劉全禮

（北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院，北京 100075）

一、問題的提出

學(xué)習(xí)障礙在我國(guó)學(xué)術(shù)界引起注意和研究已經(jīng)接近30年。但是我們的研究對(duì)象、研究范式、研究?jī)?nèi)容等到現(xiàn)在幾乎沒有太大的變化。例如，筆者2001年曾發(fā)現(xiàn)，在特殊教育界之外，醫(yī)學(xué)和普通教育、普通心理學(xué)界也關(guān)注學(xué)習(xí)障礙的研究，但是研究對(duì)象的選取、研究范式和內(nèi)容的確定以及研究結(jié)果的解釋等，都存在一些問題[1]。有研究依然參照歐美（主要是美國(guó)）的模式，少見以我國(guó)的學(xué)校實(shí)際為參照系的研究，比如楊志偉、龔耀先、李雪榮從語文實(shí)際出發(fā)提出的閱讀障礙類型的相關(guān)研究[2]少見重復(fù)。

總體看，我國(guó)學(xué)習(xí)障礙的研究有三個(gè)極為明顯的特點(diǎn)：一是驗(yàn)證性研究的特點(diǎn)明顯。主要是指已有研究更多的是驗(yàn)證國(guó)外的研究或?qū)Ρ妊芯?。二是分析性的點(diǎn)的研究特點(diǎn)明顯。主要表現(xiàn)為僅僅針對(duì)學(xué)習(xí)障礙的某個(gè)特點(diǎn)或問題的研究，而非全面的面的研究。這顯然不利于整體全面地看待學(xué)習(xí)障礙，提示我們要從整體的、全面的、有機(jī)與發(fā)展的角度對(duì)學(xué)習(xí)障礙進(jìn)行思考。三是缺少干預(yù)的實(shí)踐研究。主要表現(xiàn)為研究興趣揭示。我們的研究不僅要揭示學(xué)習(xí)障礙，還要回答如何干預(yù)。

二、語文學(xué)習(xí)障礙的本質(zhì)

不管對(duì)語文學(xué)科如何定性，但就其本質(zhì)看，小學(xué)一年級(jí)開始的語文學(xué)科的本質(zhì)就是言語（語言）、文字的獲得及其應(yīng)用的系統(tǒng)，從神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)活動(dòng)的角度看語文學(xué)科的本質(zhì)則是言語（語言）、文字的輸入與輸出。

（一）語文學(xué)習(xí)障礙的類別

筆者曾把學(xué)習(xí)障礙從認(rèn)知角度分成兩個(gè)基本的類型，即認(rèn)知過程異常和認(rèn)知的動(dòng)力過程障礙[3]。前者是指認(rèn)知本身的障礙，后者是指保證認(rèn)知正常進(jìn)行的保證系統(tǒng)（筆者稱之為動(dòng)力系統(tǒng)）的障礙（如注意力系統(tǒng)）。那么，根據(jù)這個(gè)分類，語文學(xué)習(xí)障礙也可以分成兩個(gè)基本的類別，語文學(xué)習(xí)本身出現(xiàn)的障礙和保證學(xué)習(xí)正常進(jìn)行的動(dòng)力系統(tǒng)的障礙。

動(dòng)力系統(tǒng)的障礙可以歸為一般學(xué)習(xí)障礙的范疇，筆者僅對(duì)語文學(xué)習(xí)本身的障礙進(jìn)行討論。根據(jù)語文學(xué)科的本質(zhì)，語文學(xué)習(xí)障礙就是言語（包括口語和書面語）的獲得與應(yīng)用的障礙。

就言語的類別來看，言語可以分成兩種基本形式，即聲音形式的言語和視覺形式的言語（盲人的觸摸文字即觸覺形式的文字不在本文討論之列）。聲音形式的言語是言語的原始形式，也是根本形式。視覺形式的言語，就是文字，或者書面語，在本質(zhì)上它是聲音形式的圖像表達(dá)。這時(shí)語文學(xué)習(xí)障礙就是聲音形式的言語和文字形式的言語的獲得及應(yīng)用的障礙。

聲音形式的言語獲得和應(yīng)用不僅需要聽覺系統(tǒng)，即從聽覺感受器到中樞的系統(tǒng)，還依賴言語運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，即中樞指揮言語器官的言語運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——包括中樞、發(fā)聲系統(tǒng)、共鳴系統(tǒng)和動(dòng)力系統(tǒng)四個(gè)系統(tǒng)，許多論者往往忽略共鳴系統(tǒng)和動(dòng)力系統(tǒng)。

