劉惠嫻　李菁

摘要：中醫(yī)思維是人類思維活動的重要組成部分，中醫(yī)思維貫穿于漫長的中醫(yī)臨床和中醫(yī)研究工作中，有了思想才有靈魂，有了靈魂中醫(yī)藥事業(yè)才能發(fā)揚光大，自古醫(yī)藥不分家，中藥化學(xué)的教與學(xué)與中藥藥理、中醫(yī)臨床等各種中醫(yī)醫(yī)學(xué)活動密不可分，本文就中醫(yī)思維在中藥化學(xué)教學(xué)實踐中的運用做了簡單的闡述。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)思維；中藥化學(xué)；教學(xué)；體會

中圖分類號：G444 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）50-0027-02

思維是理性認識及理性認識的過程，中醫(yī)的思維活動是人類思維的重要組成部分，中國有悠久的中醫(yī)藥使用歷史，在漫長的歷史長河中總結(jié)了很多寶貴的思想和經(jīng)驗，形成了系統(tǒng)的思維模式，并且保持著傳統(tǒng)的特色。在從事中醫(yī)臨床和中醫(yī)研究等工作的過程中我們常常用到辨認、分析和概括等思想活動。

思維有兩層含義，一是理性認識，即人們大腦反映客觀世界的產(chǎn)物，常以推理、判斷為表現(xiàn)形式；二是思考活動，即人們反映客觀事物的過程，常表現(xiàn)為認識自然、認識人類和認識人類相關(guān)活動等形式。而中醫(yī)思維大多是在“思考活動”意義上的概念，中醫(yī)的醫(yī)學(xué)活動，能夠創(chuàng)造客觀的效益，通過綜合分析病情，給出治療方案，通過相應(yīng)的治療措施，使病人的病情好轉(zhuǎn)或健康狀況得到較好的改善。這種創(chuàng)造客觀效益的活動自始至終都離不開中醫(yī)學(xué)家的思考活動。[1]更進一步的思維活動是中醫(yī)學(xué)家在上述實踐的基礎(chǔ)上，把對疾病的診療經(jīng)驗連同對自然界和人類的觀察進行一系列的思維加工，獲得對自然、人類、疾病三者之間的聯(lián)系和規(guī)律的理性認識，這一類純粹的思維活動是中醫(yī)思維的本質(zhì)。

中醫(yī)思維貫穿于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的始終，每一位中醫(yī)每一次對病人的診治都需要縝密的中醫(yī)思維貫穿始終，純粹的感覺是不能從事醫(yī)學(xué)活動的。此外，中醫(yī)相關(guān)學(xué)科的中醫(yī)活動也不乏中醫(yī)思維貫穿始終，比如中藥學(xué)科的教學(xué)和科研工作中，對中醫(yī)抱有極大愛好的其他學(xué)科的工作者，他們從不同角度推動了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

中醫(yī)思維和整個人類的思維現(xiàn)象是一樣的，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移客觀存在的現(xiàn)象，是中醫(yī)學(xué)家認識自然、人類和疾病的必經(jīng)之路。對于中藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的學(xué)生而言，要想學(xué)好中藥學(xué)及相關(guān)學(xué)科首先需要一個良好的中醫(yī)藥思維，把藥和醫(yī)結(jié)合起來學(xué)習(xí)才能達到最好的效果，學(xué)生要知道學(xué)習(xí)這個藥物的基本結(jié)構(gòu)，理化性質(zhì)等基本信息的最終目的是要使其能為醫(yī)所用，能服務(wù)于臨床實踐，能貢獻于疾患之人。

《中藥化學(xué)》是一門結(jié)合中醫(yī)藥基本理論和臨床用藥經(jīng)驗，主要運用化學(xué)的理論和方法及其他現(xiàn)代科學(xué)理論、方法與技術(shù)研究中國傳統(tǒng)藥物中化學(xué)成分的一門學(xué)科。《中藥化學(xué)》的主要研究內(nèi)容是，化合物成分的結(jié)構(gòu)特點、物理化學(xué)性質(zhì)、提取分離和檢識方法、結(jié)構(gòu)鑒定等內(nèi)容，另外還涉及到結(jié)構(gòu)修飾、生物合成途徑等方面的相關(guān)知識。研究對象主要為植物以及少量的動物、礦物、微生物、海洋生物等天然產(chǎn)物中的有效成分。[4]《中藥化學(xué)》是中藥學(xué)、中藥資源與開發(fā)、中藥制藥等專業(yè)的一門專業(yè)課，是聯(lián)系傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代制藥技術(shù)的橋梁和紐帶，尤其在中藥日趨國際化和現(xiàn)代化的今天，中藥化學(xué)的教與學(xué)愈發(fā)的重要。因此，本課程應(yīng)緊密結(jié)合中醫(yī)藥理論、中藥的臨床功效及其所含化學(xué)成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)、性質(zhì)與藥理作用等進行教學(xué)。

