上官瑩珠

[摘要] 護(hù)理管理在信息化洪流的沖擊下，也在逐步向信息化護(hù)理管理層面邁進(jìn)。在對(duì)護(hù)理信息系統(tǒng)實(shí)施搭建的過程當(dāng)中，以人性化的就醫(yī)流程及便捷護(hù)理信息操作為基礎(chǔ)，通過將護(hù)理管理理念及模式融入護(hù)理信息系統(tǒng)中，進(jìn)而建設(shè)一個(gè)能夠充分滿足臨床護(hù)理人員及護(hù)理管理者需求的護(hù)理信息系統(tǒng)。進(jìn)一步提升醫(yī)院護(hù)理管理水平，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員及患者滿意度均有效提高的目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 信息化；護(hù)理信息系統(tǒng)；系統(tǒng)建設(shè)；護(hù)理管理；護(hù)理信息一體化平臺(tái)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2018）20-0141-05

Construction concept of new hospital nursing information system

SHANGGUAN Yingzhu

Department of Nursing，Xiamen Hong'ai Hospital，Xiamen 361008，China

[Abstract] Nursing management is gradually moving towards the level of informational nursing management under the impact of the flood of informatization. In the process of constructing the nursing information system， it is based on humanized medical procedures and convenient nursing information operations. By integrating the concept and mode of nursing management into the nursing information system， a nursing information system that can fully meet the needs of clinical nurses and nursing managers can be constructed. Furthermore， the level of hospital nursing management can be improved， and then the goal of promoting the overall quality of hospital nursing care， nursing staff and effectively improving patient satisfaction can be achieved.

[Key words] Informatization；Nursing information system；System construction；Nursing management；Integrated platform of nursing management

廈門弘愛醫(yī)院是一家集醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化非營利性三甲綜合醫(yī)院。醫(yī)院一期于2014年12月奠基開工，計(jì)劃于2016年10月封頂，預(yù)計(jì)于2018年中開業(yè)。我院屬于醫(yī)改新形式下的社會(huì)資本辦醫(yī)，整體組織架構(gòu)為董事會(huì)下的院長負(fù)責(zé)制。

自20世紀(jì)60年代開始，醫(yī)學(xué)信息學(xué)成為一門綜合計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)科學(xué)等多領(lǐng)域的新興邊緣科學(xué)。近幾年，信息技術(shù)被廣泛運(yùn)用于醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)院生存與發(fā)展新的競爭焦點(diǎn)也聚焦在掌握和利用信息技術(shù)的能力。2015年3月6日國務(wù)院發(fā)布了《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃發(fā)展綱要（2015-2020年）》，明確提出“積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新技術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)、可穿戴設(shè)備和智慧醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)能力和管理水平”[1]。隨著政策鼓勵(lì)及醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展需求，信息系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展得到越來越多的重視及推動(dòng)。對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理工作而言，具有平凡、瑣碎、作用大等特點(diǎn)，且護(hù)理信息主要對(duì)查房情況、患者住院的病情變化情況等進(jìn)行記錄，對(duì)減少醫(yī)院糾紛的發(fā)生率具有重要的價(jià)值。護(hù)理信息系統(tǒng)的建立可以改變傳統(tǒng)的護(hù)理流程，并將其與信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，因此，逐漸成為醫(yī)院信息化建立的重要項(xiàng)目。本次研究對(duì)護(hù)理信息系統(tǒng)現(xiàn)況、構(gòu)建、實(shí)施變革開展的活動(dòng)、實(shí)施護(hù)理衛(wèi)生信息工作的范圍和目標(biāo)以及護(hù)理實(shí)施帶來的預(yù)期收益等方面進(jìn)行綜合報(bào)道。