視覺形式的言語獲得和應(yīng)用不僅需要視覺系統(tǒng)，即從視覺感受器到中樞的系統(tǒng)，還依賴文字書寫系統(tǒng)，即中樞指揮文字書寫器官的文字書寫系統(tǒng)，包括中樞和效應(yīng)器。正常人是中樞指揮手，特殊情況是中樞指揮腳、嘴巴等。

因此，語文學(xué)習(xí)障礙的類別包括言語聽覺、言語運(yùn)動(dòng)和文字視覺、文字書寫及其相互關(guān)聯(lián)的障礙。很明顯這是一個(gè)極為復(fù)雜的系統(tǒng)，人們研究最多的閱讀障礙和書寫障礙僅僅是視覺形式的言語獲得和應(yīng)用的障礙而已。言語聽覺中的聽能建立異常和失聽、言語運(yùn)動(dòng)中的發(fā)聲和失讀（失說）、文字書寫中的失寫等，也是語文學(xué)習(xí)障礙的類別。只是由于我們研究的限制，還未對(duì)這些進(jìn)行更為詳細(xì)的研究而已。

（二）語文學(xué)習(xí)障礙的本質(zhì)

毫無疑問，學(xué)習(xí)障礙的本質(zhì)就在于學(xué)習(xí)器官的器質(zhì)或功能損傷。一般以為學(xué)習(xí)障礙是因大腦器官的輕微損傷導(dǎo)致的。而僅僅把大腦器官的損傷作為學(xué)習(xí)障礙的成因不見得全面。因?yàn)閷W(xué)習(xí)的器官不僅僅是大腦，包括視覺、聽覺器官在內(nèi)的感官也是學(xué)習(xí)的器官。因此筆者才提出了腦器官之外的器官型學(xué)習(xí)障礙的觀點(diǎn)，就是感應(yīng)器和效應(yīng)器異常導(dǎo)致的學(xué)習(xí)障礙。這時(shí)腦器官不見得有損傷，損傷可能在感受器或者效應(yīng)器。

例如，作為視覺器官主要部分的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)有20%是大細(xì)胞，80%是小細(xì)胞，兩類細(xì)胞對(duì)光的色彩、時(shí)間和空間變化各司其職。它們分別形成兩條平行的視覺信息加工（上行通道）通路。一條是M通路或頂部通路（parietal pathway），一條是P通路或顳部通路（temporal pathway）。M通路被稱為短時(shí)系統(tǒng)（transient system），主要分析物體的關(guān)系和運(yùn)動(dòng)。P通路也稱為持續(xù)系統(tǒng)（sustained system），主要區(qū)別物體的細(xì)節(jié)和顏色。有研究顯示，一些未知的因素可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜和外側(cè)膝狀體（lateral geniculate nucleus）的大細(xì)胞異常，這種異?？赡苁情喿x障礙的一個(gè)基本原因。[4]

語文學(xué)習(xí)障礙的本質(zhì)就是語文學(xué)習(xí)過程的相關(guān)器官的損傷導(dǎo)致的功能障礙。根據(jù)對(duì)學(xué)習(xí)障礙的一般理解，傳統(tǒng)的聽力損傷、視力損傷、上肢缺失以及腦癱、孤獨(dú)癥和弱智不歸于這個(gè)類別。

三、語文學(xué)習(xí)障礙的腦機(jī)制

（一）腦的工作機(jī)制

根據(jù)魯利亞的觀點(diǎn)，整個(gè)大腦是既分工又合作的三個(gè)基本的系統(tǒng)或三個(gè)基本的聯(lián)合區(qū)的統(tǒng)一體。

一是包括腦干在內(nèi)的皮層下部位構(gòu)成的系統(tǒng)，它是保證調(diào)節(jié)緊張度或覺醒狀態(tài)的聯(lián)合區(qū)。這些器官與皮質(zhì)有著雙重的關(guān)系，既增強(qiáng)皮質(zhì)的緊張度，同時(shí)，又受皮質(zhì)的調(diào)節(jié)。這個(gè)系統(tǒng)的工作原理是按照“非特異性”原則工作的，興奮不是以個(gè)別的、孤立的沖動(dòng)擴(kuò)散著，也不是按照“全或無”的規(guī)律，而是分階段逐步變化自己的水平，從而調(diào)節(jié)整個(gè)神經(jīng)器官的狀態(tài)來工作的[5]。由于這個(gè)系統(tǒng)的非特異性特點(diǎn)，它的損傷可能帶來多種形式的類似皮層損傷的結(jié)果。