每一種中藥材中都有幾種甚至幾十種化學(xué)成分，并不是每種成分都能起到預(yù)防和治療疾病的作用，《中藥化學(xué)》的研究目的就是從中找到有效成分，要完成這個任務(wù)需要結(jié)合中藥藥理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論等相關(guān)學(xué)科進行研究探索。但是，目前高等院校的學(xué)生普遍存在專業(yè)知識基礎(chǔ)薄弱，思維連貫性差等問題，很難將所學(xué)各門課程的知識梳理貫通，做到活學(xué)活用，若要求他們將中藥化學(xué)的專業(yè)知識與中醫(yī)臨床應(yīng)用相聯(lián)系貫通難度更高，這就要求老師在授課過程中做到融會貫通。[2]自古以來醫(yī)藥不分家，藥為醫(yī)所用，醫(yī)為藥之根本，所以在中藥化學(xué)的教學(xué)過程中中醫(yī)藥思維需貫穿始終，任何一門學(xué)科看似是孤立存在的，實則與其他學(xué)科緊密聯(lián)系。這就意味著不同的學(xué)科既有自己獨特的理論體系和專業(yè)知識，又與其他學(xué)科有著千絲萬縷的聯(lián)系，要想使本學(xué)科得到發(fā)展和進步，離不開其他學(xué)科的支持和促進。教學(xué)任務(wù)的完成不僅僅是完成本門課知識點的講解和知識網(wǎng)絡(luò)的建立，更重要的任務(wù)是在學(xué)生的大腦中建立本門課程及周邊學(xué)科的思維網(wǎng)絡(luò)，這樣不僅使學(xué)生掌握了本門課程的知識體系，更培養(yǎng)了他們的思維方式，為自主學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。但是，《中藥化學(xué)》理論課內(nèi)容瑣碎而繁雜，需要記憶的化學(xué)結(jié)構(gòu)類型很多，化學(xué)結(jié)構(gòu)式也普遍較復(fù)雜，檢識反應(yīng)涉及到的反應(yīng)試劑和現(xiàn)象也很多，而更大的難點是晦澀難懂的光譜特征的學(xué)習(xí)和記憶，對于教師來說，也存在講解難的問題。因此，要想讓學(xué)生掌握本門課的基本理論知識就要求教師改進自己的教學(xué)方法，更新自己的教育理念，擴寬自己的知識視野，貫通自己的知識體系，梳理自己的思維網(wǎng)絡(luò)。

首先，激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)的興趣，雖然藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生涉及到的中醫(yī)專業(yè)的課程非常少，對中醫(yī)的了解非常有限，但是為了讓其更好的認識中藥，熱愛中藥，首先必須讓其認可中醫(yī)，循序漸進的在其頭腦中形成中醫(yī)的思維網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)的興趣的方法有很多，比如講解經(jīng)典易懂的中醫(yī)案例，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化知識，講授中醫(yī)藥相關(guān)的歷史故事等其次，講解中藥化學(xué)知識時時刻注意與中醫(yī)臨床應(yīng)用緊密聯(lián)系，枯燥的化學(xué)內(nèi)容很容易讓學(xué)生產(chǎn)生疲憊感，如若在上課過程中穿插與所學(xué)藥材或所學(xué)藥物類型相關(guān)的中醫(yī)臨床應(yīng)用知識，則會提起同學(xué)們很大的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。

在實際課堂教學(xué)中要注意以下幾點，第一，避免完全的課堂灌輸，要充分調(diào)動學(xué)生的自主性和積極性。由強調(diào)學(xué)習(xí)的結(jié)果向?qū)W習(xí)的過程轉(zhuǎn)變，由單純講授式教學(xué)向師生共同交流轉(zhuǎn)變，即向翻轉(zhuǎn)課堂的形式轉(zhuǎn)變，給予學(xué)生更多的自學(xué)機會和空間，讓學(xué)生做課堂的主角，可以極大地調(diào)動他們的能動性，促進他們自我學(xué)習(xí)、自我約束能力的提高。第二，避免一刀切的教學(xué)方法，適應(yīng)不同的學(xué)生，選用不同的教學(xué)模式，適度調(diào)整課堂節(jié)奏，課前的準(zhǔn)備工作需要花費更多的心思，做出更詳細的教學(xué)計劃，學(xué)生層次高的，注意引領(lǐng)和指導(dǎo)，學(xué)生層次稍差的，需要循序漸進，不要急于求成。第三，避免硬性約束，引起學(xué)生逆反心理，教師必須用授課水平和教學(xué)魅力來吸引學(xué)生，主要目的是規(guī)范學(xué)生課堂行為，提高教學(xué)效果。第四，避免重知識輕德育的教育方法，中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財富，其寶貴之處不僅是作為醫(yī)藥能保證中華民族的繁衍和昌盛，更主要的是其傳承的中華民族刻苦鉆研、自強不息的精神，值得我們學(xué)習(xí)和弘揚。這就要求我們不僅要教授給學(xué)生本課程、本學(xué)科的專業(yè)知識，也要在人文領(lǐng)域有所滲透，要有時代感，責(zé)任感。[3]使學(xué)生既具有合理的知識結(jié)構(gòu)、扎實的專業(yè)理論知識，還要具有良好的文化素養(yǎng)、人文情懷和創(chuàng)新精神的真正有用之才。

參考文獻：

[1]馬文輝，等.關(guān)于中醫(yī)思維的幾點思考[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（7）.

[2]許枬，等.加強中藥化學(xué)與其他學(xué)科關(guān)聯(lián)性的教學(xué)探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（3）.

[3]張伯禮.中醫(yī)思維與實踐養(yǎng)成[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2017，23（5）.

[3]郭潤勤，等.《中藥化學(xué)》課程理論課教學(xué)實踐與體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（26）.