1 護(hù)理信息系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)況

護(hù)理工作是醫(yī)院開展醫(yī)療工作中的重要組成部分，護(hù)理效率高低及護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)良直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療水平及聲譽(yù)，而護(hù)理管理信息化建設(shè)水平，也逐漸成為一項(xiàng)衡量醫(yī)院護(hù)理管理效率的重要指標(biāo)，也是護(hù)理管理走向現(xiàn)代化的一個(gè)重要標(biāo)志，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息化建設(shè)的重視程度也在逐步提高，醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)也成為醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目[2]。護(hù)理信息化作為醫(yī)療信息化的一個(gè)重要分支，護(hù)理信息系統(tǒng)也是構(gòu)成醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，主要作用就是能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)護(hù)理信息的采集、存貯、傳輸與處理，因此在開展整個(gè)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的同時(shí)，需要同步開展護(hù)理信息系統(tǒng)的構(gòu)建[3]?，F(xiàn)階段我國醫(yī)院的護(hù)理信息系統(tǒng)主要通過依托醫(yī)院內(nèi)部的信息化管理平臺(tái)得以順利運(yùn)行，具有及時(shí)收集、儲(chǔ)存數(shù)據(jù)等諸多優(yōu)勢(shì)[4]?；贜IS系統(tǒng)而開展的臨床護(hù)理，突破了傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式，在積極貫徹“以患者為中心”的護(hù)理理念的同時(shí)，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的全員追蹤、全程追溯，并且同時(shí)具有切實(shí)操作、科學(xué)統(tǒng)計(jì)、全面分析、個(gè)體糾錯(cuò)等功能，能夠?qū)ψo(hù)理人員的工作質(zhì)量形成有效監(jiān)督，更有利于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量及工作效率的提高發(fā)揮著積極促進(jìn)作用[5]。

國內(nèi)護(hù)理信息系統(tǒng)的起點(diǎn)較晚，通常存在以下的問題：第一，從臨床護(hù)士操作系統(tǒng)來說，部分醫(yī)院內(nèi)部的護(hù)理信息系統(tǒng)多數(shù)由多個(gè)軟件公司開發(fā)，因此出現(xiàn)多個(gè)登錄口，缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，因此使得醫(yī)院的護(hù)理信息系統(tǒng)很難實(shí)現(xiàn)信息互通，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理信息系統(tǒng)功能分散，無法實(shí)現(xiàn)整合運(yùn)用，護(hù)士在實(shí)際操作工作中，為了完成相應(yīng)的記錄需要不斷切換不同的操作界面，操作耗時(shí)，效率低，并且缺少重點(diǎn)環(huán)節(jié)的預(yù)警及內(nèi)控體系，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效預(yù)警和控制，護(hù)理病歷書寫工作量大；系統(tǒng)不夠智能，缺少系統(tǒng)操作引導(dǎo)，并且在很多方面未實(shí)現(xiàn)信息化，還需要人工操作，極易出現(xiàn)人為操作差錯(cuò)。第二，從護(hù)理管理而言：現(xiàn)階段的護(hù)理管理系統(tǒng)相對(duì)單一，涉及到護(hù)理內(nèi)容缺乏全面性，護(hù)理排班信息無法實(shí)時(shí)掌控，人資管理系統(tǒng)相脫離；臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作量大，但是數(shù)據(jù)利用率低，未能夠?qū)⑴R床數(shù)據(jù)信息應(yīng)用到管理服務(wù)當(dāng)中，績效考核標(biāo)準(zhǔn)、制度不夠精細(xì)等[6]。

我院所籌建的綜合醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)可以說是零起點(diǎn)、零基礎(chǔ)的狀態(tài)，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化管理的重要部分。臨床護(hù)理及護(hù)理管理工作所涉及的內(nèi)容較為寬泛，為了進(jìn)一步提高工作效率和質(zhì)量，充分利用信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，積極構(gòu)建護(hù)理信息一體化平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源的有效整合，成為醫(yī)院發(fā)展的必然選擇[7]。如何在建院初期構(gòu)建智能、便捷、精準(zhǔn)的護(hù)理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與其他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)串聯(lián)，成為了當(dāng)前一個(gè)重要的研究內(nèi)容。

2 護(hù)理信息系統(tǒng)描述

結(jié)合衛(wèi)生信息學(xué)的數(shù)據(jù)（Date）、信息（Information）、知識(shí)（Knowledge）和決策（Decisions）四大要素，對(duì)我院護(hù)理信息系統(tǒng)簡要描述如下。

