高職院校實施分類招生，為高中生提供了多樣化的入學方式。目前我校高中起點的招生方式有兩種：一種是參加當年高考報考錄?。ㄆ照校涣硪环N是通過“職業(yè)適應(yīng)性測試”錄?。ǚ诸愓猩?。職業(yè)適應(yīng)性測試采取的是“文化素質(zhì)+職業(yè)技能”的評價模式[1]；由于測試對象幾乎零護理技能，職業(yè)適應(yīng)性測試就演變?yōu)槊嬖嚕嬖囍饕P(guān)注的是測試者的外表、語言表達能力以及對護理專業(yè)的認知度等。高中起點的護理專業(yè)學生，我校根據(jù)生源不同采取不同的編班。由于分類招生的學生之間差異性比較大，文章通過對上述兩種生源學生在校學習期末考試主干課卷面成績進行統(tǒng)計分析，以進一步探明它們的差異，為進一步進行教育教學改革提出一些可行性建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年9月—2017年6月，采用分層整群抽樣法，在我校2015級在校高中起點的護理專業(yè)學生中，普招6個班和分類招生4個班中隨機各抽取一個班作為研究對象。分類招生班去除留級1人，共納入研究對象77人。其中，男生9人，女生68人，年齡19～23歲，平均年齡（20.36±0.87）歲；普招班去除留級2人和入學半年后轉(zhuǎn)入的2人，納入研究對象75人。其中，男生1人，女生74人，年齡19～24歲，平均年齡（20.44±1.08）歲。兩種生源的學生的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用分層整群抽樣法，納入研究對象兩個班的教材、教學內(nèi)容及學時數(shù)均相同，任課教師由教研室隨機安排，專業(yè)課教師都具有“雙師型”。護理專業(yè)主干課程采用閉卷考試方式，試卷由教學管理部門抽取，兩班同卷同時開考，試卷按評分標準評判，滿分100分，60分為及格。

1.3 觀察指標

成績從教務(wù)系統(tǒng)導(dǎo)出，對納入研究對象兩個班學生的主干課程期末卷面成績進行平均分和及格率的比較（公共課和考查課程沒有納入），以探明兩種生源學生學習方面的差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種生源護理專業(yè)學生的主干課程期末平均成績比較

表1結(jié)果顯示解剖學、生物化學、生理學、病原微生物學、病理學和護理學基礎(chǔ)（上）屬于大學一年級課程，兩種生源的學生成績對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），故認為大學一年級普招學生的學習能力比分類招生的學生好。其余課程是大學二年級課程，健康評估和外科護理學（下），兩種生源的學生成績對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其余比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但標準差數(shù)值總體是分類招生的學生較大。見表1。

2.2 兩種生源護理專業(yè)學生的主干課程及格率比較

表2結(jié)果顯示兩種生源的學生解剖學、生理學、病原微生物學和二年級課程外科護理學（下）及格率比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其余對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但總體及格率分類招生學生低于普招學生。見表2。

3 討論

3.1 管理層面

3.1.1 建立科學合理的分類招生制度 由于生源緊張，分類招生時“職業(yè)能力適應(yīng)性測試”部分院校已流于形式，導(dǎo)致生源質(zhì)量下降，甚至錄取了少數(shù)生源質(zhì)量很差的學生，這部分學生融入班集體必然對班風、學風產(chǎn)生負面影響，一定程度上影響了教學質(zhì)量和學校聲譽。招生時怎樣擇優(yōu)錄??？一方面要加大宣傳力度，拓寬生源渠道；另一方面要規(guī)范招生制度，要建立一支了解招生政策和專業(yè)特色，整體素質(zhì)較高的招生隊伍，可采用“筆試+面試+心理測試”[2]相結(jié)合的考核方式，盡可能的全面收集他們的信息資料，擇優(yōu)錄?。煌瑫r要凈化招生環(huán)境，嚴把“入口關(guān)”。

3.1.2 分類管理，提升學習能力 由于分類錄取的生源基礎(chǔ)知識薄弱，自主學習能力和自律能力等都不強[3]，部分學校實施分類培養(yǎng)、分層教學模式[4-5]，但是不論什么教學模式，人才培養(yǎng)目標不能降低。對護理專業(yè)來說，人才培養(yǎng)目標必需對接臨床護理實踐需要，因臨床護理實踐要求沒有降低，人才培養(yǎng)目標不應(yīng)降低，降低將被社會所淘汰。根據(jù)分類招生學生特點，可針對問題對他們進行分類管理；自控力差者注重自控力管理和引導(dǎo)，厭學者培養(yǎng)他們學習興趣，自卑心理者注重心理健康教育，價值觀有問題者注重價值觀的修正等，最終目的是提升他們的學習能力，而不是降低人才培養(yǎng)目標。