例如，基底神經(jīng)節(jié)的損害可導(dǎo)致漢語的失語和失寫。書寫作業(yè)中，皮層向下發(fā)出指令，并調(diào)控BG（基底神經(jīng)節(jié)，Basalganglia），后者損害阻斷了皮質(zhì)與皮質(zhì)下的功能聯(lián)系，發(fā)生功能和代謝下降，導(dǎo)致失寫。尾狀核接受視覺、聽覺的傳入，殼核接受感覺、動(dòng)覺的傳入。皮質(zhì)—紋狀體—蒼白球—背側(cè)丘腦—皮質(zhì)環(huán)路被視為BG與皮層保持聯(lián)系的紐帶，該環(huán)路的任何環(huán)節(jié)損壞，就有失語失寫的可能[6]。

二是視覺區(qū)（枕葉）、聽覺區(qū)（顳葉）和一般感覺區(qū)（頂葉）以及相應(yīng)的皮層下組織組成的系統(tǒng)，它主要占據(jù)新皮質(zhì)即端腦的兩半球靠后部分的外表部，其功能是接受、加工和保存來自外部世界的信息。它的工作原理和上述不同，是根據(jù)“全或無”的規(guī)律來工作的。它具有高度的模式化的特點(diǎn)，即高度的模式特異性。這個(gè)區(qū)域就是我們學(xué)習(xí)的最主要器官，我們的言語、思維、知覺等都和這個(gè)區(qū)有關(guān)系。它的某個(gè)部分的損傷就會(huì)帶來特定的學(xué)習(xí)上的障礙或表現(xiàn)。

布洛卡發(fā)現(xiàn)布洛卡區(qū)的損傷導(dǎo)致失語后，又有大量研究證實(shí)該聯(lián)合區(qū)與日常學(xué)習(xí)的關(guān)系。例如，國(guó)外有研究顯示，閱讀障礙者的左側(cè)顳頂區(qū)白質(zhì)結(jié)構(gòu)有異常，表現(xiàn)為白質(zhì)纖維的髓屑化程度低。其實(shí)國(guó)外研究也顯示，兒童閱讀障礙與左側(cè)顳頂區(qū)灰質(zhì)和白質(zhì)密度的改變也有關(guān)系[7]。

三是位于大腦額葉的中央前回——中央溝的前方，是規(guī)劃、調(diào)節(jié)和控制復(fù)雜活動(dòng)形式的聯(lián)合區(qū)。它對(duì)進(jìn)行著的活動(dòng)予以規(guī)劃、調(diào)節(jié)和控制。這一聯(lián)合區(qū)的工作和第二聯(lián)合區(qū)一樣，采用分層次的原則，但是，與第二聯(lián)合區(qū)相反，神經(jīng)沖動(dòng)是由上向下傳導(dǎo)的，由最高級(jí)到效應(yīng)器。因此，這個(gè)聯(lián)合區(qū)又可以稱為外導(dǎo)聯(lián)合區(qū)。

這個(gè)區(qū)域?qū)嶋H上是意志力區(qū)域，我們的自我控制能力實(shí)際上是這個(gè)區(qū)域的機(jī)能。實(shí)際上，大腦皮層的六層細(xì)胞（從下往上依次是六到一）也被魯利亞分成三個(gè)基本的機(jī)能區(qū)。

皮層的第一級(jí)機(jī)能區(qū)，也稱為投射區(qū)——大致是新皮質(zhì)的第Ⅵ、第Ⅴ層細(xì)胞（有時(shí)包括第Ⅳ層細(xì)胞），其基本作用是接受外周的沖動(dòng)（傳入）和發(fā)放沖動(dòng)到外周（傳出）。因此，這個(gè)區(qū)又可以稱為特異功能區(qū)。筆者把它稱為感覺區(qū)。這個(gè)區(qū)域基本上是出生就成熟了。這個(gè)區(qū)域如果損傷，一些信息就沒法傳導(dǎo)到二級(jí)、三級(jí)區(qū)進(jìn)行處理。聽而不聞、視而不見現(xiàn)象與這個(gè)區(qū)域的損傷關(guān)系密切。