2.1數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)源

實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能，需要持續(xù)采集大量的基礎(chǔ)信息、生命體征、檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、病患主客觀資料、醫(yī)囑資料等信息。如基礎(chǔ)信息包括病患姓名、年齡、性別、住址、既往史、現(xiàn)病史、主訴等；生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等；檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)主要為超聲影像檢查報(bào)告及血尿糞檢驗(yàn)報(bào)告、B超報(bào)告、血常規(guī)等；主客觀資料主要包括病患主訴及體格檢查數(shù)據(jù)；醫(yī)囑資料包括治療、檢查檢驗(yàn)、藥物如藥名、劑量、濃度、用法等。

數(shù)據(jù)源主要來自三個(gè)方面：（1）病患初診登記基礎(chǔ)資料；（2）各種檢查檢驗(yàn)設(shè)備、體征采集設(shè)備；（3）醫(yī)生醫(yī)囑系統(tǒng)。

2.2 整合數(shù)據(jù)源獲得信息

通過建設(shè)護(hù)理信息數(shù)據(jù)庫，可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息采集的實(shí)時(shí)存儲(chǔ)。數(shù)據(jù)庫建設(shè)遵循《福建省病歷書寫規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，建立各類護(hù)理表單，如體溫單、一般護(hù)理記錄單、入院護(hù)理評(píng)估單等、出入量記錄單、交接班報(bào)告等[8]。

2.3 利用數(shù)據(jù)信息完善護(hù)理管理

組織專業(yè)人員結(jié)合實(shí)際對(duì)所獲得的信息進(jìn)行認(rèn)真研究和分析，形成有針對(duì)性的、可操作性的工作方案和對(duì)策。如監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員交接班不完整，就要綜合考慮交接班制度完整性、交接班報(bào)告內(nèi)容合理性、交接人員等因素，深入查找原因并提出相應(yīng)的工作方案和改進(jìn)方案，如制定格式化的交接本記錄單，進(jìn)一步提高臨床數(shù)據(jù)的利用率。

2.4決策及組織變革

根據(jù)信息結(jié)合管理所提出的改進(jìn)方案，并將方案落實(shí)后按PDCA流程，定期追蹤改善成效，進(jìn)入持續(xù)循環(huán)。

3 實(shí)施變革所要開展的活動(dòng)

3.1 參觀考察標(biāo)桿醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)

通過參觀臺(tái)灣臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院、北大國際醫(yī)院、溫州大學(xué)附屬第一醫(yī)院等標(biāo)桿醫(yī)院，積極借鑒和學(xué)習(xí)其先進(jìn)的護(hù)理信息系統(tǒng)。由對(duì)方安排系統(tǒng)性講解及演示后，實(shí)地考察信息系統(tǒng)實(shí)施情況，了解現(xiàn)況醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)的架構(gòu)、功能等。

3.2 需求調(diào)研及分析

根據(jù)考察了解情況，明確院護(hù)理管理需求主要包括：護(hù)理管理模式、護(hù)理作業(yè)模式、各項(xiàng)工作流程等，與信息部門及軟件廠商組織多次會(huì)議討論可行性及實(shí)施方案。

3.3 完成護(hù)理信息系統(tǒng)藍(lán)圖構(gòu)思及分步實(shí)施計(jì)劃甘特圖

構(gòu)建含括NIS系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理（移動(dòng)護(hù)理工作車、PDA、生命徵象自動(dòng)導(dǎo)入系統(tǒng)等）、智慧病區(qū)（電子白板、電子床頭卡等）的護(hù)理信息系統(tǒng)，架構(gòu)如下見圖1。

3.4 組建護(hù)理籌建團(tuán)隊(duì)，尤其是護(hù)理信息相關(guān)負(fù)責(zé)人

以護(hù)理信息系統(tǒng)實(shí)施的計(jì)劃匯總工作量為依據(jù)，并結(jié)合當(dāng)前現(xiàn)有人力情況評(píng)估增補(bǔ)人力的需求，明確護(hù)理信息委員會(huì)的工作職責(zé)及目標(biāo)，同時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)當(dāng)前工作情況，并提出分階段增補(bǔ)人力及人員資質(zhì)要求說明[9]。

