陶迎春，李元青*

（江蘇省張家港市第六人民醫(yī)院（錦豐醫(yī)院），江蘇 張家港 215625）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年5月～2018年5月在我院婦科接受手術治療的患者78例作為研究對象，并對全部患者的臨床資料采取回顧性分析。根據護理方式的不同將其分成兩組，各39例。常規(guī)組實施圍手術期常規(guī)護理，平均年齡（52.4±12.1）歲，14例為子宮肌瘤切除術、12例為子宮切除術、13例為輸卵管切除術；實驗組實施常規(guī)護理的基礎上采取護理風險評估，平均年齡（54.6±13.7）歲，17例為子宮肌瘤切除術、10例為子宮切除術、12例為輸卵管切除術。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者圍手術期常規(guī)護理，具體包括如下措施：手術前告知患者手術的相關事項，對患者及家屬提出的問題進行詳細的解答。指導患者家屬如何配合手術，在患者出院時，對其進行出院的相關健康指導等。

1.2.1 風險評估

首先，手術前風險評估。護理人員應該在手術前對患者的血糖，血液，肝、胃、腎等功能，麻醉分級以及手術方式等各項進行評分，并計算出患者的總分交給其主治醫(yī)生。再由醫(yī)生對患者的身心情況進行評估，制定具體的手術時間與計劃。

其次，手術后風險評估。護理人員對患者的墜床或跌倒風險、自理能力、下肢靜脈血栓、壓瘡、肢體恢復、心理健康等內容進行評估，如遇到患者不明白的的地方，要及時對其進行解釋與說明。以上內容應由護理人員對患者進行每天的評價[2]。

最后，系統(tǒng)風險評估。應該由護士長對術前以及術后評估內容進行檢查，常看評估內容是否得到良好的落實、是否準確客觀、病例以及文書的書寫是否得當等，并及時搜集患者提出的意見。

1.2.2 安全管理

首先，手術前的安全管理。術前評估要嚴格的執(zhí)行，醫(yī)生要嚴格的把控患者的麻醉分級、手術時間、手術要點以及相關注意事項，使由于術因素而引發(fā)的預后風險被降至最低。

其次，手術中的安全管理。患者手術后，護理人員對患者的各項內容進行評估之后，可由相關護理人員采取實施，針對評估中出現的風險問題采取針對性的措施，使各種風險都能夠降至最低。

最后，系統(tǒng)性安全管理。應由護士長對護理人員的風險評估進行過程風險控制，針對護理人員的極差的工作態(tài)度、缺乏責任意識、護理工作不到位、護患溝通不順暢、護理文書不規(guī)范等等行為進行系統(tǒng)化的管理和控制，使各項護理風險能夠得到控制，確保護理措施的有效落實。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理工作中發(fā)生護理缺陷的幾率對比

實驗組護理工作發(fā)生護理缺陷的幾率為5.13%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的20.51%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率對比

實驗組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率為7.69%，明顯低于常規(guī)組的23.08%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組護理工作中發(fā)生護理缺陷的幾率對比（n，%）

表2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率對比（n，%）

3 討 論

在婦科手術中，有效的護理風險評估應該從手術前以及手術過程的評估著手。實驗組護理工作發(fā)生護理缺陷的幾率明顯優(yōu)于常規(guī)組；實驗組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。