皮層的第二級(jí)機(jī)能區(qū)，也稱為投射—聯(lián)絡(luò)區(qū)——主要位于第一級(jí)區(qū)上的第Ⅳ、Ⅲ層細(xì)胞層上（有時(shí)也包括第Ⅱ?qū)蛹?xì)胞），這些細(xì)胞主要是由具有短軸突的細(xì)胞組成的。它們軸突的大部分或者同外周沒有直接的聯(lián)系，或者接受來自腦的深部皮質(zhì)下組織的沖動(dòng)（這些皮質(zhì)下組織實(shí)現(xiàn)著對(duì)來自外周的沖動(dòng)的初步加工）。這個(gè)區(qū)不負(fù)責(zé)具體的與外周的聯(lián)系，而只是負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行初步的分析、整合。因此，這個(gè)區(qū)域可以被稱為初級(jí)聯(lián)絡(luò)區(qū)。筆者稱之為知覺區(qū)。字詞文字的形象主要在這個(gè)區(qū)域。這個(gè)區(qū)域發(fā)生損傷時(shí)，信息可以在感覺層面上存在，但沒法知覺。

皮層的第三級(jí)機(jī)能區(qū)，也稱為重疊區(qū)——位于皮層的最上層，這些部分完全是由上部細(xì)胞層（聯(lián)絡(luò)層）組成，與外周沒有直接的聯(lián)系。這個(gè)區(qū)域保證各個(gè)分析器皮質(zhì)環(huán)節(jié)的協(xié)同工作，保證大腦皮質(zhì)最復(fù)雜的整合機(jī)能。因此，這個(gè)區(qū)可以被稱為聯(lián)絡(luò)區(qū)。筆者稱之為思維區(qū)。這個(gè)區(qū)域損傷后能夠感覺到信息，也能夠知覺到部分整體，但難以完成推理。但是，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域不和具體的感知聯(lián)系，通過訓(xùn)練或教育修復(fù)或代償其功能的可能性更大。

（二）學(xué)習(xí)的腦機(jī)制

除了先天獲得的行為，人類的大多數(shù)行為都是在遺傳的作用下通過學(xué)習(xí)獲得的，是先天和后天相互作用的結(jié)果，或者說是先天素質(zhì)和后天環(huán)境的合金，也即先天條件和后天學(xué)習(xí)的結(jié)果。它有兩種基本的機(jī)制。

一是在大腦系統(tǒng)——主要（應(yīng)該）是在皮層的二級(jí)或三級(jí)機(jī)能區(qū)形成相應(yīng)的物質(zhì)聯(lián)結(jié)，筆者稱之為“有形”的物質(zhì)環(huán)路。就是指在外界文化刺激下、在具有相應(yīng)的合適養(yǎng)料供給的前提下，大腦的相關(guān)組織——主要是腦細(xì)胞的胞體長(zhǎng)出相應(yīng)的樹狀突或軸狀突，并與其他細(xì)胞的樹狀突或軸狀突連接起來。這是學(xué)習(xí)的最重要的腦機(jī)制或本質(zhì)表現(xiàn)之一。許多新生事物尤其是嬰幼兒的學(xué)習(xí)應(yīng)該是通過這種機(jī)制完成的。從大腦細(xì)胞的髓屑化要到12歲左右才能最終完成看，這種環(huán)路的建立至少到12歲還會(huì)發(fā)生。

二是在神經(jīng)系統(tǒng)——主要是在感受器—中樞—效應(yīng)器以及大腦系統(tǒng)中形成的電子、生化或神經(jīng)活動(dòng)的“震蕩”環(huán)路。這個(gè)環(huán)路是在已經(jīng)具有的神經(jīng)組織中進(jìn)行的，與第一種機(jī)制形成新的樹狀突或軸狀突及其連接完全不同。從目前腦解剖的成果看，從皮層到皮下組織，存在若干環(huán)路。例如，皮質(zhì)—紋狀體—蒼白球—背側(cè)丘腦—皮質(zhì)就是一條環(huán)路。由于人的學(xué)習(xí)活動(dòng)可以“無中生有”，就是僅僅通過在腦內(nèi)思考或“想”來實(shí)現(xiàn)（這時(shí)“想”的器官——皮層的三級(jí)機(jī)能區(qū)既是感受器又是效應(yīng)器），所以神經(jīng)活動(dòng)的震蕩環(huán)路完全可以在皮層中單獨(dú)形成，即這種神經(jīng)環(huán)路可以不經(jīng)過感受器而形成。早在20世紀(jì)60年代的關(guān)于記憶痕跡、記憶環(huán)路的研究就證明了這種震蕩環(huán)路的可能性[8]。

