凡棟 陳燕玲 靳俊峰 吳秀香

摘要：本文分析了病理生理學(xué)期末考試的英語試題，難易并存的英語名詞解釋的得分一定程度上揭示了標(biāo)注式中英雙語教學(xué)的不足，反思改進(jìn)包括增加英語課件內(nèi)容、中英文交叉講解，并鼓勵(lì)學(xué)生查閱相關(guān)英語材料，以期提高病理生理學(xué)雙語教學(xué)的效果。

關(guān)鍵詞：試卷分析；雙語教學(xué)；病理生理學(xué)；醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）48-0222-02

雙語教學(xué)是高等教育推崇的基本教學(xué)方法，國內(nèi)應(yīng)用較多的是中英雙語教學(xué)，但是對于醫(yī)學(xué)專業(yè)理論課來說比較多的還是采用初級(jí)的標(biāo)注模式，即用英語標(biāo)注重要的專業(yè)詞[1]。考試主要通過英語的名詞解釋來考查學(xué)生對專業(yè)英語單詞和短語的掌握程度。本文通過分析2014級(jí)和2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的病理生理學(xué)期末考試的英語試題的得分，來探討一下雙語教學(xué)在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

一、資料與方法

（一）資料

遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2014級(jí)和2015級(jí)學(xué)生的病理生理學(xué)期末考試試卷，2014級(jí)共544份，2015級(jí)共535份。2014級(jí)的英語試題為兩道名詞解釋：AG和stress，中文名詞為陰離子間隙（anion gap，AG）和應(yīng)激（stress）。2015級(jí)的英語試題也是兩道名詞解釋：stress和edema（水腫）。每題的分值均為2.5分。

（二）方法

按照教學(xué)測量學(xué)的原理和方法，使用SPSS 19.0和EXCEL軟件分析試卷和英語試題的信度、難度系數(shù)、區(qū)分度及平均值等指標(biāo)[2，3]。試卷的信度用Cronbach's α系數(shù)表示。試卷的難度系數(shù)=平均成績/試卷滿分（100），試題的難度系數(shù)=該題的平均得分/該題的滿分。區(qū)分度采用極端法[2，3]進(jìn)行計(jì)算，即為得分最高的27%的難度系數(shù)與得分最低的27%的難度系數(shù)的差值。用Mann-Whitney秩和檢驗(yàn)比較兩組數(shù)據(jù)之間的差異，p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）試卷信度和難度分析

試卷成績分布見表1。信度系數(shù)代表考試的可靠性，用SPSS分析病理生理學(xué)期末考試試卷的信度，結(jié)果顯示：2014級(jí)和2015級(jí)的Cronbach's α＼系數(shù)分別為0.798和0.801，依據(jù)研究報(bào)道[2]，本試卷的信度或者內(nèi)部一致性較好。2014級(jí)學(xué)生的平均成績稍低于2015級(jí)的平均成績（見表1）。2014級(jí)和2015級(jí)試卷難度系數(shù)分別為0.711和0.743，期末考試作為檢查性考試，難度系數(shù)在0.6—0.8之間較為合適[2]，因此該試卷的難度適中。

（二）英語試題分析

相同的名詞解釋題stress的得分在2014級(jí)與2015級(jí)的學(xué)生中分別為2.13和2.17，兩者的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在后面的分析中，我們匯總了兩個(gè)年級(jí)在該題的得分情況。AG、edema和stress三個(gè)名詞解釋的難度系數(shù)分別為0.57、0.74和0.86，三題的區(qū)分度分別為0.97、0.88、0.52。AG的平均得分（1.43）顯著低于edema的平均得分（1.85，p<0.01）和stress的平均得分（2.15，p<0.01），edema的平均得分也顯著低于stress的平均得分（p<0.01）。正確回答AG、edema和stress的學(xué)生的百分比依次為33.8%、59.8%和75.4%

三、討論

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2014級(jí)和2015級(jí)病理生理學(xué)期末考試試卷的信度較好，難度也適中。在這個(gè)基礎(chǔ)上，我們分析了試卷的英語試題。研究報(bào)道表明：難度系數(shù)在0.3—0.6之間的為較高難度，0.6—0.8之間為中等難度，0.8以上的難度較低[4]。因此，名詞解釋AG（0.57）為較高難度題；edema（0.74）為中等難度題；Stress（0.86）為較易題。AG、edema和stress三個(gè)名詞解釋的區(qū)分度均在0.4—1之間，提示三道試題的區(qū)分度都較高[3]。這三個(gè)詞中，stress對于醫(yī)學(xué)生來說是最熟悉的，從平均得分和正確回答該題的學(xué)生比例來看，也是最高的。

