文/ 龐震苗（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科 教授）

經(jīng)常有備孕的女性問(wèn)：“醫(yī)生，我該什么時(shí)候開始吃葉酸？”

“是懷上了以后再吃？還是從準(zhǔn)備懷孕就要開始吃？”

“如果我半年、一年都沒(méi)懷上，吃那么長(zhǎng)時(shí)間的葉酸會(huì)不會(huì)不好？”

這些問(wèn)題問(wèn)得真好，相信應(yīng)該是大眾的心聲！

葉酸吃多少，怎么吃，看似小問(wèn)題，其實(shí)很重要。

吃葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形、先天性心臟病、兔唇等先天畸形，還可以預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血，是孕期預(yù)防類用藥，這點(diǎn)相信大家都有所了解。

葉酸該怎么吃

準(zhǔn)備懷孕的女性，每日補(bǔ)充0.4毫克葉酸或是葉酸含量達(dá)到每日0.4毫克的復(fù)合維生素，即可達(dá)到預(yù)防神經(jīng)管畸形的目的。

如果是曾經(jīng)生育過(guò)神經(jīng)管缺陷畸形兒的孕婦，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下提高葉酸的補(bǔ)充量。

葉酸的補(bǔ)充不是多多益善

葉酸過(guò)量會(huì)怎樣？長(zhǎng)時(shí)間大劑量服用葉酸，會(huì)干擾鋅的代謝，導(dǎo)致缺鋅，缺鋅不僅影響孕婦的健康，出現(xiàn)免疫力下降、加重妊娠反應(yīng)、食欲減退，而且會(huì)影響胎寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

如果你已經(jīng)在吃葉酸片了，但同時(shí)又喝孕婦奶粉，孕婦奶粉里都含有葉酸，所以大家要謹(jǐn)慎，一天最多不要超過(guò)1毫克！

另外，現(xiàn)在也有報(bào)道，認(rèn)為超量的葉酸攝入還可能導(dǎo)致自閉癥等問(wèn)題，所以切記，任何東西都不能過(guò)量，過(guò)高水平的維生素在特殊情況下或許是有害的，即所謂“過(guò)猶不及”。

如果補(bǔ)充葉酸3個(gè)月還沒(méi)有懷孕，還要繼續(xù)補(bǔ)嗎

應(yīng)該說(shuō)，每天補(bǔ)充0.4毫克的葉酸是非常安全的，即使長(zhǎng)期服用也不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。按中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)膳食指南》的建議，補(bǔ)葉酸最遲應(yīng)該從孕前3個(gè)月開始，最好一直持續(xù)到整個(gè)孕期結(jié)束。所以，如果沒(méi)有放棄懷孕的打算，就可以繼續(xù)補(bǔ)葉酸片。

原本沒(méi)打算懷孕，卻意外懷上了，這時(shí)候再補(bǔ)葉酸晚不晚

胎兒神經(jīng)管分化多發(fā)生在孕后2～4周，因此，早期補(bǔ)充葉酸相當(dāng)重要。當(dāng)然，并不是說(shuō)沒(méi)有服葉酸片，就會(huì)導(dǎo)致寶寶畸形。懷孕的最初3個(gè)月最有必要補(bǔ)葉酸，如果意外懷孕，應(yīng)該立即開始服葉酸。

聽說(shuō)準(zhǔn)爸爸也要補(bǔ)葉酸，這是真的嗎

葉酸是DNA合成的必需物質(zhì)。如果準(zhǔn)爸爸體內(nèi)缺乏葉酸，精子的活力會(huì)下降，所以，準(zhǔn)爸爸補(bǔ)葉酸也是有好處的。

選購(gòu)葉酸片，是不是越貴越好

不是。葉酸是B族維生素，綠色蔬菜里富含葉酸。補(bǔ)充葉酸是從國(guó)外傳入的做法，那是因?yàn)橥鈬?guó)人的飲食以肉類為主，而葉酸存在于綠葉蔬菜中。這種情況以往在我國(guó)卻不成問(wèn)題，但近年來(lái)我國(guó)很多民眾的飲食習(xí)慣也悄悄發(fā)生改變，這就會(huì)引發(fā)葉酸的缺乏。葉酸并不是什么高科技產(chǎn)品，就是普通維生素，沒(méi)必要選貴的吃。