都 偉 喬 霜 黃 妍

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157009

兒童體檢關(guān)系著兒童未來(lái)的健康成長(zhǎng)，在體檢過(guò)程中可盡早地發(fā)現(xiàn)兒童身體上所存在的一些健康隱患，盡早地采取治療措施，從而最大限度地減輕疾病對(duì)身體造成的損害或減少其他并發(fā)癥的發(fā)生[1]。但兒童體檢結(jié)果會(huì)受到諸多因素影響，從而造成體檢結(jié)果出現(xiàn)偏差，所以在兒童體檢過(guò)程中應(yīng)采取科學(xué)、有效的護(hù)理服務(wù)措施以提高體檢質(zhì)量，而以往實(shí)施的常規(guī)護(hù)理由于護(hù)理措施過(guò)于模式化，易導(dǎo)致護(hù)理效果不太理想，從而難以滿足兒童家屬的需求[2-3]。因此，尋找一種更有效的護(hù)理服務(wù)方案具有重要意義?；诖?，本研究觀察了人性化護(hù)理服務(wù)在兒童健康體檢中的應(yīng)用效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月期間在我院接受健康體檢的640例兒童作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為研究組與對(duì)照組，每組320名。研究組中男172名，女148名；年齡3個(gè)月～5歲，平 均（3.24±0.86）歲；身 高 54～ 121cm，平 均（87.45±13.50）cm；體 重 7～ 26kg，平 均（17.36±4.12）kg。 對(duì) 照 組 中 男 168名，女 152名；年齡5個(gè)月～5歲，平均（3.10±0.75）歲；身高 52～ 123cm，平 均（86.78±14.18）cm；體 重8～ 27kg，平均（17.95±4.33）kg。兩組兒童在性別、年齡、身高、體重等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≤5歲兒童；②體檢兒童基本健康情況、日常嗜好、性格特點(diǎn)以及既往疾病史等相關(guān)資料齊全；③兒童家屬知情后自愿加入本次研究。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病兒童；②體檢時(shí)未處于空腹?fàn)顟B(tài)兒童；③體檢前服用過(guò)可能影響體檢結(jié)果藥物的兒童；④依從性差，不配合本次研究者。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)兒童家屬進(jìn)行健康體檢流程指導(dǎo)與相關(guān)注意事項(xiàng)告知等。研究組給予人性化護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：（1）在體檢之前對(duì)體檢兒童家屬加大兒童健康體檢知識(shí)的宣傳力度，宣傳內(nèi)容主要包含兒童健康體檢保健相關(guān)知識(shí)、流行疾病相關(guān)知識(shí)以及相關(guān)治療等，同時(shí)使用多媒體進(jìn)行教育并指導(dǎo)，從而糾正以往兒童家屬對(duì)兒童健康體檢的錯(cuò)誤認(rèn)知，重新樹(shù)立起正確的健康體檢觀念；（2）要確保兒童體檢環(huán)境的干凈、整潔與舒適，嚴(yán)格避免因不良環(huán)境而刺激到兒童，從而導(dǎo)致體檢結(jié)果出現(xiàn)偏差；（3）在體檢過(guò)程中，體檢中心護(hù)理人員需積極地與兒童進(jìn)行交流并適當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，同時(shí)用溫柔的語(yǔ)氣積極地對(duì)兒童進(jìn)行安撫與心理疏導(dǎo)，盡可能減輕對(duì)醫(yī)護(hù)人員的抵觸心理，從而讓兒童對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生足夠的信任感，以便于體檢工作的順利進(jìn)行，進(jìn)而確保體檢數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性；（4）一般情況下，健康體檢前必須保持空腹?fàn)顟B(tài)，所以兒童在體檢完成后還處于一種空腹?fàn)顟B(tài)，因此護(hù)理人員在體檢后需及時(shí)地為兒童精心準(zhǔn)備好營(yíng)養(yǎng)早餐，同時(shí)指導(dǎo)兒童家屬協(xié)助兒童完成進(jìn)餐，在進(jìn)餐時(shí)護(hù)理人員需進(jìn)行持續(xù)性看護(hù)，避免兒童因進(jìn)餐速度過(guò)快，造成進(jìn)食安全隱患事件的發(fā)生；（5）體檢結(jié)束后，及時(shí)為兒童建立好健康檔案，同時(shí)做好隨訪服務(wù)工作，特別是對(duì)于一些貧血、肥胖、腹瀉、發(fā)育不良、聽(tīng)力異常以及血紅蛋白異常的體檢兒童。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組兒童體檢時(shí)間、體檢質(zhì)量評(píng)分以及健康教育評(píng)分，同時(shí)比較兩組護(hù)理滿意度。（1）體檢質(zhì)量評(píng)分：采用本院高年資體檢醫(yī)師組成的體檢小組擬定的體檢質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)定，總分為10分，評(píng)分越高代表體檢質(zhì)量越高；（2）健康教育評(píng)分：采用本院高年資體檢醫(yī)師組成的體檢小組擬定的健康教育量表進(jìn)行評(píng)分，總分為10分，評(píng)分越高代表健康教育水平越高；（3）護(hù)理滿意度：采用自擬滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，總分為100分，分為非常滿意（90～100分）、一般滿意（80～89分）、不滿意（80分以下），護(hù)理滿意度為非常滿意率與一般滿意率之和。護(hù)理滿意度自擬調(diào)查表的解釋總變異的72.0%，總體 Cronbach’S α 信度系數(shù)為 0.962[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，體檢時(shí)間、體檢質(zhì)量評(píng)分以及健康教育評(píng)分等計(jì)量資料符合正態(tài)分布用（）表示，以t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者體檢時(shí)間、體檢質(zhì)量評(píng)分以及健康教育評(píng)分比較