從具體的環(huán)路形成的機(jī)制看，目前揭示出來的環(huán)路形成機(jī)制主要有三類。

一是配對(duì)機(jī)制，包括被動(dòng)配對(duì)（就是古典操作反射）和主動(dòng)配對(duì)（就是操作條件反射）兩種機(jī)制。兒童出生后許多行為的獲得就是由這兩種配對(duì)得來的。例如，口語中的名詞獲得主要是被動(dòng)配對(duì)的結(jié)果，是作為第一信號(hào)系統(tǒng)的實(shí)物和作為聲音的言語配對(duì)的結(jié)果。比如“媽媽”言語的獲得就是媽媽的實(shí)物形象——媽媽的聲音配對(duì)的結(jié)果。這里既有視覺區(qū)域的參與，又有言語動(dòng)覺區(qū)域的參與，是兩者配對(duì)的結(jié)果。

二是模仿機(jī)制。就是主體復(fù)制已有的行為模式（包括視覺、聽覺、思維等）的過程。這里不僅有視覺形象的復(fù)制，還有聽覺、思維模式等等的復(fù)制。兒童說話的語氣、語調(diào)、詞匯以及作文都可以通過模仿獲得。模仿的完成首先需要有復(fù)制的模板，并使之內(nèi)化到相應(yīng)的系統(tǒng)，然后才是通過下行渠道，由效應(yīng)器重復(fù)這些模板。這里建立的是模板和效應(yīng)器的效應(yīng)環(huán)路。近年來揭示的鏡像神經(jīng)元就是關(guān)鍵的視覺模仿通道的重要環(huán)節(jié)。

三是認(rèn)知調(diào)節(jié)機(jī)制。它也包括兩種機(jī)制。一是問題解決機(jī)制，往往是通過嘗試錯(cuò)誤找到解決問題的方法，格式塔學(xué)派稱之為頓悟（找到某種記憶詞匯的方法就屬于這個(gè)機(jī)制）；二是根據(jù)新的認(rèn)知調(diào)節(jié)舊有認(rèn)知，這時(shí)往往是對(duì)舊有認(rèn)知的否定（寫作模式的改變就屬于這個(gè)機(jī)制）。認(rèn)知機(jī)制可以離開具體的感官刺激而存在，即可以在皮層內(nèi)單獨(dú)存在。這就是我們常說的可以無中生有的狀態(tài)，即大腦離開具體的刺激物而進(jìn)行的創(chuàng)造性活動(dòng)。

（三）語文學(xué)習(xí)的機(jī)制

語文學(xué)習(xí)的機(jī)制遵循學(xué)習(xí)的基本機(jī)制。就語文學(xué)習(xí)中常見的字詞學(xué)習(xí)、閱讀和書寫來看，其腦機(jī)制主要表現(xiàn)為三個(gè)方面。

就字詞學(xué)習(xí)而言，主要是聲音的字詞與文字的字詞建立聯(lián)系，即建立聲音和形象的聯(lián)系環(huán)路，是記憶過程。聲音屬于聽覺系統(tǒng)，形象屬于視覺系統(tǒng)，分別屬于不同的腦區(qū)。其學(xué)習(xí)過程往往是呈現(xiàn)字詞的文字形式，隨即配之以讀音，并理解意義，這樣經(jīng)過多次強(qiáng)化，當(dāng)建立了文字—聲音—意義的聯(lián)系后，字詞的學(xué)習(xí)就完成了。當(dāng)出現(xiàn)字同音不同（如音樂中的樂和樂意中的樂），或者音同字不同（如姓毛的毛和野貓的貓），或者形狀相近的字詞（如天和夫、于和干）就需要條件聯(lián)系中分化機(jī)制的參與。如果兒童的腦損傷，就會(huì)導(dǎo)致這些聯(lián)系的建立出現(xiàn)困難。由于聲音和形象主要是皮層特異功能區(qū)的功能，而意義主要是二級(jí)、三級(jí)機(jī)能區(qū)的功能，所以當(dāng)皮質(zhì)的不同部位出現(xiàn)損傷時(shí)，就會(huì)有不同的障礙表現(xiàn)。

