許 葉

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爬行對(duì)幼兒正常體態(tài)發(fā)育的影響研究

許 葉

（廣西體育科學(xué)研究所，廣西 南寧 530031）

O型腿、X型腿、脊柱側(cè)彎、足外翻等幼兒不良身體姿態(tài)嚴(yán)重影響幼兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，通過(guò)分析幼兒不同階段動(dòng)作發(fā)育的特點(diǎn)，探究爬行與幼兒不良體態(tài)的關(guān)系，以期為制定幼兒不良身體姿態(tài)糾正體系方法提供理論依據(jù)。

爬行；幼兒；體態(tài)；發(fā)育

2016 年 10 月，中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》，指出了幼兒時(shí)期是人類健康發(fā)展的初期，并將幼兒健康作為其中的重要內(nèi)容。然而，我國(guó)幼兒不良體態(tài)問(wèn)題發(fā)病率較高，有調(diào)查顯示某市學(xué)齡前兒童女孩O型腿、X型腿發(fā)病率為35.6%，男孩發(fā)病率為41.8%，重度的占3.3%。所以，我們有必要進(jìn)一步對(duì)造成幼兒不良體態(tài)的原因進(jìn)行全面進(jìn)一步的研究。

1 幼兒動(dòng)作發(fā)展階段的規(guī)律

幼兒的動(dòng)作發(fā)展主要是指神經(jīng)、神經(jīng)中樞、肌肉協(xié)調(diào)控制的身體動(dòng)作的發(fā)展過(guò)程，體態(tài)的正常發(fā)育需要在遵循動(dòng)作發(fā)展規(guī)律的前提下才能形成，如若家長(zhǎng)在孩子還未形成爬的動(dòng)作模型下讓孩子學(xué)習(xí)站立及行走，就很有可能導(dǎo)致孩子發(fā)生不良體態(tài)。

1.1 從上部分動(dòng)作到下部分動(dòng)作

幼兒身體上部分的動(dòng)作發(fā)展要優(yōu)先于下部分的動(dòng)作發(fā)展，我們常聽說(shuō)“三翻六坐七八爬”，指的就是幼兒先學(xué)會(huì)抬頭動(dòng)作，然后學(xué)會(huì)俯撐地、翻身，接著學(xué)會(huì)爬行，最后才學(xué)會(huì)站立和行走。

1.2 從大肌肉大小肌肉

幼兒首先學(xué)會(huì)的動(dòng)作是與大肌肉群有關(guān)的動(dòng)作，如手臂的抬起與放下，腿部的伸縮，然后才學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)小肌肉群發(fā)展動(dòng)作，比如抓握玩具。Piek等學(xué)者研究指出，通過(guò)測(cè)試幼兒時(shí)期大肌肉群的動(dòng)作發(fā)展水平，可以對(duì)將來(lái)的動(dòng)作認(rèn)知表現(xiàn)和技能進(jìn)行預(yù)判【1】。

1.3 從無(wú)意識(shí)到有意識(shí)動(dòng)作

無(wú)意識(shí)的動(dòng)作指由無(wú)目的及客觀刺激引起的，如幼兒的頭部隨著光源轉(zhuǎn)動(dòng)，當(dāng)拿筆碰幼兒的手，幼兒會(huì)直接抓握，還有眨眼、吸允等動(dòng)作。然后有意識(shí)的動(dòng)作開始發(fā)展，指的是幼兒主動(dòng)的，并且有目的性的去對(duì)事物進(jìn)行反應(yīng)和認(rèn)知，如幼兒會(huì)跟著學(xué)習(xí)舞蹈動(dòng)作。

1.4 從簡(jiǎn)單動(dòng)作到復(fù)雜動(dòng)作

幼兒動(dòng)作發(fā)展一開始只是單純會(huì)伸手、轉(zhuǎn)頭和踢腿，然后學(xué)會(huì)在以上動(dòng)作的同時(shí)進(jìn)行時(shí)有抓握等多種動(dòng)作組成的復(fù)合活動(dòng)。

