何珊

摘要 目的：探討中藥注射劑不良反應(yīng)的特點(diǎn)與臨床合理用藥的情況。方法：將中藥注射后發(fā)生不良反應(yīng)的患者納入觀察，共72例，總結(jié)不良反應(yīng)特點(diǎn)。結(jié)果：經(jīng)過調(diào)查，用藥周圍局部不良反應(yīng)最常見，七葉皂苷鈉在進(jìn)行注射時(shí)最易發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論：對(duì)中藥注射劑不良反應(yīng)特點(diǎn)進(jìn)行深入研究、分析，將臨床用藥規(guī)范，可使不良反應(yīng)發(fā)生率有效降低。

關(guān)鍵詞 中藥注射劑；不良反應(yīng)；臨床合理用藥

資料與方法

2016年3月-2017年3月選取在我院使用中藥注射劑后產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者72例，男40例，女32例；年齡18～ 70歲，平均（48.64±5.61）歲。

研究方法：建立不良反應(yīng)研究小組，對(duì)患者的臨床用藥、不良反應(yīng)誘發(fā)原因進(jìn)行分析，總結(jié)不良反應(yīng)特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性、規(guī)范性的臨床用藥對(duì)策制定。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理文中所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行X2檢驗(yàn)；P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生部位比較：經(jīng)過數(shù)據(jù)分析后，中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生部位占比最高的是用藥周圍局部（37.50%），而皮膚不良反應(yīng)占比則次之（30.55%），相比于其他部位的不良反應(yīng)，占比明顯較高（P<0.05），見表1。

中藥注射劑發(fā)生不良反應(yīng)的比較：11種中藥注射劑中，最高不良反應(yīng)發(fā)生率是七葉皂苷鈉（44.44%），次之為炎琥寧注射液（25.00%），相比于其他注射液的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

中藥注射劑的不良反應(yīng)特點(diǎn)：在本研究中，共包括11種中藥注射劑，且均是目前臨床上較常使用的藥物，這也就說明，多發(fā)性、普遍性是中藥注射劑不良反應(yīng)具有的特點(diǎn)，臨床上應(yīng)給予高度重視[1]。此外，有相關(guān)報(bào)道稱，清開靈注射液、板藍(lán)根注射液、刺五加注射液在臨床上使用也具有一定的不良反應(yīng)，雖然在本文中并未涵蓋這幾種藥物，但是也不可忽視其危害性，仍需加強(qiáng)關(guān)注，以及深入研究[2]。由于中藥注射劑所含成分較為復(fù)雜，其中還含有大量的大分子物質(zhì)，具有完全的抗原性，而與半抗原性物質(zhì)（小分子化合物）等結(jié)合，則導(dǎo)致各類變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生，致使不良反應(yīng)出現(xiàn)。以上病變，往往是不具有預(yù)知性的，要想盡快、盡早地獲知，只能通過密切關(guān)注患者臨床效果。

合理用藥使藥物不良反應(yīng)減少：中藥注射劑不良反應(yīng)的發(fā)生具有較多種因素：①中藥注射劑若是隨意使用，不僅達(dá)不到預(yù)期想要的效果，并且還會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)加劇，因此，應(yīng)遵循辨證施治的治療原則，合理指導(dǎo)藥物使用，將中藥注射劑的適應(yīng)證全面掌握。②為了避免因用藥途徑導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生，在給藥途徑的選擇上必須要合理，不同中藥注射劑的劑量均具有不同的要求，所以，必須要注意藥物使用途徑。③不同藥物之間的配伍使用會(huì)導(dǎo)致藥物本身受到互相作用而影響穩(wěn)定性，引發(fā)不良反應(yīng)，因此，在進(jìn)行藥物聯(lián)合使用時(shí)，必須將輸液管沖洗干凈，從而避免在輸液管中不同藥物發(fā)生反應(yīng)[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]施惠塤.中藥注射劑不良反應(yīng)44例臨床特征分析[J].河南中醫(yī)，2015，35（2）：422-423.

[2]朱峰，郭代紅，袁鳳儀，等.3695例中藥注射劑不良反應(yīng)分析[J].藥物流行病學(xué)雜志，2015。24（3）：158-160.

[3]潘繼勛.中藥注射劑不良反應(yīng)的特點(diǎn)與臨床合理用藥分析[J].北方藥學(xué)，2015，12（11）：104-105.