3.5 定期配合信息部進(jìn)度進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估及測(cè)試

根據(jù)信息部門各系統(tǒng)實(shí)施情況，組織相關(guān)人員如信息、廠商、醫(yī)務(wù)、感控、財(cái)務(wù)、運(yùn)營、總務(wù)評(píng)估及測(cè)試系統(tǒng)的易用性、友善度、準(zhǔn)確性等，以便得到及時(shí)的評(píng)估及反饋，進(jìn)一步提出改進(jìn)措施。

3.6 邀請(qǐng)護(hù)理人員、友院或標(biāo)桿醫(yī)院護(hù)理信息顧問評(píng)估系統(tǒng)

邀請(qǐng)現(xiàn)有護(hù)士、其他三級(jí)醫(yī)院護(hù)理信息專家共同參與，由信息部向她們演示護(hù)理信息系統(tǒng)的操作步驟、功能及提出實(shí)施過程相關(guān)問題，以便得到及時(shí)的反饋及調(diào)整策略。

4 實(shí)施護(hù)理衛(wèi)生信息工作的范圍和目標(biāo)

護(hù)理衛(wèi)生信息實(shí)施的工作范圍和目標(biāo)主要包括組織結(jié)構(gòu)、匯報(bào)鏈以及衛(wèi)生信息工作的角色/地位等方面。依據(jù)醫(yī)院定位及發(fā)展需求，于籌備期搭建完成整個(gè)護(hù)理信息系統(tǒng)，包含NIS系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理、智慧病區(qū)三大板塊。搭建護(hù)理信息系統(tǒng)其主要目標(biāo)是：優(yōu)化患者就診或住院流程，并于護(hù)理過程中能夠有效結(jié)合臨床數(shù)據(jù)中心與臨床大數(shù)據(jù)。同時(shí)新護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)能共享患者健康信息，支持患者臨床信息的可視化和標(biāo)準(zhǔn)化；簡化護(hù)士文書的書寫流程，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理文檔電子化，支持各類護(hù)理文書的快速書寫與生成；實(shí)現(xiàn)移動(dòng)護(hù)理過程中的數(shù)據(jù)采集，能夠在護(hù)理文檔生成中實(shí)現(xiàn)信息整合；支持護(hù)士績效考核，對(duì)工作數(shù)質(zhì)量提供精細(xì)化數(shù)據(jù)支持。

護(hù)理部依據(jù)管理需要搭建護(hù)理行政管理委員會(huì)組織架構(gòu)見圖2，資訊管理組負(fù)責(zé)護(hù)理信息相關(guān)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)：

由資訊管理組建立完善護(hù)理信息相關(guān)制度，并在此基礎(chǔ)上與各相關(guān)部門組織定期討論，基于臨床及護(hù)理管理需求，根據(jù)護(hù)理部設(shè)立的目標(biāo)積極推動(dòng)各項(xiàng)相關(guān)業(yè)務(wù)的發(fā)展，并向護(hù)理部做好匯報(bào)與反饋工作，護(hù)理部根據(jù)需要向醫(yī)院信息部和（或分管院長）匯報(bào)。

5 護(hù)理實(shí)施衛(wèi)生信息項(xiàng)目可帶來的預(yù)期收益

5.1 提升護(hù)理信息系統(tǒng)完整性

從護(hù)理部管理層面往臨床護(hù)士層面，從上往下去搭建護(hù)理信息系統(tǒng)架構(gòu)，將臨床護(hù)士及護(hù)理管理所需要的功能整合到一個(gè)系統(tǒng)，按照職位及作業(yè)需求區(qū)分權(quán)限及功能。同時(shí)根據(jù)考察和臨床使用反饋問題，將原本需要多次重復(fù)輸入的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，并制定統(tǒng)一數(shù)據(jù)截取來源，減少重復(fù)輸入作業(yè)；將原本一些線下統(tǒng)計(jì)文書工作與系統(tǒng)數(shù)據(jù)源結(jié)合，減少手工操作的誤差，并實(shí)現(xiàn)智能任務(wù)功能，朝著無紙化、全面電子化方向努力，為未來申請(qǐng)HIMMIS評(píng)級(jí)做準(zhǔn)備。見圖3。

