達(dá)古拉 包智紅

【摘 要】

目的：觀察蒙藥辨證治療對(duì)變應(yīng)性鼻炎的臨床應(yīng)用效果。 方法：選取2016年1月—2017年1月于我院行變應(yīng)性鼻炎治療的80例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，給予蒙藥鬧朝克—6、伊赫烏蘭—13、日月丸治療；對(duì)照組40例，給予治療該病臨床效果確切的西藥鹽酸西替利嗪片口服治療，隨訪3個(gè)月，比較兩種方法的治療有效率和癥狀與體征積分。 結(jié)果：采用蒙藥辨證治療的觀察組在治療效果與癥狀、體征積分上與采用鹽酸西替利嗪治療的對(duì)照組相比無(wú)明顯差異（p>0.05）。 結(jié)論：蒙藥辨證治療是一種有效可靠的治療變應(yīng)性鼻炎方法，且治療過(guò)程簡(jiǎn)便，療效更安全、持久。

【關(guān)鍵詞】 蒙藥；辨證治療；變應(yīng)性鼻炎

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-042-01

變應(yīng)性鼻炎是一種發(fā)生于鼻腔粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，具有較高的發(fā)病率，據(jù)觀相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，變應(yīng)性在我國(guó)的患病率約為10%～40%，其臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻粘膜腫脹等[1]，個(gè)別患者還伴有眼癢、咽癢、失眠等，給患者身心造成極大痛苦。目前臨床治療該病主要有中醫(yī)療法和西醫(yī)療法，其中西醫(yī)治療雖然能較好控制病情，但副作用大，復(fù)發(fā)性高[2]?；诖耍驹涸谥嗅t(yī)辯證療法的啟發(fā)下，采用蒙藥應(yīng)用于變應(yīng)性鼻炎的治療，取得了較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料

1.1 對(duì)象與分組

選取2016年1月—2017年1月于我院行變應(yīng)性鼻炎治療的80例患者作為研究對(duì)象，采用隨即數(shù)字表法分為對(duì)照和觀察兩組。對(duì)照組40例，其中男18例，女22例，年齡18～65歲，平均年齡（42.4±2.28歲），病程1～3年，平均病程（2.01±1.06）年；觀察組40例，其中男21例，女19例，年齡18～66歲，平均年齡（41.5±2.53歲），病程1～3年，平均病程（2.21±1.04）年。所有患者均符合2004年蘭州會(huì)議《變應(yīng)性鼻炎診斷及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除妊娠、哺育期婦女和心、肝、腎功能不全者及精神障礙者。兩組患者年齡、性別、變應(yīng)性鼻炎程度等一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予治療本病臨床效果確切的鹽酸西替利嗪片（貝芬，山東魯南貝特有限公司，H20010306，10mg/片）口服治療，1片/次，1次/d，1月為1個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。

觀察組：給予蒙藥組進(jìn)行治療：早餐后服3g藥鬧朝克—6，午餐后服3g伊赫烏蘭—13，晚睡前服3g日月丸，1月為1個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。辯證用藥為：因冷寒潮濕而發(fā)病者，給予沉香三十五味加服；因煙熏、日曬火烤而發(fā)病者，治療時(shí)可加服十三位紅花密決散加服；因風(fēng)寒過(guò)勞而發(fā)病者，給予扎沖五味加服。所有方劑均為水丸劑型。

1.3 療效評(píng)定

治療前后癥狀和體征記分按尼莫地平公式評(píng)定療效，并結(jié)合2004年蘭州會(huì)議《變應(yīng)性鼻炎診斷及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩種藥物的治療效果進(jìn)行評(píng)定：治愈：臨床癥狀消失；有效：癥狀、體征有顯著改善；無(wú)效：癥狀、體征無(wú)任何改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用采用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者綜合療效比較

經(jīng)比較，觀察組患者治療治療總有效與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異（p>0.05）。

2.2 兩組治療前后癥狀和體征總積分比較

經(jīng)比較，兩組患者治療前癥狀和體征總積分比較無(wú)明顯差異（p>0.05），兩組療程結(jié)束及停藥3個(gè)月后，同期癥狀和體征總積分比較無(wú)明顯差異（p>0.05）。

3 討論

變應(yīng)性鼻炎是由于過(guò)敏源（如塵螨、花粉等）刺激鼻粘膜而導(dǎo)致的誘發(fā)的一種變態(tài)反應(yīng)，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性鼻涕、打噴嚏、鼻塞等，可能還伴嗅覺減退等癥狀，并且大約有30%的變應(yīng)性鼻炎會(huì)逐漸發(fā)展支氣管過(guò)敏哮喘，嚴(yán)重影響人們的學(xué)習(xí)、工作和生活。因此，探討變應(yīng)性鼻炎的有效治療方式，對(duì)于減輕變應(yīng)性鼻炎患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量具有重要作用。

目前西醫(yī)治療對(duì)于變應(yīng)性鼻炎病情控制療效較為顯著，但無(wú)論是藥物治療、免疫治療或手術(shù)治療，都有一定的副作用，易造成病情反復(fù)發(fā)作及產(chǎn)生并發(fā)癥[3]。中醫(yī)治療變應(yīng)性鼻炎具有較長(zhǎng)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，且療效確切。本院即在中醫(yī)辨證治療的啟發(fā)下，并借鑒臨床相關(guān)研究成果，采用蒙藥組方伊赫烏蘭—13、日月丸辯證治療變應(yīng)性鼻炎。其中鬧朝克—6出自《至高藥方》，由麝香、黑云香、木香等6味中草藥組成，具有傻黏、止痛、清血熱、除亞瑪頭蟲等功效；伊赫烏蘭—13出自《觀者之喜》，主要由珍珠桿、橡子、山奈等10味組成，具有清血熱的功效；日月丸方出《觀者之喜》，主要由制草烏、乳香、松香等7味組成，具有殺黏、止痛、清熱等作用。這些藥物的功效對(duì)于治療變應(yīng)性鼻炎頭痛、鼻塞、流涕效果顯著。此外，在治療過(guò)程中依據(jù)分型不同辨證施治分別加用：沉香三十五味、十三味紅 花密決散、扎沖五味等。研究結(jié)果顯示，采用蒙藥治療的患者在治療效果與癥狀、體征積分上，與采用臨床效果確切的鹽酸西替利嗪片治療的患者無(wú)明顯差異，這說(shuō)明蒙藥治療變應(yīng)性鼻炎的療效與鹽酸西替利嗪片相當(dāng)。但相較于傳統(tǒng)西藥鹽酸西替利嗪片治療，蒙藥可克服因長(zhǎng)期服藥身體出現(xiàn)耐受性的問題，且不易造成服藥后的不良反應(yīng)。

綜上所述，蒙藥組方是一種治療變應(yīng)性鼻炎安全可靠的藥物，可以有效治療變應(yīng)性鼻炎，且副作用小，可在臨床治療中加以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王守璽， 任杰， 陳產(chǎn)杰，等. 鼻淵湯辨證加減輔助免疫療法治療常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥， 2016， 11（7）：1072-1075.

[2] 毛得宏， 厙紅紅. 變應(yīng)性鼻炎內(nèi)外兼顧辨治思路[J]. 中醫(yī)雜志， 2016， 57（19）：1697-1699.

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