3.1.3 建立激勵制度，拓寬學習上升渠道 統(tǒng)計資料顯示，普招學生學習能力也存在不強問題，怎么激勵他們學習，學校除完善各項管理制度外，應(yīng)建立激勵措施，比如設(shè)立獎學金制度等，從榮譽和物質(zhì)獎勵等方面刺激他們學習，這可作為提高學生學習熱情的補充手段[6]。同時學校要拓寬學習上升渠道，為部分學生自考、專升本等提供必要的條件，讓學生找到學習重心，實現(xiàn)自我發(fā)展愿望[7]。

表1 分類招生和普招學生主干課期末平均成績比較（±s）

表1 分類招生和普招學生主干課期末平均成績比較（±s）

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表2 兩種生源護理專業(yè)學生的主干課程及格率比較 [n（%）]

3.2 學生層面

3.2.1 不同生源的學生學習目的性不同 雖然高職學生整體學習習慣不好，自我約束能力較差，但在學習目標、職業(yè)期待方面還是有很大差距[8]。普招學生在職業(yè)期待方面要求相對要高，反應(yīng)在學習上，目的性較強。而分類招生的學生，他們學習目的性不強，必須加以引導(dǎo)和鼓勵，以促改進。由于醫(yī)學學習的知識與之前高中階段的知識聯(lián)系較少，學生相當于又再一次站在同一起跑線[9]，只要發(fā)揮主觀能動性是會學好的。大學二年級期末成績分類和普招班級沒有顯著差異就是佐證。

3.2.2 學習氛圍不濃，缺乏帶動力 分類招生的學生大多學習意志薄弱，缺乏刻苦學習和積極進取精神。由于單獨編班，班級整體學習氛圍不濃，班風差，班級缺少好學生的帶動力。學校可以嘗試混合編班，把分類的學生均分到普招班里，發(fā)揮普招學生的帶動力，渲染力，營造整個班級的學習氛圍，幫助他們約束自己的行為習慣，相互幫助，促進學習。

3.3 教師層面

3.3.1 認同差異，實施差異教學 學生個體差異會在教學過程中逐漸表現(xiàn)出來[10]，教師要認同和接納學生的差異，對分類招生的學生可以實施差異教學，實施差異教學不是降低人才培養(yǎng)目標，差異教學目的是幫助他們達到目標要求。既然目標相同，差異僅在教和學過程中，體現(xiàn)了教學的多元化和動態(tài)化，不要求每位學生的學習過程相同，而是要求教師在教學活動過程中精心設(shè)計課堂教學活動，針對不同類別的學生設(shè)定不同的教學目標，選擇合適的教學內(nèi)容和教學方法，充分調(diào)動學生的學習積極性，使不同類別的學生通過學習，達到專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格的要求[11]。差異教學對教師的教學能力和素質(zhì)提出了更高的要求[12]。教師不能只滿足于原有知識結(jié)構(gòu)和教學水平，而應(yīng)在多學科積極探索，努力使自己具備差異教學的能力。

3.3.2 注重教學和考核方法的改革 分類招生的學生，他們情商比較高，思想活躍，動手能力比較強，識記能力比較差[13]，針對這個特點，教師在教學過程中應(yīng)增加實踐教學的比率，讓他們在做中學。護理學基礎(chǔ)是一門實踐性很強的學科，二種生源差異較?。煌瑫r可增加一些護理技能比武，以賽促學，鍛煉他們的自信心。改變傳統(tǒng)以識記為主的考試模式，解剖學、病原微生物學和病理學是以識記為主課程，生理學由于受實驗條件限制，考試也是以識記為主，二種生源學生差異顯著。為了符合分類招生學生特點，考試中可增加案例分析題型，鍛煉他們臨床分析問題能力，而這能力正是臨床崗位所需的。

3.3.3 注重信息化教學手段的利用 分類招生學生是信息時代的寵兒，他們是信息技術(shù)應(yīng)用的“土著名族”，是游戲快手，而教師是信息技術(shù)應(yīng)用的“移民”。隨著智能手機的普及，上課玩手機成了他們的必修課，這必然沖擊著課堂的有效性；但手機只是一種信息化的載體，怎樣讓它為教學所用，是教師必須面對的問題。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，多種網(wǎng)絡(luò)學習平臺的搭建，其開放性及交互性為差異性教學有效開展成為可能，學生線上線下都可學習，教師可針對不同類別的學生進行差異性指導(dǎo)和督促，促使他們達成教學目標。從某種意義上說，“網(wǎng)絡(luò)學習”真正體現(xiàn)了“因材施教”的教育原則[14]。

4 結(jié)束語

《國務(wù)院關(guān)于深化考試招生制度改革的實施意見》指出“2015年通過分類考試錄取的學生占高職院校招生總數(shù)的一半左右，2017年成為主渠道”[1]。使得高職生源結(jié)構(gòu)更趨于多樣化，生源差異性問題更突出，進行差異性教育，讓他們達到人才培養(yǎng)目標，需從管理、學生和教師三方面下功夫。