陳玲芳

(臨海市第一人民醫(yī)院，浙江 臨海 317000)

急性心肌梗死(AMI)是因冠狀動脈供血急劇減少導致相應心肌持久而嚴重缺血所致的心肌壞死[1]。AMI的預后與血管開通的時間密切相關(guān)，所以早期對患者心理護理尤為重要，但患者對于AMI發(fā)病機制、原因、治療方法及預后等知識掌握情況均不理想，極易導致患者不良情緒的產(chǎn)生，甚至影響患者睡眠質(zhì)量，使患者對治療和護理的配合度也有所降低。所以本研究通過對AMI患者進行早期人文關(guān)懷護理，與常規(guī)護理做對比，探討最適用于臨床的護理方法，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選取2017年2月- 2018年3月在本院接受治療的100例AMI患者，隨機分為觀察組(50例)和對照組(50例)。觀察組患者中，男28例，女22例，平均年齡為(52.3±4.5)歲；對照組中，男26例，女24例，平均年齡為(53.1±5.2)歲。2組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05。患者均符合AMI的臨床診斷標準且均簽署本研究知情同意書?；颊呶春喜⑵渌匾鞴賴乐毓δ苷系K、無精神障礙、溝通障礙及語言障礙。本研究通過本院倫理委員會的審查。

2.方法。對照組應用常規(guī)護理，主要包括：患者入院后為其介紹住院環(huán)境及相應的治療和護理措施，用藥護理及健康教育等。觀察組增加早期人文關(guān)懷護理，具體為：(1)溝通交流：患者入院后即為其詳細介紹住院環(huán)境及該病的發(fā)病機制、治療與護理方法，讓患者對科室及疾病有大體的了解。盡可能地消除患者對住院環(huán)境的陌生感和對治療及護理的恐懼感，為其營造一個良好治療氛圍。(2)心理護理：對于負性情緒較大且影響睡眠的患者需加強心理護理干預，積極聆聽患者的想法，并用親切的語調(diào)安慰患者。同時需向患者講解不良情緒對治療的危害，讓患者有意識地自我進行調(diào)節(jié)，同時在平時的護理中應多關(guān)心、鼓勵患者。(3)正向激勵：對于受負性情緒影響較大的患者需進行正向激勵，對于積極配合治療及患者的患者予以鼓勵，讓患者了解積極配合對于治療的重要性，使家屬對患者進行安慰，參與進患者日常護理中。

3.觀察指標。根據(jù)SAS、SDS評分評價2組患者焦慮與抑郁程度，根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評價患者睡眠質(zhì)量，評分越高，說明患者不良情緒越嚴重、睡眠質(zhì)量越差。

二、結(jié) 果

1.SAS、SDS評分比較。護理干預前，2組評分比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05;護理干預后觀察組評分均低于對照組，P<0.05(見表1)。

表1 2組患者SAS、SDS評分比較

2.PSQI評分比較。護理干預前，2組評分比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05;護理干預后，觀察組評分均低于對照組，P<0.05(見表2)。

表2 2組患者PSQI評分比較

三、討 論

AMI起病急、病情嚴重，具有較高致死率，患者通常伴隨著極大的心理負擔[2]。患者此能力負擔加重，導致患者對治療及護理的恐懼感及緊張抑郁等不良情緒也隨之增加，嚴重影響患者睡眠及生活質(zhì)量。所以，患者的心理護理對預后尤為重要，本研究結(jié)果中顯示，經(jīng)早期應用人文關(guān)懷護理后，觀察組AMI患者負性情緒評分較護理干預前大大降低，且明顯低于常規(guī)護理的患者。說明早起人文關(guān)懷護理可有效調(diào)節(jié)AMI患者不良情緒。有研究顯示[3- 4]，早期應用人文關(guān)懷護理可有效促進急性心肌梗死住院患者預后，降低患者不良情緒。與本研究結(jié)果相同。

在本研究結(jié)果中，AMI患者經(jīng)早期人文關(guān)懷護理后，患者睡明質(zhì)量得到顯著提升，觀察組患者PSQI評分明顯低于對照組。說明通過積極的與患者進行溝通交流、加強心理干預及正向激勵有利于改善患者心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量?；颊呓箲]、抑郁、恐懼等負性情緒極易影響患者睡眠質(zhì)量，通過改善患者不良情緒，減輕患者心理負擔，也在一定程度上促進了患者睡眠。綜上所述，AMI患者應用早起人文關(guān)懷護理可有效降低患者負性情緒，提高患者睡眠質(zhì)量。