李憲忠

小兒消化不良, 是兒科較為常見(jiàn)的一種疾病, 臨床研究表明, 小兒消化不良發(fā)病和胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙、內(nèi)臟高敏感性以及精神、心理因素等密切相關(guān)［1-3］。在臨床中, 消化不良患兒的主要表現(xiàn)為：上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、上腹灼熱感等［4］。因此該疾病會(huì)影響患兒的身心健康, 所以需選擇合理、科學(xué)的醫(yī)治方法。此次研究重點(diǎn)分析評(píng)價(jià)多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特在小兒消化不良中的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年12月本院接收的消化不良患兒88例, 均由患兒家屬(監(jiān)護(hù)人)知情同意納入本次研究, 并逐一排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)盲選法分成對(duì)照組和觀察組, 每組44例。觀察組男26例, 女18例；年齡2～11歲, 平均年齡(6.7±1.5)歲；病程6～24 d, 平均病程(12.7±3.8)d。對(duì)照組男25例,女19例；年齡2～11歲, 平均年齡(6.8±1.4)歲；病程6～24 d,平均病程(12.6±3.8)d。兩組患兒一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采取多潘立酮片(西安楊森制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003)治療, 在餐前0.5 h口服多潘立酮片,10 mg/次, 3次/d, 持續(xù)進(jìn)行治療2周。

1. 2. 2 觀察組 采取多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特(揚(yáng)州一洋制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20000232, 規(guī)格：每片含有胰酶100 mg、阿嗪米特75 mg、二鉀硅油50 mg)治療, 其中多潘立酮片用法同對(duì)照組, 復(fù)方阿嗪米特, 口服, 1片/次,3次/d, 持續(xù)進(jìn)行治療2周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒治療效果,根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)消化學(xué)組制定的相關(guān)療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］：①顯效：經(jīng)積極治療, 患兒的上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、上腹灼熱感等臨床癥狀消除, 食欲恢復(fù)正常；②有效：經(jīng)積極治療, 患兒的相關(guān)臨床癥狀有所消除,食欲有所恢復(fù)；③無(wú)效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。比較兩組患兒上腹部燒灼感、餐后飽脹、腹痛、噯氣、食欲不振等臨床癥狀緩解時(shí)間。比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為95.45%,顯著高于對(duì)照組的72.73%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%), %］

2. 2 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間比較 觀察組上腹部燒灼感緩解時(shí)間為(2.60±0.47)d、餐后飽脹緩解時(shí)間為(2.85±0.80)d、腹痛緩解時(shí)間為(2.57±0.76)d、噯氣緩解時(shí)間為(2.64±0.72)d、食欲不振緩解時(shí)間為(2.58±0.66)d, 對(duì)照組上腹部燒灼感緩解時(shí)間為(4.25±0.63)d、餐后飽脹緩解時(shí)間為(4.50±0.93)d、腹痛緩解時(shí)間為(4.12±0.84)d、噯氣緩解時(shí)間為(4.75±0.76)d、食欲不振緩解時(shí)間為(4.41±0.86)d, 觀察組各癥狀緩解時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組、對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.82%(3/44)、9.09%(4/44), 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

3 討論

小兒消化不良是兒科常見(jiàn)的一種疾病, 該疾病對(duì)患兒的身心健康有著較大的威脅, 倘若不能采取科學(xué)有效的醫(yī)治方案, 會(huì)進(jìn)一步影響患兒的學(xué)習(xí)及生活質(zhì)量［6-8］。所以, 在臨床中針對(duì)消化不良患兒, 需采取積極的治療方案。

本次研究中采取的多潘立酮片, 屬于一類人工合成的苯丙咪唑類衍生物, 能夠使胃腸平滑肌的收縮力增強(qiáng), 使胃排空得到有效促進(jìn), 在使胃酸分泌受到抑制的情況下, 使消化不良癥狀得到有效緩解。對(duì)于本次提到的另一種藥物復(fù)方阿嗪米特, 則屬于一類新型消化酶制劑, 主要成分包括胰酶、阿嗪米特、二鉀硅油；能夠促進(jìn)膽汁分泌, 并使胰酶活性增強(qiáng), 可以使機(jī)體消化吸收功能得到有效改善, 從而達(dá)到緩解腹脹癥狀的作用［9］。本次研究中觀察組患兒采取多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療, 其治療總有效率為95.45%, 高于單用多潘立酮片治療的對(duì)照組的72.73%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組各臨床癥狀緩解時(shí)間均顯著短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn), 多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特在治療中起到了至關(guān)重要的作用。此外, 作者認(rèn)為, 在臨床醫(yī)治過(guò)程中, 還有必要根據(jù)患兒的具體病情, 做到合理、科學(xué)用藥, 進(jìn)一步使患兒達(dá)到最有效的治療效果。

綜上所述, 針對(duì)消化不良患兒, 采取多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療, 效果顯著, 可緩解患兒的消化癥狀, 不良反應(yīng)發(fā)生率低, 進(jìn)一步促進(jìn)臨床療效的提高, 值得在臨床治療工作中推廣及使用。