研究組兒童體檢時(shí)間明顯短于對(duì)照組，研究組體檢質(zhì)量評(píng)分、健康教育評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組體檢時(shí)間、體檢質(zhì)量評(píng)分以及健康教育評(píng)分比較（±s）

表1 兩組體檢時(shí)間、體檢質(zhì)量評(píng)分以及健康教育評(píng)分比較（±s）

組別 n 體檢時(shí)間（min）體檢質(zhì)量評(píng)分（分）健康教育評(píng)分（分）對(duì)照組 320 72.28±8.83 6.85±2.14 7.18±2.06研究組 320 65.15±6.26 9.35±0.46 9.44±0.56 t 11.784 20.431 18.938 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度為97.50%，明顯高于對(duì)照組89.38%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

體檢為兒童成長(zhǎng)中不可或缺的一部分，其是通過(guò)應(yīng)用醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)兒童身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)檢查，從而有效評(píng)估兒童身體的健康狀況，掌握其發(fā)育情況，及早地發(fā)現(xiàn)一些隱匿疾病并給予及時(shí)治療，為一種積極、科學(xué)的排除兒童生長(zhǎng)過(guò)程中健康隱患的行為[5-6]。在兒童健康體檢時(shí)，體檢中心通常采取一些護(hù)理措施實(shí)施干預(yù)，以提高體檢效率與體檢質(zhì)量[7]。而以往實(shí)施的常規(guī)護(hù)理只是單純地告知兒童家屬體檢相關(guān)注意事項(xiàng)并指導(dǎo)其健康體檢的流程，缺乏一些針對(duì)性護(hù)理措施，從而造成護(hù)理效果不太理想[8]。因此，在兒童健康體檢中采取何種更為高效的護(hù)理措施成為近年來(lái)體檢中心面對(duì)的一大嚴(yán)峻問(wèn)題。

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式改進(jìn)以及人們對(duì)健康要求的提高，我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療結(jié)構(gòu)也在不斷更新健康服務(wù)理念。加之國(guó)內(nèi)越來(lái)越緊張的護(hù)患關(guān)系不僅對(duì)醫(yī)院環(huán)境提出了新要求，也對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)水平以及服務(wù)態(tài)度提出了更高的要求[9]。因此，國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)將“促進(jìn)醫(yī)患與護(hù)患關(guān)系和諧”作為當(dāng)今的醫(yī)療服務(wù)主題[10-11]。本院體檢中心順應(yīng)此醫(yī)療服務(wù)主題，對(duì)在本院接受健康體檢的320例兒童實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，努力讓健康體檢兒童感受到一種優(yōu)質(zhì)與人性化的護(hù)理體驗(yàn)。本次研究結(jié)果顯示，研究組兒童體檢時(shí)間明顯短于對(duì)照組，研究組體檢質(zhì)量評(píng)分、健康教育評(píng)分以及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組。提示人性化護(hù)理服務(wù)不僅可縮短兒童健康體檢時(shí)間，同時(shí)也可有效提高體檢質(zhì)量、健康教育水平以及護(hù)理滿意度。分析原因?yàn)槿诵曰o(hù)理服務(wù)在體檢之前對(duì)兒童家屬進(jìn)行健康教育可有效地糾正兒童家屬以往對(duì)健康體檢與相關(guān)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而提高兒童健康體檢依從性[12]；在體檢之前核實(shí)兒童相關(guān)信息并指導(dǎo)飲食與藥物使用可有效降低體檢時(shí)因信息出錯(cuò)而延誤體檢事件的發(fā)生率，同時(shí)也對(duì)縮短體檢時(shí)間具有積極性意義[13]；在體檢時(shí)保持體檢室內(nèi)環(huán)境舒適可通過(guò)降低對(duì)兒童的刺激從而減少體檢結(jié)果偏差率，進(jìn)而提高體檢質(zhì)量[14]；在體檢過(guò)程中通過(guò)積極地與兒童交流，減輕其抵觸情緒，從而促進(jìn)體檢的順利進(jìn)行，可有效縮短體檢時(shí)間并提高體檢質(zhì)量，也在一定程度上提高了護(hù)理滿意度；在體檢結(jié)束后為兒童精心準(zhǔn)備的營(yíng)養(yǎng)早餐并對(duì)一些特殊兒童做好跟蹤服務(wù)工作可讓兒童家屬感受到被尊重，從而充分體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的人性化特點(diǎn)[15]。

綜上所述，在兒童健康體檢中實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)可有效促進(jìn)體檢順利進(jìn)行，提高體檢質(zhì)量、健康教育水平以及護(hù)理滿意度，優(yōu)勢(shì)顯著，值得進(jìn)一步推廣。