馬艷

【摘要】目的：分析同時總結(jié)穴位按摩對自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳和子宮恢復(fù)所產(chǎn)生的影響。方法：對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的自然分娩初產(chǎn)婦資料100例施行分析，所選100例產(chǎn)婦采取隨機法進(jìn)行分組，給予對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上加用穴位按摩，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳和子宮恢復(fù)情況，將所得各項數(shù)據(jù)施行統(tǒng)計學(xué)計算。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量對比具備統(tǒng)計學(xué)意義；兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時陰道出血量、產(chǎn)后3天子宮底高度、惡露時間以及排尿時間對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床中對于自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后提供穴位按摩能夠顯著提高產(chǎn)后泌乳量，促進(jìn)子宮恢復(fù)，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自然分娩；穴位按摩；泌乳量；子宮恢復(fù)【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-128-01

最近幾年以來，由于產(chǎn)婦的文化水平不斷提高，經(jīng)濟(jì)獨立，臨床中對產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理質(zhì)量的要求也隨之升高，穴位按摩屬于傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一類無創(chuàng)并且不會產(chǎn)生副作用的自然保健措施，產(chǎn)后穴位按摩依照產(chǎn)婦的實際生理特點，幫助其及早恢復(fù)體力，緩解疲勞，對于產(chǎn)婦的臟腑、器官生理、組織和免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，在產(chǎn)后護(hù)理工作中具有十分重要的意義[1]。本文對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的自然分娩初產(chǎn)婦資料100例施行分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的自然分娩初產(chǎn)婦資料100例施行分析（2017.1-2018.1），100例產(chǎn)婦全部屬于單胎，初產(chǎn)婦，意識清晰，自愿接受此次研究，不存在母乳喂養(yǎng)禁忌癥，排除全身性、遺傳性疾病，新生兒胎齡全部大于37周；100例產(chǎn)婦全部排除嚴(yán)重并發(fā)癥，乳房皮膚存在破損與過敏，合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病、瘢痕子宮、胎膜早破、妊娠期合并癥以及過期妊娠，合并精神疾病，胎兒生長發(fā)育曲線異常以及多胎妊娠產(chǎn)婦；100例產(chǎn)婦中最小年齡22歲，最大年齡35歲，平均26.4±6.6歲，妊娠時間最短37周，最長42周，平均37.5±2.9周，新生兒體質(zhì)量最低2.5kg，最高4.0kg，平均3.1±1.2kg；所選100例產(chǎn)婦采取隨機法進(jìn)行分組，給予對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上加用穴位按摩。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦接受產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理：提供母嬰同室護(hù)理，早吸吮，勤吸吮，按需哺乳，不采取催乳措施與按摩方法[2]。

研究組產(chǎn)婦在上述基礎(chǔ)之上加用穴位按摩：選取濕熱毛巾對產(chǎn)婦乳房進(jìn)行熱敷3分鐘到5分鐘， 指導(dǎo)產(chǎn)婦保持半臥位，按摩人員需要修剪指甲，洗凈雙手，雙手涂抹按摩精油，手掌側(cè)面沿著乳腺管方向從乳根到乳頭對乳房實施按摩，兩側(cè)乳房交替按摩，根據(jù)點按法按壓穴位肩井穴、膻中穴、乳根穴、曲池穴、中府穴、少澤穴、合谷穴、天池穴、乳中穴，每個穴位按摩1分鐘，拇指、食指與中指在產(chǎn)婦乳暈四周360度旋轉(zhuǎn)按摩，之后慢慢向下擠壓乳暈和乳頭，提高泌乳反射，為了加快乳腺管末端打開，通過右手食指與拇指慢慢捻揪乳頭數(shù)次，手法保持從輕到重[3]。乳房按摩結(jié)束之后對產(chǎn)婦子宮實施按摩，按摩之前知道產(chǎn)婦排空膀胱，保持仰臥位，使腹部暴露，在產(chǎn)婦的腹部涂抹精油之后開展按摩，護(hù)理人員將手放置到產(chǎn)婦臍部，尋找子宮位置，拇指處于前壁，剩余四指處于后壁，保持勻速和規(guī)律的按摩子宮，采取點按法按壓穴位三陰交穴、關(guān)元穴與宮底，與此同時觀察惡露情況。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量、產(chǎn)后24小時陰道出血量、產(chǎn)后3天子宮底高度、惡露時間以及排尿時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將研究結(jié)果所得的各項數(shù)據(jù)采取SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件施行數(shù)據(jù)處理。在對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理期間， t 值采取檢驗計量資料，卡方采取檢驗計數(shù)資料， 組間差異通過P 值加以判定，其標(biāo)準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果所得P值<0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義；如果 所得P 值>0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時陰道出血量、產(chǎn)后3天子宮底高度、惡露時間以及排尿時間對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后接受穴位按摩，不但能夠提高泌乳量，提高母乳喂養(yǎng)成功率，還可以緩解乳房腫痛，減少乳腺炎的出現(xiàn)風(fēng)險，中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，產(chǎn)婦產(chǎn)后因為氣血虧損，氣滯郁結(jié)，脈絡(luò)空虛，通過乳房按摩利用對乳腺與乳頭的牽拉刺激，促進(jìn)垂體釋放縮宮素以及催乳素，促進(jìn)泌乳，并且按摩可以加快乳房局部血液循環(huán)，使局部微循環(huán)獲得改善，保持乳房暢通，提高乳量，不但可以提高母乳喂養(yǎng)率，還可以降低產(chǎn)后乳房脹痛和乳腺炎的出現(xiàn)。根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量對比具備統(tǒng)計學(xué)意義，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時陰道出血量、產(chǎn)后3天子宮底高度、惡露時間以及排尿時間對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，采取穴位按摩可以加快自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房和子宮恢復(fù)速度，提高泌乳量，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐秀英，林靜惠，楊建茹.產(chǎn)后乳房穴位按摩對產(chǎn)婦的影響 [J].護(hù)理實踐與研究， 2013， 10（12）：154 -156.

[2] 李娉霞，雪麗霜，葛圓，等.產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳 喂養(yǎng)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志， 2014， 29（4）：358 -359.

[3] 周潔.產(chǎn)后乳房穴位按摩促進(jìn)乳汁分泌及減少產(chǎn)后出血量的 效果觀察[J].中國實用護(hù)理雜志， 2012， 28（5）：36 -37.