摘 要：我們已經(jīng)進(jìn)入了一個大數(shù)據(jù)的時代，公共衛(wèi)生事業(yè)的推進(jìn)和發(fā)展也離不開大數(shù)據(jù)的影響。本文對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)進(jìn)行了定義，并且例舉了公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中對大數(shù)據(jù)加以應(yīng)用的一些實例，闡述了我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域引進(jìn)和運用大數(shù)據(jù)時所遇到的挑戰(zhàn)以及對今后全面運用大數(shù)據(jù)的展望，希望能為該領(lǐng)域的專業(yè)人士開展相關(guān)工作提供一些依據(jù)和參考。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；公共衛(wèi)生；應(yīng)用實例；挑戰(zhàn)和展望

一、大數(shù)據(jù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用

（一）疾病預(yù)測

目前人類能夠切實掌握的影響身體健康的因素只占到了總因素的很少一部分，比例約為10%～15%左右，其余絕大部分影響人類健康的因素還并未被人類所知曉和掌握。這些因素既包括人的健康行為，也包括人體的遺傳，還包括自然、經(jīng)濟(jì)以及社會方面的因素。所以如果能夠把人類已知的與疾病有關(guān)的數(shù)據(jù)融入到龐大的數(shù)據(jù)庫中加以整合和分析，并且把一些人類尚未知曉的健康因素考慮進(jìn)去，那么就能夠更有利于專業(yè)的衛(wèi)生保健工作者來評估人體產(chǎn)生疾病的原因，分析疾病的發(fā)展趨勢以及觀察發(fā)病的過程等，從而降低疾病發(fā)生的概率，減少治療疾病的成本，促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。

（二）醫(yī)藥研發(fā)

如果引進(jìn)了大數(shù)據(jù)，我們就可以把患者的一些基本情況，包括身體狀況、服用的藥物、情緒狀態(tài)、可能存在的病癥等詳細(xì)數(shù)據(jù)加以歸納和分析，在此基礎(chǔ)上，將更加適合的藥物提供給患者，讓醫(yī)療機構(gòu)的藥物使用更加科學(xué)、合理和優(yōu)化。我們還可以通過大數(shù)據(jù)的分析，掌握患者對藥物的需求狀況，獲知藥物的療效，從而使得藥物的研發(fā)和生產(chǎn)做到有的放矢，人、財、物力得到更高效的運用。而且還可以分析得出患者的用藥量、取得的療效，在此基礎(chǔ)上對藥物的成分加以優(yōu)化和調(diào)整，縮短藥物研發(fā)的周期，提高藥物研發(fā)的效益。同時大數(shù)據(jù)還可以對藥物的副作用進(jìn)行分析。在臨床上，如果錯用了藥物，濫用了藥物，很有可能造成患者的藥效達(dá)不到治愈的目的，或者產(chǎn)生不良的藥物反應(yīng)，也就無法達(dá)到治療的效果，甚至還會危及患者的生命。而且錯用、濫用藥物也會給患者造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)階段醫(yī)藥領(lǐng)域掌握藥物副作用的渠道主要是開展臨床試驗，這類信息收集起來比較困難，數(shù)量也少。但是如果能夠?qū)⒋髷?shù)據(jù)引入到這個環(huán)節(jié)中來，那么就可以很方便、準(zhǔn)確、快捷地從大量患者的數(shù)據(jù)中分析出藥物可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)，經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治觯贸鲫P(guān)于藥物療效的科學(xué)結(jié)論。

（三）疾病診療

現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出一種越來越緊張的狀態(tài)，關(guān)鍵原因就在于醫(yī)生對患者的需求未能充分了解，而病人又無法掌握自己疾病的具體情況，所以病人往往對醫(yī)生的治療方案不滿意，對自己的疾病的療效不滿意，造成了全國各地大小醫(yī)院醫(yī)患糾紛不斷。如果在疾病診療環(huán)節(jié)引入大數(shù)據(jù)分析法，那么醫(yī)生就可以根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果來對患者的病情做出更準(zhǔn)確的分析和判斷，治療更有針對性，也容易取得更好的療效。而患者也可以通過大數(shù)據(jù)的分析來對自己的病情進(jìn)行更全面的了解，更容易理解醫(yī)生做出的治療方案和決定。這樣就會使得醫(yī)患關(guān)系不再如此緊張和敏感，利于醫(yī)生集中精力治療疾病，利于患者平心靜氣配合醫(yī)生，利于社會環(huán)境的穩(wěn)定祥和。而且通過觀察大數(shù)據(jù)的分析結(jié)果，患者可以盡早發(fā)現(xiàn)自身的病情，防止一些隱性期的疾病進(jìn)一步發(fā)展，也能夠為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，同時也能在很大程度上減少社會資源的浪費。