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究日新月異，每年都有大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)發(fā)表，診療管理指南也不斷更新。但是國際上重大的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)和診療管理指南，均是以英語形式呈現(xiàn)的，因此，雙語教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中不可或缺。從本次英語試題的分析來看，學(xué)生對常見的英語單詞stress，答題較好；反之較差，正確回答AG的學(xué)生僅有33.8%。因此，標(biāo)注式的雙語教學(xué)模式對于專業(yè)英語的掌握來說，效果較差，顯然不能為醫(yī)學(xué)生的發(fā)展提供有力的支持，因?yàn)閷W(xué)生掌握的專業(yè)英語詞匯少，閱讀英語文獻(xiàn)較困難。

為了提高病理生理學(xué)雙語教學(xué)效果，教學(xué)過程中可以嘗試這些改進(jìn)措施：（1）增加英語課件內(nèi)容，不單純只是標(biāo)注部分名詞。（2）中英文交叉講解。這些可以培養(yǎng)學(xué)生在一個(gè)英語的語境中理解并記憶相關(guān)專業(yè)英語詞匯。（3）有了一定的專業(yè)英語詞匯的積累后，可以鼓勵(lì)學(xué)生查閱相關(guān)英語文獻(xiàn)和書籍，這樣能增加專業(yè)英語詞匯出現(xiàn)的頻率，有利于學(xué)生熟悉掌握舊的詞匯，并積累新的詞匯。同時(shí)，教師也需要關(guān)注醫(yī)學(xué)前沿的發(fā)展動(dòng)態(tài)，選取重要的有代表性的成果在課堂上講授。該措施還能增加學(xué)生對本課程和專業(yè)英語學(xué)習(xí)的興趣。此外，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯較長的特點(diǎn)，學(xué)生普遍比較難記憶，針對這點(diǎn)，教學(xué)過程中可以對英語詞匯進(jìn)行分析講解，引導(dǎo)學(xué)生分析專業(yè)詞匯的結(jié)構(gòu)，記憶一些常用的詞根，有利于學(xué)生記憶完整的英語詞匯。對于重要的和常見的詞匯，教師可以反復(fù)講述，以加深學(xué)生的印象，增強(qiáng)學(xué)生的記憶。

關(guān)于縮寫詞，英語試題直接使用AG而不是全稱anion gap，一定程度上增加了該英語詞匯的難度。因此，課件、講解過程中以及試卷上宜盡量避免出現(xiàn)縮寫詞，必要的縮寫詞后面要附上全稱。尤其是非常規(guī)的縮寫詞，例如：《病理生理學(xué)》教材中《缺氧》章節(jié)中的CO2，在該章里全稱為oxygen content（血氧含量），但是CO2也是二氧化碳（carbon dioxide）的化學(xué)式。因此CO2代表血氧含量用的時(shí)候要標(biāo)出全稱，還應(yīng)該少用或者不用。

對于檢查雙語講授后的效果，可以用一些英語試題進(jìn)行及時(shí)的練習(xí)和強(qiáng)化記憶。除了英語的名詞解釋，還可結(jié)合一些英語的選擇題，以及讓學(xué)生嘗試用英語答題，讓學(xué)生有更廣泛的英語情景的接觸，也更能檢查學(xué)生對專業(yè)英語知識(shí)的掌握程度。

綜上所述，雙語教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中是必要的，從病理生理學(xué)試卷中的英語試題的分析來看，采取多種方法相結(jié)合的雙語教學(xué)方式有利于提高病理生理學(xué)教學(xué)的效果，開闊醫(yī)學(xué)生的視野，并提升他們發(fā)展的空間。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬躍，曹立亭，李和賢.“2111”雙語教學(xué)模式在動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)研究[J].西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2018，43（1）：173-178.

[2]趙電紅，董美麗，劉立婷，韓蕊，謝來洪，鄭利光.八年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔臨床藥物學(xué)期末考試成績和試卷質(zhì)量分析與評(píng)價(jià)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017，（6）：67-69.

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Abstract：In this article，we analyzed the English test questions in the final examinations of Pathophysiology. The scores of interpretations of English terms with variant degree of difficulty reflected the inadequacy of basic Chinese-English bilingual education method with English annotation of some terms. Some improvements are required to enhance the effects of bilingual teaching in Pathophysiology，including using more English content in presentation slides，teaching the course with both Chinese and English，and encouraging students to search and to read English literature or books related to Pathophysiology.

Key words：analysis of examination papers；bilingual education；pathophysiology；basic medicine