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積極心理學(xué)對2型糖尿病合并肺結(jié)核患者護理的應(yīng)用分析

2018-11-05 08:07
關(guān)鍵詞:滿意率病程肺結(jié)核

王 潔

(常州市第三人民醫(yī)院,江蘇 常州 213001)

Ⅱ型糖尿病是臨床上極為常見的一種代謝性疾病,相對于其他人群而言,糖尿病患者易于受結(jié)核病的侵犯而合并出現(xiàn)肺結(jié)核,聯(lián)合疾病不僅增加了治療難度同時也會對患者的生活質(zhì)量造成更大的影響;在臨床實踐中如何通過有效的手段改善患者的負性情緒,對于提高依從性和治療效果具有不可替代的臨床意義,研究將以我院收治的60例患者資料進行分組研究,以探討積極心理學(xué)理論下的心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)將研究作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月~2017年12月我院收治的Ⅱ型糖尿病合并肺結(jié)核患者60例作為研究對象,進行回顧性分析;采用雙盲分組法將其分為觀察組和對照組,各30例。其中,觀察組男19例、女11例,年齡51~70歲,平均年齡(57.5±4.1)歲,糖尿病病程1~6年,平均病程(4.1±1.2)年;對照組男20例、女10例,年齡55~73歲,平均年齡(58.0±4.8)歲,糖尿病病程2~5年,平均病程(4.0±1.5)年。研究經(jīng)醫(yī)院倫理會審核,比較兩組患者的性別、年齡及Ⅱ型糖尿病病程三項基本信息,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

兩組患者均實施Ⅱ型糖尿病及肺結(jié)核治療期間的常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實施心理干預(yù),方法:Ⅱ型糖尿病屬終生性疾病,肺結(jié)核的治療周期也相對較長,同時兩種疾病都會對患者的正常生活造成影響,因而患者普遍容易出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等情緒?;颊呷朐汉罅⒓聪蚱浣榻B關(guān)于Ⅱ型糖尿病及肺結(jié)核的相關(guān)病理知識及治療期間的注意事項,提升患者的疾病認知度;同時,告知患者配合醫(yī)護人員的工作、合理膳食、正確用藥糖尿病能夠得到控制且肺結(jié)核能夠被治愈,并通過成功治療的講解幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病、回歸正常生活的信心;再者,在日常治療中主動與患者進行交流,了解患者的訴求,主動給予鼓勵和安慰,解除患者的顧慮、緊張和自卑心理。

1.3 評價指標

①采用焦慮狀態(tài)量表(SAS)比較兩組患者干預(yù)前、后的焦慮評分,表格共計20個條目,采用4級評分法,分界值50分,50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,>70分為重度焦慮;采用抑郁狀態(tài)量表(SDS)比較兩組患者干預(yù)前、后的抑郁評分,表格共計20個條目,分界值53分,53~62分為輕度抑郁,63~72位中度抑郁,>72分為重度抑郁[1]。

②采用一對一調(diào)查的方法,比較兩組患者對于在院期間的護理服務(wù)滿意率,分為完全滿意、部分滿意和不滿意三個級別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示,采用t/x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前、后心理狀態(tài)評分對比

調(diào)查顯示,兩組干預(yù)前SAS、SDS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組干預(yù)前、后心理狀態(tài)評分比較(±s,分)

表1 兩組干預(yù)前、后心理狀態(tài)評分比較(±s,分)

組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組(n=30) 57.3±3.4 45.5±2.9 58.7±4.1 48.9±2.7對照組(n=30) 57.7±4.0 51.6±3.7 59.0±4.7 54.2±4.3 t 0.4173 7.1071 0.2634 5.7173 P 0.6780 0.0000 0.7931 0.0000

2.2 兩組患者護理滿意率對比

調(diào)查顯示,觀察組完全滿意24例、部分滿意5例、不滿意1例,滿意率96.67%;對照組完全滿意20例、部分滿意6例、不滿意4例,滿意率86.67%;觀察組滿意率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=6.5478,P=0.0105)。

3 討 論

Ⅱ型糖尿病合并肺結(jié)核患者多會由于疾病本身對健康和生活質(zhì)量的影響加之對治療效果的擔(dān)憂等因素而出現(xiàn)各種不同程度的不良情緒[2];加之患者以中老年人居多,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識相對薄弱,更容易出現(xiàn)治療依從性差等情況[3]。積極心理學(xué)理論下的心理干預(yù)方法是通過對負性情緒因素的預(yù)見性干預(yù)給予患者指導(dǎo),幫助患者樹立信心進而達到提升治療依從性的目的。另一方面,心理干預(yù)也為護患之間的溝通交流創(chuàng)造了平臺,能夠讓患者更為真切的感受到醫(yī)護人員的良苦用心,從側(cè)面上推動了良好護患關(guān)系建立[4]。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)對比來看,觀察組干預(yù)后的心理狀態(tài)評分及護理滿意率均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示了心理干預(yù)的積極效果。

綜上所述,我們得出結(jié)論:將積極心理學(xué)理論運用于Ⅱ型糖尿病合并肺結(jié)核患者的護理中,可有效改善患者的不良情緒,值得在臨床中借鑒并推廣。

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