當(dāng)然，詞匯的讀音則是另外一個(gè)聯(lián)系通道，就是字詞的聲音、形狀與言語運(yùn)動(dòng)器官的言語的運(yùn)動(dòng)型式的聯(lián)系。這時(shí)則需要額葉的下行指揮系統(tǒng)，即指揮發(fā)音系統(tǒng)進(jìn)行特定的運(yùn)動(dòng)。

就閱讀學(xué)習(xí)而言，主要是連續(xù)的文字感知和理解的過程，是字形與字義的連續(xù)再現(xiàn)或重現(xiàn)，也就是意義的不斷的解碼過程，這時(shí)需要瞬時(shí)記憶和短時(shí)記憶的參與。但從其機(jī)制來看，閱讀是在腦中已經(jīng)建立了基本的文字—意義的連接后，呈現(xiàn)在眼前的文字的意義的連續(xù)的提取過程。當(dāng)大腦沒有損傷時(shí)，如果字詞的意義聯(lián)系足夠強(qiáng)大，當(dāng)文字出現(xiàn)時(shí)，大腦就會(huì)一個(gè)詞一個(gè)詞、一個(gè)意群一個(gè)意群地連續(xù)從記憶中提取意義，達(dá)到理解的層次。當(dāng)然，如果呈現(xiàn)的閱讀材料中出現(xiàn)新的詞匯組合或者生僻的文字（形象），比如過去已經(jīng)學(xué)會(huì)了“武裝”和“斗爭(zhēng)”兩個(gè)詞語，新出現(xiàn)的材料中出現(xiàn)“武斗”，或者過去學(xué)會(huì)了“學(xué)者”這個(gè)詞語，而閱讀材料中出現(xiàn)了“良渚”中的生字“渚”時(shí)，解碼就受阻。這時(shí)認(rèn)知調(diào)節(jié)機(jī)制就出現(xiàn)。大腦會(huì)自動(dòng)賦予它們意義，盡管這種賦予不見得正確。有時(shí)大腦也會(huì)自動(dòng)根據(jù)上下文的聯(lián)系提供新詞匯的意義。如果這些認(rèn)知調(diào)整依然無效，就需要查閱詞典，以便獲得新的字詞的意義聯(lián)系。

就學(xué)習(xí)書寫而言，主要是字詞的文字—聲音—意義的條件聯(lián)系之外，再加上由額葉開始的經(jīng)過肩、臂、腕、手等的運(yùn)動(dòng)型式的配對(duì)聯(lián)系，即字詞形狀的（記憶的）動(dòng)作再現(xiàn)。開始主要是模仿，首先是將字形存儲(chǔ)在腦中（這時(shí)主要是視覺皮層的特異功能區(qū)的功能），接著是把這些字形通過手的動(dòng)作表達(dá)出來（這時(shí)主要是大小肌肉運(yùn)動(dòng)中樞的功能），進(jìn)而建立字形存儲(chǔ)和手部動(dòng)作表達(dá)的聯(lián)系。當(dāng)字形的認(rèn)知——主要是字形感知不準(zhǔn)確時(shí)，書寫表達(dá)就會(huì)受影響。因此，書寫教學(xué)時(shí)才強(qiáng)調(diào)一筆一劃順序漸進(jìn)。一旦這些聯(lián)系建立，隨著熟練，書寫就會(huì)進(jìn)入自動(dòng)化的動(dòng)力定型階段。這時(shí)書寫也就可以變成隨意的字形調(diào)節(jié)的認(rèn)知?jiǎng)?chuàng)新階段。書寫依賴的不僅僅是大腦的上行系統(tǒng)，還需要依賴分析聯(lián)合和指揮系統(tǒng)，尤其是大小肌肉群系統(tǒng)。