2 幼兒爬行的意義

2.1 幼兒爬行有助于協(xié)調(diào)能力的發(fā)展

爬行動(dòng)作需要在手、腳、眼和感官協(xié)調(diào)的前提下才能有效完成。爬行對(duì)于前庭系統(tǒng)也是一種積極的刺激，平衡能力和上下肢與眼部的協(xié)調(diào)都同時(shí)得到了提高[2]。幼兒對(duì)于空間的感知也在此時(shí)形成，學(xué)會(huì)知曉自己的位置，知道如何繞過(guò)障礙物。爬行時(shí)有助于左腦和右腦的配合，幫助孩子強(qiáng)調(diào)了空間認(rèn)知的發(fā)展。

2.2 幼兒爬行有助于精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展

爬行需要幼兒動(dòng)員不同的肌肉群發(fā)力，在完成爬行動(dòng)作時(shí)，幼兒需要抬起頭部，并且通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部感受方向，這時(shí)頸部的肌肉群發(fā)力。爬行進(jìn)行時(shí)，幼兒的手臂和手腕支撐起了身體的上半部分，上肢的肌肉力量得到了鍛煉，為了移動(dòng)，在爬行時(shí)還需手腳并用，需要上下肢的協(xié)調(diào)能力，所以使骨骼更強(qiáng)健，神經(jīng)系統(tǒng)也得到了發(fā)展，對(duì)于今后學(xué)會(huì)行走和跑動(dòng)的靈活性奠定了基礎(chǔ)。

除此之外，爬行還有助于幼兒認(rèn)知能力的發(fā)展，給予了其主動(dòng)探知和獨(dú)自的機(jī)會(huì)。

3 幼兒爬行的不同階段

3.1 爬行準(zhǔn)備

一般來(lái)說(shuō)，幼兒5～6個(gè)月時(shí)，開始為學(xué)會(huì)爬行做準(zhǔn)備，喜歡將腹部貼在床面上，四肢劃動(dòng)以挪動(dòng)身體打轉(zhuǎn)，接著學(xué)會(huì)腹部貼地的匍匐爬行。

3.2 開始爬行

到了6～7個(gè)月大時(shí)，當(dāng)幼兒可以自己坐穩(wěn)不依靠支撐時(shí)，說(shuō)明其準(zhǔn)備學(xué)會(huì)爬行了。這時(shí)嬰幼兒會(huì)將頭先抬起，雙手和雙膝肌肉群和核心肌肉群發(fā)力，讓身體與地板平行，有時(shí)還會(huì)前后的晃動(dòng)身體。

3.3 爬行前進(jìn)

當(dāng)嬰幼兒6～7個(gè)月大時(shí)，腿部發(fā)力開始學(xué)會(huì)向前爬行，當(dāng)動(dòng)作熟練后，可以將爬行行進(jìn)與坐下靈活的交替，對(duì)側(cè)手腳可以協(xié)調(diào)動(dòng)作行進(jìn)。之后充分的爬行練習(xí)后，寶寶開始能夠撐著外物站起來(lái)，當(dāng)找到平衡的感覺(jué)，平穩(wěn)的站立后，就會(huì)開始學(xué)會(huì)行走了[3]。

4 爬行與核心穩(wěn)定

用表面肌電對(duì)比三種爬行姿勢(shì)（貓爬、虎爬、龜爬）與直立行走的肌肉激活順序時(shí)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論哪種爬行姿勢(shì)，核心肌群的激活都相對(duì)于其他肌群較早，說(shuō)明核心肌群是爬行動(dòng)作的發(fā)力源，起到傳遞上下肢能量的作用。在對(duì)幼兒進(jìn)行爬行訓(xùn)練時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)其頭部，肩部，腰臀部都保持在同一個(gè)平面，形成一條直線，這與只有當(dāng)軀干平行與地面時(shí)脊柱周圍的核心肌群才會(huì)被充分激活有關(guān)[4]。

另外，有研究表明，所有爬行姿勢(shì)的大部分肌群的肌電振幅均大于直立行走時(shí)，能量消耗的表現(xiàn)也一致，爬行時(shí)的能量消耗要遠(yuǎn)大于直立行走。對(duì)爬行時(shí)與直立行走時(shí)髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的激活狀態(tài)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，直立行走時(shí)以上兩關(guān)節(jié)的共激活程度要低一些[5]。