5.2提高護(hù)士工作效率

護(hù)理信息系統(tǒng)的建立有效避免了部分醫(yī)院存在的多個(gè)子系統(tǒng)分散的實(shí)際問題，不僅節(jié)約登錄時(shí)間，還促進(jìn)了計(jì)算機(jī)運(yùn)行速率得到進(jìn)一步提高[10]。在此過程中，對(duì)護(hù)理效率的評(píng)價(jià)主要將護(hù)士書寫護(hù)理記錄與體溫單繪制護(hù)理記錄作為主要參考信息[11]。由于開院初期年輕護(hù)士的比例較大，同時(shí)這些人員的工作經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)知識(shí)與應(yīng)變能力存在欠缺，因此在規(guī)劃護(hù)理記錄模塊的環(huán)節(jié)還需要增加常用范本相關(guān)內(nèi)容，如入院護(hù)理記錄，轉(zhuǎn)床記錄，術(shù)后護(hù)理記錄，從而使得開院初期護(hù)理記錄實(shí)現(xiàn)了同質(zhì)化和規(guī)范化，更好的滿足了患者的需求。在運(yùn)作穩(wěn)定后再考慮個(gè)性化設(shè)計(jì)功能，實(shí)際工作中充分利用系統(tǒng)功能菜單，使其與護(hù)士實(shí)際操作頻次進(jìn)行自動(dòng)排序，在信息技術(shù)的大力支撐下，護(hù)士工作常用功能被顯示在明顯位置，以此方式最大限度節(jié)約了護(hù)理記錄時(shí)間，給護(hù)士操作提供了更多便捷，進(jìn)一步提高了工作效率。

5.3增加護(hù)士與患者及家屬的溝通

在傳統(tǒng)護(hù)理工作中由于部分人員的移動(dòng)信息技術(shù)運(yùn)用能力相對(duì)欠缺，所以無法全面掌握患者的生命體征信息。籌建初期，在采購清單中規(guī)劃了移動(dòng)護(hù)理工作車及PDA，護(hù)士可在患者床旁實(shí)時(shí)查閱醫(yī)療護(hù)理信息，同時(shí)準(zhǔn)確作出護(hù)理判斷，實(shí)現(xiàn)真正“以病患為中心”的護(hù)理服務(wù)[12]。

5.4 提高護(hù)理品質(zhì)

認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全的重要性是護(hù)理質(zhì)量得到提升的基礎(chǔ)，防范醫(yī)療事故、糾紛的主要環(huán)節(jié)，也是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵[13]。并且能夠使護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)能夠有標(biāo)準(zhǔn)可依，妥善解決好質(zhì)量評(píng)價(jià)問題，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行等級(jí)劃分。通過區(qū)分護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣等級(jí)，更利于科學(xué)規(guī)范工作人員的護(hù)理行為[14]。依據(jù)以往工作經(jīng)歷，三查七對(duì)的管理制度目前未得到嚴(yán)格貫徹與落實(shí)，主要是醫(yī)院的護(hù)理人員缺乏工作流程上的管理，最終導(dǎo)致護(hù)士未執(zhí)行相應(yīng)核對(duì)原則，所以在實(shí)際工作中甚至出現(xiàn)了漏發(fā)藥的現(xiàn)象。移動(dòng)PDA 執(zhí)行護(hù)理工作時(shí)，可通過患者腕帶上的二維碼對(duì)其進(jìn)行識(shí)別，核對(duì)治療、護(hù)理等操作信息與患者是否匹配，用PDA 代替人工查對(duì)，降低了差錯(cuò)的發(fā)生率[15]。

5.5保證了信息的安全性

護(hù)理信息系統(tǒng)的建立，護(hù)理人員在登錄中可以采取個(gè)人用戶登錄密碼，并可以隨時(shí)對(duì)用戶予以切換，只有登錄后方可對(duì)用戶登錄的信息進(jìn)行修改，從而保證的信息的安全性。此外，用戶密碼的登錄還可以將責(zé)任劃分更為明確，保證所有的信息均有證可尋，增強(qiáng)的護(hù)理人員的責(zé)任感，為醫(yī)療糾紛發(fā)生提供了參考。

