孫曉東

【摘要】目的 觀察心理護(hù)理對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者健康行為生活質(zhì)量的影響效果。方法 共選擇96例，隨機(jī)分為觀察組39例和對照組39例，對照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上，再予心理護(hù)理。結(jié)果 觀察組戒煙戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及生活質(zhì)量等方面改善程度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理可有效改善社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者的健康行為，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；老年；社區(qū)；心理護(hù)理；健康行為；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..02

原發(fā)性高血壓是臨床中最為常見的心腦血管疾病之一，約占高血壓的95%[1]，其好發(fā)生于中老年人群，尤其是老年人，隨著我國逐步進(jìn)入老齡化社會，老年原發(fā)性高血壓患者的數(shù)量不斷增加，且具有“三高”、“三低”、“三不”等特點(diǎn)[2]，因此老年原發(fā)性高血壓的防控是亟待解決的問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是臨床的第一線，在疾病的防控方面發(fā)揮著巨大的作用。筆者近年來即對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)，并觀察了其對患者健康行為及生活質(zhì)量的影響效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2016年1月～2017年12月吉林省遼源市龍山區(qū)東吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的老年原發(fā)性高血壓患者96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組2組，每組48例，觀察組中男28例，女20例，年齡61歲～73歲，平均年齡（69.4±3.7）歲，病程6年～25年，平均（11.3±3.6）年；對照組中男27例，女21例，年齡62歲～75歲，平均年齡（69.1±3.8）歲，病程5年～26年，平均（11.5±3.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

根據(jù)患者的具體病情，遵醫(yī)囑選擇合適的降壓藥物治療，同時注意積極控制并發(fā)癥，給予降血糖、降血脂、改善血液循環(huán)、預(yù)防感染等對癥治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，選擇t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對照組

在給予降壓及對癥治療的同時，給予原發(fā)性高血壓社區(qū)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，如告知患者注意合理飲食，以低鹽、低脂、低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，攝入足夠的纖維素、維生素等，保持營養(yǎng)豐富，注意忌煙忌酒，忌食辛辣、油膩性食物；告知患者每日應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，做到適度活動、勞逸結(jié)合、不勞累，同時指導(dǎo)患者選擇合適的運(yùn)動方式；告知患者掌握正確的用藥方案，并嚴(yán)格按時服藥，確保降壓方案的有效；最后因指導(dǎo)患者形成一個良好的生活習(xí)慣，作息時間規(guī)律，注意適當(dāng)飲水、定期排便，以利于大便保持通暢。

2.2 觀察組

在給予降壓及對癥治療、對照護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，再實(shí)施心理護(hù)理，具體方法包括：①護(hù)士首先應(yīng)對患者進(jìn)行全面的健康教育，介紹原發(fā)性高血壓的誘因、加重因素、治療方法、危害等，使其對疾病和防控有一個清晰的認(rèn)識，提高對疾病的重視程度，同時避免不必要的心理壓力[3]。②其次，針對老年群體應(yīng)做好心理疏導(dǎo)工作，對于其存在的具體心理問題，如悲觀焦慮、失望、抑郁、孤獨(dú)等，給予有效的心理疏導(dǎo)，鼓勵患者說出心中的想法和問題，給予耐心細(xì)致的解答，緩解其心理壓力；同時可請血壓穩(wěn)定的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，有利于幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③幫助患者形成樂觀、積極向上的態(tài)度，多給予鼓勵、支持性的語言，提高患者的積極性和主動性，以一個正確的心態(tài)面對疾病，并保持心態(tài)的平和、樂觀等[4]。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

①健康行為：參照KAP卷[3]，觀察戒煙戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等健康行為的評分情況（總分0～12分）。②生活質(zhì)量：參照世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表簡表[4]進(jìn)行評分。

3.2 兩組患者健康行為及生活質(zhì)量比較

4 小 結(jié)

綜上，針對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者，應(yīng)在治療及常規(guī)護(hù)理的同時，積極配合心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的戒煙戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等健康行為，提高其生活質(zhì)量，效果理想，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 駱燕萍.個性化社區(qū)護(hù)理對老年原發(fā)性高血壓患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國臨床護(hù)理，2017，9（1）：78-81.

[2] 高兆梅.老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].醫(yī)療裝備，2016，29（7）：179-180.

[3] 楚斯垠，張福英，馬亮，等.社區(qū)心理護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓病人知信行的影響[J].全科護(hù)理，2016，14（8）：760-762.

[4] 張瑞芹，朱麗麗，張會敏，等.個性化積極心理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（11）：1741-1744.

本文編輯：李 星