葉常紅

【摘 要】目的：探討自我管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院糖尿病患者中的臨床管理效果及其推廣價值。方法：對201年4月～2017年4月來我院診斷、治療的100例糖尿病患者相關(guān)資料進行分析，根據(jù)患者不同治療管理方法將其分為兩組，對照組采用常規(guī)方法管理，實驗組實施自我管理，比較兩組治療管理效果。結(jié)果：實驗組治療管理后空腹血糖為（6.59±1.39）mmol/L、餐后2h血糖為（9.78±1.56）mmol/L，低于對照組（P<0.05）；實驗組糖尿病基礎(chǔ)知識合格率為92%，飲食知識合格率為96%，運動知識合格率為94%，治療知識合格率為92%，血糖檢測知識合格率為98%；實驗組86%合理控制飲食，90%患者堅持每天運動，88%患者主動監(jiān)測血糖，90%每天足部治療管理，84%隨身攜帶救援卡，均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病發(fā)病率較高，臨床上采用自我管理效果理想，適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推廣使用。

【關(guān)鍵詞】自我管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；糖尿病；治療管理效果；推廣價值

【中圖分類號】R58 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）10-285-01

糖尿病是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，且在中老年人中發(fā)病率較高，且隨著人們生活方式的改變，這種疾病發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢。近年來，自我管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院糖尿病患者中使用較多，并取得理想效果。為了探討自我管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院糖尿病患者中的臨床治療管理效果及其推廣價值。對201年4月～2017年4月來我院診斷、治療的100例糖尿病患者相關(guān)資料進行分析，分析報道如下。

一、一資料與方法

1 一般資料 對在我院治療的100例患者資料進行分析，并采用隨機數(shù)法將其分為兩組，實驗組有50例，其中男27例，女23例，年齡15～73歲，平均（46.5±0.8）歲，病程1～6年，平均（3.5±2.4）年；對照組有50例，其中男24例，女26例，患者年齡50～66歲，平均（56.7±0.8）歲，病程1.2～6.5年，平均（4.2±3.1）年。兩組患者對其治療方案、管理方法等完全知情，患者年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2 方法 對照組：采用常規(guī)方法治療管理，具體方法如下：根據(jù)患者情況加強其日常治療管理，告知日常治療過程中的注意事項；加強患者藥物管理，讓患者能夠按時用藥，同時加強患者飲食管理。

實驗組：實施自我管理，具體方法如下：（1）自我管理。患者入院后，醫(yī)師應該加強患者授權(quán)治療管理，讓患者能夠由被動的管理轉(zhuǎn)成主動管理，讓患者能夠?qū)膊∮幸粋€認識，提高患者臨床治療依從性。（2）社會支持。社會支持是自我管理實施的重要影響因素之一。因此，醫(yī)師應該加強患者健康教育，讓他們意識到社會支持對患者自我管理的重要性，對患者治療過程中產(chǎn)生的困難給予幫助和解決。（3）激勵。糖尿病治療是一個漫長的過程，患者治療過程中不免會出現(xiàn)悲觀、失望等心理，治療管理過程中要加強患者激勵，挖掘患者自我潛能，提高臨床治愈率。（4）直接經(jīng)驗?；颊咧委熯^程中醫(yī)護人員可以向患者講述糖尿病患者成功的治療經(jīng)歷，幫助患者找出適合自己的管理模式，養(yǎng)成良好的生活習慣[4]。

3 診斷標準 根據(jù)我國1999年糖尿病學會制定的糖尿病臨床診斷標準[5]：患者空腹血糖水平≥7.1mmol/L，且飲食2h后患者血糖含量≥11.2mmol/L。

4 使用SPSS16.0軟件對相關(guān)資料進行分析，計量資料采用（x±S）表示，行t檢驗；計數(shù)資料則采用率表示，并進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1 兩組治療管理后血糖控制情況 本次研究中，實驗組治療管理后空腹血糖為（6.59±1.39）mmol/L、餐后2h血糖為（9.78±1.56）mmol/L，低于對照組空腹血糖（8.19±3.01）mmol/L、餐后2h血糖（12.01±2.75）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 兩組患者糖尿病知識認知合格率的比較 本次研究中，實驗組糖尿病基礎(chǔ)知識合格率為92%，飲食知識合格率為96%，運動知識合格率為94%，治療知識合格率為92%，血糖檢測知識合格率為98%，高于對照組（P<0.05）。

3 兩組自我管理能力比較 本次研究中，實驗組86%合理控制飲食，90%患者堅持每天運動，88%患者主動監(jiān)測血糖，90%每天足部治療管理，84%隨身攜帶救援卡，均高于對照組（P<0.05）。

三、討論

近年來，自我管理在糖尿病患者中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，自我管理是近年來提出的一種治療管理模式，由于糖尿病患者治療時間相對較長，患者更多的時間在自己家中度過，部分患者治療過程中由于缺乏有效的管理導致治療過程中藥物依從性比較差。自我管理是糖尿病患者堅持健康行為的主要因素之一，只有讓患者掌握糖尿病的健康知識，患者才能夠更好的遵循醫(yī)囑，消除其抵觸心理，發(fā)揮患者的主觀能動性。同時，自我管理還能夠提高患者對治療方案以及日常用藥依從性，能夠更加主動的參與到疾病的治療和決策中來。醫(yī)師能夠根據(jù)患者的自我管理能力制定不同的治療管理方案，更好地發(fā)揮患者的主觀能動性，提高了患者的生存質(zhì)量，且這種管理模式對設備等要求較低，更加適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推廣使用。本次研究中，實驗組86%合理控制飲食，90%患者堅持每天運動，88%患者主動監(jiān)測血糖，90%每天足部治療管理，84%隨身攜帶救援卡，均高于對照組（P<0.05）。同時，自我管理能夠讓糖尿病患者治療過程中保持一種最佳狀態(tài)，讓患者能夠更好地配合治療、護理，幫助患者盡可能快的恢復肢體功能，從而能夠有效的提高患者生活質(zhì)量。隨著自我管理指導的廣泛開展和宣傳，患者及其患者家屬對我院的工作也給予了很大的肯定，能夠有效地降低醫(yī)療糾紛及其投訴。

綜上所述，糖尿病發(fā)病率較高，臨床上采用自我管理效果理想，更加有利于提高患者糖尿病知識水平和患者自我管理能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推廣使用。

參考文獻

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