5.6 提升異常情況的判斷及決策效率

護(hù)理信息系統(tǒng)引入護(hù)理知識(shí)庫，利用關(guān)鍵詞來進(jìn)行護(hù)理操作指引，特殊用藥以及健康教育知識(shí)等諸多護(hù)理知識(shí)的檢索，基于信息化的支持，醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)中增加護(hù)理引擎，同時(shí)將異常檢驗(yàn)值自動(dòng)觸到相應(yīng)工作任務(wù)管理模塊中，及時(shí)有效處理了患者的健康問題，切實(shí)做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

6 結(jié)論

醫(yī)院護(hù)理信息化水平意味著護(hù)理管理現(xiàn)代化水平，對(duì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施全方位信息化管理是未來護(hù)理管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。應(yīng)用信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理實(shí)踐和患者護(hù)理，不僅是目前醫(yī)療健康現(xiàn)代化的需求，也是護(hù)理健康專業(yè)本身的需要[16]。并且醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)與護(hù)理管理者的信息利用能力緊密相關(guān)，開展護(hù)理信息系統(tǒng)開發(fā)，不僅可完成了信息加工處理，還能夠用信息去指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。所以需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理人員信息數(shù)據(jù)利用能力的引導(dǎo)與教育的重視，使所有護(hù)理人員均能通過信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理服務(wù)[17]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 中華人民共和國國務(wù)院辦公廳. 全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）[J]. 中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2015，22（9）：1-11.

[2] 胡艷麗，王靜，周必芬. 護(hù)理管理信息化建設(shè)的思考[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2017，12（3）：185-186.

[3] 李包羅.醫(yī)院管理學(xué)信息管理分冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：500-501.

[4] 劉鳳梅，孫愛霞.護(hù)理信息化體系在臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（20）：133-135.

[5] Bailly N，Gerovasileiou V，Arvanitidis C，et al. introduction to the greek taxon information system（GTIS）in Life Watch Greece：The construction of the Preliminary Checklists of Species of Greece[J]. Biodiversity Data Journal，2016，4（4）：7959-7960.

[6] 李冰冰，吳曉英.大數(shù)據(jù)時(shí)代護(hù)理信息化建設(shè)的思考[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（4）：91-92.

[7] 李妮，王曉霞，陶小琴.患者安全一體化護(hù)理信息平臺(tái)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2015，32（3）：60-62.

[8] 李紅，許樂，關(guān)風(fēng)光，等.福建省病歷書寫規(guī)范（2003年修訂版）[M]福州：福建省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，2003：109-116

[9] 李素紅，任愛玲.數(shù)字化醫(yī)院中護(hù)理電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用與效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（23）：8-9.

[10] 鄭西川，孫宇，郝安琪，等.新一代臨床護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用實(shí)踐[J].醫(yī)院護(hù)理，2015，12（3）：64-66

[11] 劉婧英，李繼平.護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用效果分析研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（6）：729-731.

[12] 馮歡，宋彩萍，陳學(xué)濤，等. 智慧護(hù)理信息系統(tǒng)在醫(yī)院全程護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，11（4）：17-19.

[13] 龐媛媛，范玲.護(hù)理安全現(xiàn)狀及信息化護(hù)理安全管理研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2014，28（10）：3585-3590.

[14] 董靜怡，居益君，陳廣花，等.利用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)推進(jìn)護(hù)理績效精細(xì)化管理[J].醫(yī)院管理論壇，2014，31（6）：53-54.

[15] 梅花.醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)的建立與管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（8）：95-96.

[16] 許麗杰，賈曉君，王泠，等.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在我國護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013，8（8）：24-26.

[17] 謝紅珍，何丹丹.醫(yī)院移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)效益評(píng)估研究[J].中國護(hù)理管理，2013，13（4）：82-85.

（收稿日期：2018-01-18）