彭敏

摘要 目的：探討早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦?；颊叩呐R床效果。方法：收治急性腦血栓腦梗患者102例，隨機分為兩組。對照組給予神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予早期綜合康復(fù)療法，比較兩組日常生活功能評分、肢體運動功能評分。結(jié)果：觀察組治療后日常生活功能評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后肢體運動功能評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗患者能顯著改善日常生活功能以及肢體運動功能。

關(guān)鍵詞 早期綜合康復(fù)治療；急性腦血栓腦梗；臨床效果

急性腦血栓腦梗的發(fā)病原因主要是血栓阻塞腦血管，多見于老年人群，并且發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量及人身安全。以往急性腦血栓腦?；颊叩闹委熞陨窠?jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)療法的應(yīng)用為主，但此種治療方法未充分關(guān)注急性腦血栓腦?；颊叩闹委熃Y(jié)果，最終獲得的治療效果往往欠理想，不利于患者日常生活功能的恢復(fù)以及肢體運動功能的恢復(fù)，因此探討治療急性腦血栓腦?；颊叩挠行Х椒ň哂兄匾呐R床意義[1]。本研究旨在探討早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗的臨床療效.現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

2015年8月-2017年12月收治急性腦血栓腦梗患者102例，根據(jù)數(shù)字奇偶法將所有患者分為兩組，每組51例。對照組男22例，女29例；年齡61～81歲，平均年齡（70.12±1.19）歲。觀察組男21例，女30例；年齡62～83歲，平均年齡（70.19±1.22）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合急性腦血栓腦梗疾病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②意識清晰，無障礙現(xiàn)象，對于臨床治療工作均可以自主配合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除腎、肝、心臟疾病以及癥狀嚴(yán)重患者；②排除精神疾病患者。本研究獲得倫理委員會同意批準(zhǔn)；所有患者以及家屬均簽署知情同意書。兩組患者性別以及年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：兩組患者入院后，給予營養(yǎng)神經(jīng)、抗凝以及溶栓等神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療。觀察組在神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療后給予早期綜合康復(fù)治療，具體內(nèi)容如下：①針對所有急性腦血栓腦?；颊咧贫ê侠淼尼槍π钥祻?fù)計劃，協(xié)助患者完成關(guān)節(jié)活動，并且確保每一關(guān)節(jié)活動次數(shù)5～7次，控制患者握手鍛煉頻率2次/d，鍛煉要確保循序漸進(jìn)、由遠(yuǎn)及近以及從輕到重的原則，活動時間15 min次[2]。②如果老年患者需要長時間臥床，則從坐位訓(xùn)練以及床上肢體訓(xùn)練兩方面加以指導(dǎo)，此外合理展開面部肌肉鍛煉干預(yù)，主要完成伸舌頭、對口型以及鼓腮動作，每一動作重復(fù)5次[3]。③患者進(jìn)食時要做到細(xì)嚼慢咽以及少食多餐，此外選擇卡片以及圖片等方法合理展開記憶訓(xùn)練[4]。

觀察指標(biāo)：觀察、對比兩組急性腦血栓腦梗患者日常生活功能評分以及肢體運動功能評分。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，肢體運動功能、日常生活功能采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療前兩組日常生活功能評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組治療后日常生活功能評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

治療前兩組肢體運動功能評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組治療后肢體運動功能評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

對于急性腦血栓腦梗疾病而言，老年患者發(fā)病率尤為顯著，未及時治療時患者往往會出現(xiàn)肢體運動功能喪失的現(xiàn)象，嚴(yán)重時會出現(xiàn)偏癱r5。

急性腦血栓腦?；颊叩闹委熞陨窠?jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)療法為主，但這種治療方法注重于急性期的轉(zhuǎn)歸，對最終獲得的治療效果卻有所忽略，從而使諸多急性腦血栓腦?；颊咄瓿芍委熀笪传@得理想效果。在此基礎(chǔ)上，讓患者配合展開早期綜合康復(fù)治療干預(yù)，將被動功能鍛煉與主動運動充分結(jié)合起來，使患者受損的中樞神經(jīng)系統(tǒng)獲得有效恢復(fù)以及重建，使患者大腦皮層獲得充分激活。此外，在治療期間需要做到循序漸進(jìn)，從而確?；颊咄ㄟ^有效鍛煉使肌腱痙攣癥狀以及肌腱攣縮癥狀獲得顯著緩解，最終提高肢體運動功能以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

本研究表明早期綜合康復(fù)療法是有效的，充分關(guān)注了急性期轉(zhuǎn)歸以及治療效果，顯著促進(jìn)患者日常生活功能以及肢體運動功能的恢復(fù)。這充分證明早期綜合康復(fù)療法治療急性腦血栓腦梗患者的可行性。

綜上所述，對急性腦血栓腦?；颊哌x擇早期綜合康復(fù)療法施治，可顯著促進(jìn)日常生活功能以及肢體運動功能的恢復(fù)，從而證明早期綜合康復(fù)療法具有臨床推廣應(yīng)用價值。

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