（四）語文學(xué)習(xí)障礙的腦機(jī)制

前述已經(jīng)談及學(xué)習(xí)障礙的本質(zhì)是腦損傷。根據(jù)一般的說法，是輕微的腦功能損傷。從損傷的程度看，其損傷也不外兩種情況。一是在器官或組織水平的損傷，這是較為嚴(yán)重的情況。成年人因腦梗、腦外傷等導(dǎo)致的閱讀障礙和各種失語癥屬于這種情況，但發(fā)展期的兒童的案例較少。如果這種損傷面積足夠大、程度足夠重，則會(huì)變成弱智或腦癱。二是在分子離子水平或代謝水平的損傷，但學(xué)習(xí)障礙的這種損傷也屬于輕微的狀況，比如輕微的代謝失調(diào)。如果失常嚴(yán)重，或者范圍很廣，那么該屬于孤獨(dú)癥或者弱智了。因此，很難再?gòu)莫?dú)特的視角對(duì)學(xué)習(xí)障礙的腦機(jī)制提出獨(dú)立的系統(tǒng)。

根據(jù)目前的案例，就障礙本身來看，語文學(xué)習(xí)障礙的腦機(jī)制依然可能有下述特點(diǎn)。

1.傳導(dǎo)的錯(cuò)位

這主要是指無論是上行還是下行的神經(jīng)信息，未能傳導(dǎo)到特定區(qū)域。包括上行到某區(qū)域的信息，未能傳導(dǎo)特定區(qū)域；包括下行的信息，未能準(zhǔn)確傳導(dǎo)到指揮效應(yīng)器的特定區(qū)域。閱讀障礙中的大量的字形辨別錯(cuò)誤、錯(cuò)行和跳字閱讀，書寫中的筆畫丟失、結(jié)構(gòu)異常、和形態(tài)差異巨大，言語中的發(fā)音不準(zhǔn)等，都屬于這種情況。這種狀況下，可能不僅與大腦有關(guān)，和感受器、效應(yīng)器也有關(guān)系。

2.正確傳導(dǎo)滯后

這主要是指準(zhǔn)確傳導(dǎo)滯后于錯(cuò)誤傳導(dǎo)。它往往是錯(cuò)位傳導(dǎo)的修正，是指?jìng)鲗?dǎo)失誤后，神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)調(diào)整后的狀態(tài)。語文學(xué)習(xí)障礙的許多表現(xiàn)和這個(gè)機(jī)制有關(guān)系。先前感知或效應(yīng)的對(duì)象，自我發(fā)現(xiàn)有問題后，馬上重新感知和效應(yīng)，這是一種修正的感知和效應(yīng)。正確傳導(dǎo)滯后往往和感知、效應(yīng)的對(duì)象與以往腦中的連接較為接近或具有相似特征有關(guān)。

3.傳導(dǎo)有部分阻斷現(xiàn)象

是指信息在神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)時(shí)，部分信息被阻斷，沒法足量傳導(dǎo)到相應(yīng)區(qū)域。近年來，許多研究揭示的閱讀障礙、發(fā)展性書寫障礙的種種表現(xiàn)，如腦部血流的激活狀態(tài)等都和傳導(dǎo)的部分阻斷有關(guān)系。由于傳導(dǎo)的部分阻斷，例如從皮層的一級(jí)機(jī)能區(qū)到二級(jí)、三級(jí)機(jī)能區(qū)的傳導(dǎo)被部分阻斷時(shí)，感知的事物就沒法進(jìn)行足量的分析，從而出現(xiàn)分析結(jié)果的誤差。反之，當(dāng)從三級(jí)皮質(zhì)，到二級(jí)、一級(jí)皮質(zhì)和皮下組織的傳導(dǎo)被部分阻斷時(shí)，讀、寫活動(dòng)便受到影響。

4.傳導(dǎo)的整合存在困難

所謂傳導(dǎo)的整合存在困難是指在整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)和大腦的三個(gè)系統(tǒng)及皮層的三級(jí)機(jī)能區(qū)之間存在著協(xié)調(diào)困難，這些困難實(shí)際上是由傳導(dǎo)的錯(cuò)位、部分阻斷等引發(fā)的。比如，小腦的功能本來更多的和動(dòng)作有關(guān)，但它的損傷也會(huì)導(dǎo)致詞語流暢性障礙及不同類型的語言障礙[9]。這既是神經(jīng)系統(tǒng)的工作是一個(gè)整體的例證，也是某部分損傷影響整體整合的例證。

四、干預(yù)對(duì)策

筆者在孤獨(dú)癥、弱智、腦癱和一般學(xué)習(xí)障礙的干預(yù)對(duì)策都適合語文學(xué)習(xí)障礙的干預(yù)。例如，首先要想到“物質(zhì)”干預(yù)，即通過食物或藥物進(jìn)行干預(yù)；其次要用文化進(jìn)行干預(yù)，文化是人成為人的根本的后天要素；第三要針對(duì)癥狀開展大劑量的專門訓(xùn)練。筆者僅僅就改善語文學(xué)習(xí)障礙的學(xué)科訓(xùn)練提出下列幾個(gè)具體的對(duì)策。

