金春花

摘要 目的：探討婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的價(jià)值。方法：收治婦產(chǎn)科患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組給予細(xì)節(jié)管理。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理相關(guān)指標(biāo)評(píng)分以及護(hù)理總滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科護(hù)理工作中加行細(xì)節(jié)管理，可以提高護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度，具有實(shí)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞 細(xì)節(jié)管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

醫(yī)院工作中婦產(chǎn)科是主要科室，基于孕產(chǎn)婦疾病的特殊性，增加了工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)[1]。細(xì)節(jié)管理是在特定環(huán)境下，對(duì)既定管理工作進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化、細(xì)化、延伸、完善，通過細(xì)節(jié)問題的處理可提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。基于此，本文以我院婦產(chǎn)科患者作為試驗(yàn)對(duì)象，總結(jié)加行細(xì)節(jié)管理的價(jià)值。

資料與方法

2017年1-8月收治婦產(chǎn)科住院患者90例，排除合并重要臟器疾病、精神以及語言障礙等患者。所有患者知曉研究方案并同意，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者年齡20～56歲，平均（33.01±3.60）歲;疾病類型：子宮疾病11例，卵巢疾病6例，產(chǎn)科疾病20例，輸卵管疾病8例。對(duì)照組患者年齡20～58歲，平均（32.20±3.10）歲;疾病類型：子宮疾病、卵巢疾病各8例，產(chǎn)科疾病22例，輸卵管疾病7例。兩組患者年齡、疾病類型等資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：（1）對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，包括和入院患者溝通，向患者普及疾病、治療方法、注意事項(xiàng)，患者用藥指導(dǎo)。（2）觀察組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上加行細(xì)節(jié)管理。①優(yōu)化人力資源配置：針對(duì)科室收治人員情況，及時(shí)調(diào)配人力，確保工作高效完成。另外，對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，安排老護(hù)士幫帶新護(hù)士。②主動(dòng)與患者溝通：對(duì)入院患者要進(jìn)行熱情接待，主動(dòng)介紹醫(yī)院、科室環(huán)境，了解患者個(gè)體情況后詢問既往病史、用藥史等情況。對(duì)于負(fù)性情緒明顯者，以成功治療病例作為參考，耐心進(jìn)行疾病、治療方案解釋，提高患者治療信心和安全感。③優(yōu)化住院環(huán)境：病房空氣需要清新，定時(shí)通風(fēng)、消毒，確保溫濕度相對(duì)適宜。叮囑患者樂觀情緒對(duì)自身的影響，通過分散注意力等方式緩解患者情緒，建立和諧護(hù)患關(guān)系。④強(qiáng)化病情動(dòng)態(tài)監(jiān)控：婦產(chǎn)科患者病情不穩(wěn)定，為了保證患者的安全。要求增加日常巡查次數(shù)，記錄患者生命體征變化，詢問患者身體感受，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。⑤出院細(xì)節(jié)管理：對(duì)即將出院的患者進(jìn)行生活注意事項(xiàng)叮囑，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、心情等，叮囑患者及時(shí)復(fù)查，并登記有效聯(lián)系方式，便于出院后隨訪工作。

觀察指標(biāo)：記錄婦產(chǎn)科患者對(duì)管理工作、服務(wù)質(zhì)量、健康教育、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的評(píng)分，并進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析。護(hù)理總滿意度以%形式展開，進(jìn)行χ²檢驗(yàn);管理工作、服務(wù)質(zhì)量、健康教育以及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評(píng)分均以（x±s）形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

護(hù)理管理指標(biāo)評(píng)分對(duì)比：兩組患者對(duì)護(hù)理工作的相關(guān)評(píng)分結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組與對(duì)照組護(hù)理總滿意度分別為97.77%、80%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

婦產(chǎn)科患者均為女性，加之生理疾病的原因，加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。另外，婦科疾病變化快、病情急，對(duì)專業(yè)技能、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求更高[3]。任何一個(gè)細(xì)節(jié)上的問題，都會(huì)增加患者負(fù)性情緒，在生理、心理不適的情況下，容易增加護(hù)理糾紛問題。細(xì)節(jié)管理是在管理計(jì)劃實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，對(duì)計(jì)劃進(jìn)行細(xì)節(jié)、全面分析，并不斷加以完善的過程，可以有效防止不良事件，維持患者治療期間的身心舒適狀態(tài)，凸顯了人性化護(hù)理理念，是提高服務(wù)、醫(yī)療工作質(zhì)量的關(guān)鍵[4]。

本研究結(jié)果和昊霞等研究有一致性[5]。

綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理中加行細(xì)節(jié)管理提高了護(hù)理效果、患者滿意度，是預(yù)防科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、降低并發(fā)癥的關(guān)鍵，具有實(shí)施價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]魯金麗.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范細(xì)節(jié)管理[J].健康前沿，2017，26（7）：23-24.

[3]王曉紅.細(xì)節(jié)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（14）：259-260.

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[5]吳霞.細(xì)節(jié)管理在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（17）：273-274.