5 核心穩(wěn)定性與幼兒體態(tài)發(fā)育

人體的各個(gè)環(huán)節(jié)是相互連接的整體，在運(yùn)動(dòng)時(shí)形成運(yùn)動(dòng)鏈，一個(gè)環(huán)節(jié)肌肉力量的缺失和不足均會(huì)引起相鄰環(huán)節(jié)的發(fā)生相應(yīng)的代償。肌肉代償常常發(fā)生于當(dāng)人體維持某一姿勢(shì)或進(jìn)行某一動(dòng)作時(shí)，本應(yīng)發(fā)揮作用的肌肉不能正常行使其功能，導(dǎo)致其他肌肉代替它工作，補(bǔ)償缺失的功能。

所以當(dāng)核心力量不足時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致相鄰環(huán)節(jié)力線發(fā)生相應(yīng)改變，最終影響正常的身體姿態(tài)。例如骨盆前傾的幼兒腹肌等核心肌群往往很難充分激活發(fā)力，骨盆與脊柱、大腿股骨等骨骼聯(lián)動(dòng)，核心及臀部無(wú)力、髖屈肌緊繃時(shí)，骨盆的位置發(fā)生改變，以上這些骨骼也會(huì)隨之發(fā)生力學(xué)的變化，妨礙其發(fā)揮重要的作用。骨盆位置發(fā)生變化為髖關(guān)節(jié)增加了負(fù)擔(dān)，也會(huì)造成內(nèi)外八字的腿型。

另外，有學(xué)者歲膝過(guò)伸患兒進(jìn)行爬行訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)，由于爬行時(shí)幼兒膝關(guān)節(jié)屈曲，對(duì)膝關(guān)節(jié)的控制能力進(jìn)行了訓(xùn)練，對(duì)于糾正膝過(guò)伸有積極的作用[6]。人體核心部分的本體感受能力若發(fā)生了缺陷，則下肢肌肉和神經(jīng)的活性會(huì)降低。當(dāng)核心肌肉力量不足導(dǎo)致穩(wěn)定性較差，股骨發(fā)生內(nèi)收和內(nèi)旋，與之相連的膝關(guān)節(jié)發(fā)生內(nèi)翻，脛骨發(fā)生內(nèi)旋，導(dǎo)致不良體態(tài)的發(fā)生。

綜上所述，有必要在符合幼兒身體生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的前提下，對(duì)幼兒由于在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中缺失爬行的環(huán)節(jié)，造成核心穩(wěn)定能力缺陷，導(dǎo)致肌肉發(fā)生代償，生物力線發(fā)生改變，從而造成O型腿、X型腿、膝過(guò)伸、骨盆前傾等不良身體姿態(tài)進(jìn)行探究。與此同時(shí)，我們還應(yīng)從多角度、多層次探究影響幼兒身體姿態(tài)的多重因素，重視開發(fā)幼兒身體活動(dòng)的內(nèi)容，使幼兒掌握基本動(dòng)作技能，以最終促進(jìn)幼兒身體活動(dòng)能力健康發(fā)展。

[1]Pancrazi R &Danur．Movement in early childhood and Primary edueation [D]．Miunea Polis：Burgess，2002:17.

[2]金凈,劉盈.兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的干預(yù)及預(yù)后分析[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2005（6）: 593.

[3]郝波.胎兒期到3歲兒童綜合發(fā)展[M].北京:科學(xué)出版社,2006：123.

[4]張春梅.腦癱患兒爬行訓(xùn)練的效果評(píng)價(jià)[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（8）：860-861.

[5]龍耀斌，郭利平.爬行訓(xùn)練結(jié)合雙側(cè)電刺激對(duì)腦卒中偏癱上肢功能的影響[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2012（9）：805-807．

[6]沈怡,王文威,陳艷，等.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者站立平衡和步行能力的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2013，28（9）：830-833.

On the Effect of Creeping on the Normal Posture Development of Young Children

XU Ye

(Guangxi Sports Science Research Institute, Nanning 530031, Guangxi, China)

許葉（1987—），碩士，實(shí)習(xí)研究員，研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。