥品的劑量調(diào)整情況等，幫助患者改進在生活中的不良習(xí)慣[6]。指導(dǎo)的患者不僅包括住院患者，也包括門診患者及使用非處方藥的患者。臨床藥師需要負責整個臨床治療的用藥監(jiān)護工作[7]。

1.3 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 藥物不良反應(yīng)隨著社會的不斷進步，越來越受到大家的重視。1991年我國頒布了《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》，此辦法標志著我國的不良反應(yīng)監(jiān)測開始走上正規(guī)[8]。臨床藥師積極參與臨床治療，在參與工作中提升自身的專業(yè)技能及監(jiān)測意識，積極參與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，對藥物不良反應(yīng)進行實時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，及時進行處理。對藥物不良反應(yīng)信息進行匯總與分析，從而降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。

2 臨床藥學(xué)工作的問題

2.1 醫(yī)院對臨床藥學(xué)工作重視不足 由于長期的“重醫(yī)輕藥”的思想下，醫(yī)院藥學(xué)部在醫(yī)院得不到重視。臨床藥學(xué)工作需要大量的資金，且在較短時間內(nèi)不能帶來經(jīng)濟效益，醫(yī)院忽視臨床藥學(xué)工作的價值[9]。

2.2 臨床藥師整體素質(zhì)低下 由于長期的傳統(tǒng)思想下，大多數(shù)醫(yī)護人員對臨床藥師的工作有很大的偏差，認為臨床藥師只做發(fā)藥、配置制劑等工作，而認為參與查房和制定患者用藥方案不屬于臨床藥師的工作[10]?，F(xiàn)階段臨床藥師的人才結(jié)構(gòu)與臨床治療所需的要求相差比較大，臨床藥師隊伍還是以中專學(xué)歷為主，本科生承擔臨床藥學(xué)工作的比例較少。我國藥學(xué)教育主要是化學(xué)藥物，對藥物臨床中知識較少，導(dǎo)致藥學(xué)教育與臨床藥師的現(xiàn)實工作內(nèi)容完全脫節(jié)。

3 討論

臨床藥學(xué)作為一個新興的學(xué)科，在歐美發(fā)達國家已經(jīng)得到了快速發(fā)展。我國的臨床藥學(xué)經(jīng)過臨床藥學(xué)人員的不斷努力，已經(jīng)成為藥學(xué)領(lǐng)域最重要的分支之一。2002年我國頒布的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》明確指出臨床藥學(xué)技術(shù)人員可以參加臨床藥物治療的工作，包括臨床藥物設(shè)計方案。高素質(zhì)的人才對臨床藥學(xué)的發(fā)展非常重要，醫(yī)院應(yīng)該重視臨床藥師的培訓(xùn)，建立臨床藥師考核制度與獎懲制。臨床藥學(xué)工作量巨大，需要付出雙倍的努力。在業(yè)務(wù)素質(zhì)好、有上進心的、外語好的臨床藥師中選擇優(yōu)秀的臨床藥師進行重點培養(yǎng)。臨床藥學(xué)工作使直接面對患者，臨床藥師直接向?qū)颊咧笇?dǎo)用藥，能很好的降低藥物的不良反應(yīng)，提高醫(yī)療治療質(zhì)量，保障人民的健康安全。

參考文獻

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