（一）要素分析策略

是指把學(xué)習(xí)的內(nèi)容，先通過分析，分解成為一個(gè)一個(gè)的關(guān)鍵點(diǎn)——要素，然后逐點(diǎn)教學(xué)或訓(xùn)練的策略。包括字詞認(rèn)讀、書寫，課文閱讀和作文在內(nèi)的所有內(nèi)容都可以采取這個(gè)策略。日常教學(xué)中，教師們可能已經(jīng)在無意識(shí)地使用它，但對(duì)于學(xué)習(xí)障礙兒童而言，必須格外強(qiáng)化學(xué)習(xí)內(nèi)容的要素。漢字的偏旁，讀音的音素，閱讀材料中的詞匯、意群等都是重點(diǎn)分析的要素。

（二）時(shí)空擴(kuò)張策略

又可稱為時(shí)空膨脹策略，是指在時(shí)間和空間上把學(xué)習(xí)內(nèi)容原樣放大，以便于學(xué)習(xí)障礙者從分化的角度準(zhǔn)確地感知、記憶學(xué)習(xí)對(duì)象。把本來較小或者較為緊湊的結(jié)構(gòu)均勻放大（把“太大”放大到足以看清區(qū)別）屬于空間的擴(kuò)張，把本來用時(shí)5分鐘學(xué)習(xí)的內(nèi)容擴(kuò)張為7分鐘屬于時(shí)間擴(kuò)張?？臻g的擴(kuò)張便于內(nèi)化，時(shí)間的擴(kuò)張便于形成更為鞏固的神經(jīng)聯(lián)系。對(duì)于那些感官型的學(xué)習(xí)障礙，應(yīng)該多用這個(gè)策略。

（三）記塊強(qiáng)化策略

是指對(duì)關(guān)鍵的要素通過時(shí)空擴(kuò)張，熟練記憶，達(dá)到自動(dòng)化的程度。這樣便于記塊重現(xiàn)時(shí)，大腦能快速地提取其意義。無論是字詞認(rèn)讀還是文章閱讀，在某種程度上是一系列的記塊的出現(xiàn)與意義提取。因此，改變學(xué)習(xí)障礙的分析、整合能力差的做法，就是提高掌握要素的熟練程度，既便于分析綜合也便于意義提取。這就要求，對(duì)學(xué)習(xí)障礙者的要素學(xué)習(xí)一定要熟練再熟練。

（四）部分與整體結(jié)合策略

在學(xué)習(xí)障礙中既有某些要素的學(xué)習(xí)異常，又有整體統(tǒng)合異常的情況。這就需要既加強(qiáng)個(gè)別要素的學(xué)習(xí)，又強(qiáng)化整體內(nèi)容的認(rèn)知，把部分的學(xué)習(xí)和整體的學(xué)習(xí)有機(jī)地結(jié)合起來。部分變成記塊，強(qiáng)化到熟練；整體簡(jiǎn)化為輪廓也強(qiáng)化到熟練，這樣就有可能克服大腦皮層的三個(gè)機(jī)能區(qū)之間統(tǒng)合能力差的缺陷。

（五）變道強(qiáng)化策略

這里的變道不是指學(xué)習(xí)障礙兒童的傳導(dǎo)變道，而是針對(duì)他們神經(jīng)信息傳導(dǎo)可能變道的情況，采取改變認(rèn)知渠道的策略，利用可能的神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)合或者聯(lián)動(dòng)效應(yīng)，打通障礙的認(rèn)知渠道，恢復(fù)正常的渠道。例如，聽知覺障礙的狀況，可以變?yōu)橐曋X渠道；書寫表達(dá)障礙的情況，可以通過口頭表達(dá)渠道等。

應(yīng)該說，兒童時(shí)期腦功能的可塑性很大，尤其是12歲之前，其皮層的髓屑化尚未完成，這就給我們的訓(xùn)練提供了時(shí)間和空間的可能。只要訓(xùn)練策略正確，效果應(yīng)該十分明顯。限于篇幅，本文不對(duì)這些做法具體舉例，讀者可據(jù)此嘗試多種具體的做法。

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