（四）健康管理、健康監(jiān)測

公共衛(wèi)生事業(yè)中引進(jìn)大數(shù)據(jù)的另一個作用是可以協(xié)助有關(guān)機構(gòu)對個人以及居民的健康水平開展定期的分析和評估，建立公民的健康檔案，對一些普遍存在的健康隱患進(jìn)行及早的干預(yù)，及早著手去除。這些搜集信息的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還可以對大數(shù)據(jù)中的相關(guān)信息進(jìn)行整合和分析，在此基礎(chǔ)上為公民提供更人性化的健康服務(wù)。

健康大數(shù)據(jù)的主要搜集方式和渠道包括：醫(yī)療機構(gòu)的健康檔案、公民的電子病歷，還可以將以下情況加以關(guān)聯(lián)性的分析，比如民眾的飲食習(xí)慣、睡眠狀況、生活方式、生活壓力、心理狀態(tài)、工作強度、體育鍛煉、經(jīng)濟(jì)收入等等，根據(jù)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行公民健康狀況的監(jiān)測和管理。相關(guān)部門將收集到的數(shù)據(jù)加以分析和評估后進(jìn)行上傳，使得數(shù)據(jù)庫不斷得到充實和完善。通過大數(shù)據(jù)可以對公民個人的健康狀態(tài)進(jìn)行分析和整理，能夠發(fā)現(xiàn)疾病的預(yù)警信息，提出健康危險的預(yù)報，并且獲知疾病的短期風(fēng)險和長期預(yù)后，可以幫助醫(yī)務(wù)工作者對患者進(jìn)行有效的臨床治療和個性化的康復(fù)指導(dǎo)。

二、大數(shù)據(jù)應(yīng)用與公共衛(wèi)生領(lǐng)域的挑戰(zhàn)與展望

大數(shù)據(jù)的重要作用就是能夠發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)性，但這些關(guān)聯(lián)性并不都是有效和有用的，就如人們要從很多噪音中探尋到有用的信號也不是特別容易一樣，所以究竟如何充分利用好大數(shù)據(jù)，也對公共衛(wèi)生管理部門提出了新的挑戰(zhàn)。這些難點在于：數(shù)據(jù)庫的信息量非常大，不容易全面掌握和充分利用；數(shù)據(jù)庫中的各種信息形式多樣，難以進(jìn)行快速有效的處理；數(shù)據(jù)庫中的信息真假難辨，查找并運用真實有效的部分難度較大；數(shù)據(jù)庫內(nèi)信息的安全仍然會受到各種因素的威脅。所以我們要建立起更為強大的疾病學(xué)的基礎(chǔ)，讓知識體系變得更加完整，制定好周密的醫(yī)學(xué)研究計劃來迎接新時代的各種挑戰(zhàn)，讓大數(shù)據(jù)更有效地促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。

目前大數(shù)據(jù)才新近被引入到公共衛(wèi)生領(lǐng)域當(dāng)中，各種研究和探索都處于初級階段，近幾年來區(qū)域衛(wèi)生的信息平臺逐步組建，公民電子病歷檔案和健康檔案也才開始建立，云計算等先進(jìn)的信息技術(shù)手段也才逐步開始被運用，大數(shù)據(jù)分析的模型和方法正在形成并走向成熟。這些技術(shù)的進(jìn)步對于我國衛(wèi)生領(lǐng)域開展健康服務(wù)、疾病預(yù)防和制定相關(guān)的決策都有著重要的意義。

三、結(jié)語

在公共衛(wèi)生領(lǐng)域中引進(jìn)大數(shù)據(jù)很有必要，大數(shù)據(jù)不僅能夠為相關(guān)機構(gòu)帶來非常大的經(jīng)濟(jì)效益，也能帶來巨大的社會效益，還能使社會秩序得到維護(hù)，國家安全得到保障。對于疾病的預(yù)測，醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)，各種疾病的診斷治療，公民健康事業(yè)的管理都能產(chǎn)生不可替代的作用。目前大數(shù)據(jù)在很多領(lǐng)域，也包括醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的使用正處于研究探索的初級階段，所以今后還需要各方付出更大的努力。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟潤堂，羅伊等.健康大數(shù)據(jù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用與挑戰(zhàn)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017（3）.

作者簡介：郭若思（1990—），女，漢族，北京人，學(xué)士。