熊婷英，朱莎莎

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

隨著人們生活節(jié)奏的加快以及不健康生活方式的形成，糖尿病在我國的發(fā)生率也有所上升，高血壓腦出血是一種較為嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，患者發(fā)病后致殘率和死亡率較高，因而該疾病的控制和治療得到了廣泛的關(guān)注。從以往的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果來看，針對(duì)糖尿病合并高血壓腦出血患者實(shí)施系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有助于患者癥狀的改善。本研究對(duì)生活方式護(hù)理管理在糖尿病合并高血壓腦出血患者中的開展效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究回顧分析我院內(nèi)分泌科2015年5月～2018年5月之間收治60例糖尿病合并高血壓腦出血患者的臨床資料，男32例，女28例，年齡38～74歲，平均（58.3±12.1）歲，平均血壓水平在140/90 mmHg以上。隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30例，且兩組性別、年齡、血壓水平比較不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體措施：加強(qiáng)患者體溫、脈搏和呼吸等生命體征監(jiān)測(cè)；針對(duì)患者的并發(fā)癥類型，實(shí)施針對(duì)性治療；對(duì)于血性腦脊液和腦內(nèi)殘留血液殘留患者實(shí)施引流管護(hù)理；加強(qiáng)患者的生活、飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施生活方式護(hù)理管理：患者發(fā)生糖尿病合并高血壓腦出血后，其生活自理能力會(huì)有所降低，且部分患者還會(huì)出現(xiàn)失語、癱瘓等癥狀，患者擔(dān)心預(yù)后情況和治療效果，而容易出現(xiàn)焦慮、抑郁和恐懼等不良情緒，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)自殺傾向。所以，護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，保持積極配合治療的心態(tài)，形成對(duì)于該疾病的正確認(rèn)識(shí)，并了解到規(guī)律生活和積極心態(tài)對(duì)于疾病治療的重要作用，對(duì)于患者及其家屬提出的疑問，護(hù)理人員要細(xì)致耐心地解答，從而減輕不良情緒的影響，讓患者能夠主動(dòng)傾訴自身感受，生理對(duì)于治療的信心。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，取得患者及其家屬的信任與支持，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)改善自身的生活習(xí)慣，保證合理飲食和規(guī)律生活，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，改善作息習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，從而更好地鞏固治療效果，提高康復(fù)速度。另一方面，在患者病情恢復(fù)穩(wěn)定后，護(hù)理人員可依據(jù)患者體質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，通過培訓(xùn)提高患者及其家屬的配合度，逐漸開展針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，以提高患者的疾病恢復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理后，并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率、死亡率和護(hù)理滿意度等觀察指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床資料均使用SPSS17.0軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（±s）表示，t檢驗(yàn)，若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理后，并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率和死亡率明顯低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度則明顯高于對(duì)照組，兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比分析 [n（%）]

3 討 論

糖尿病是一種發(fā)生率較高的內(nèi)分泌代謝疾病，因?yàn)榛颊吒瘮∧軌蚝笱赫囊葝u素比例會(huì)失常，這就會(huì)大幅度提升患者的血糖水平，并誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和腎臟功能障礙。

系統(tǒng)有效的臨床護(hù)理不僅有助于降低糖尿病合并高血壓腦出血患者的致殘率和死亡率，還能夠鞏固治療效果，提高患者的生活質(zhì)量[2]。從本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，糖尿病合并高血壓腦出血患者在常規(guī)臨床治療措施基礎(chǔ)上接受生活方式護(hù)理管理后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低至30%以下，死亡率和致殘率均不足10%，而護(hù)理滿意度則能夠提升到80%以上，整體治療和護(hù)理效果均明顯優(yōu)于接受常規(guī)方法護(hù)理的對(duì)照組患者（P＜0.05）。