徐致強

【摘要】目的 對比分析不同麻醉措施對接受腹部手術(shù)的老年病患的術(shù)后肺部感染產(chǎn)生的影響。方法 統(tǒng)計并分析98例在2015年5月～2018年5月近三年時間里入住本院進行腹部手術(shù)的老年病患，并隨機分為A、B兩組每組49人。其中，A組為觀察組，B組為對照組。對A組病患采用硬膜外阻滯復(fù)合全麻的措施；對B組病患實施單純的靜脈注入全麻方式。比較A、B兩組病患術(shù)后肺部感染的發(fā)生率、炎癥因子的水平、自主呼吸的恢復(fù)、拔管時間以及病患術(shù)后蘇醒的快慢等數(shù)據(jù)。結(jié)果 A、B兩組老年病患術(shù)后肺部感染的發(fā)生率、自主呼吸的恢復(fù)、拔管時間以及病患術(shù)后蘇醒的快慢等數(shù)據(jù)的差異比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論 更加安全的麻醉方式為硬膜外阻滯復(fù)合的全麻方式，這種方式可以更好的減輕手術(shù)麻醉給老年患者肺部帶來的負擔(dān)，從而有效的降低了并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】麻醉方式；老年患者；腹部手術(shù)；肺部感染

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

隨著醫(yī)療技術(shù)以及科學(xué)技術(shù)的不斷進步，我國人口老齡化的問題愈加嚴重，隨之而來的是臨床上老年病患的數(shù)量也隨之不斷增加。腹部手術(shù)在臨床上對老年病患治療措施中的出現(xiàn)率也是居高不下[1]。如胃癌、切除膽囊等疾病的治療過程中，手術(shù)是去除病灶中最為簡單直接且徹底的治療措施[2]。并且，老年患者的身體素質(zhì)差耐受性低，各個身體器官也都出現(xiàn)程度不一的退行性改變，而，據(jù)往年臨床數(shù)據(jù)顯示老年病患進行腹部手術(shù)后極易出現(xiàn)肺部的感染現(xiàn)象對其預(yù)后產(chǎn)生了極大地影響。本文宗旨為對比且分析不同麻醉措施對接受腹部手術(shù)的老年病患的術(shù)后肺部感染產(chǎn)生的影響，從而為以后的臨床積累更多的經(jīng)驗以及參考數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計并分析98例在2015年5月～2018年5月近三年時間里入住本院進行腹部手術(shù)的老年病患，并隨機分為A、B兩組每組49人。其中，A組為觀察組，B組為對照組。對A組病患采用硬膜外阻滯復(fù)合全麻的措施；對B組病患實施單純的靜脈注入全麻方式。兩組在性別、年齡、臨床科室、歷次疾病以及治療、本次患病原因以及臨床表現(xiàn)、心率、文化程度等臨床數(shù)據(jù)的差異比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。病例選取的標準：①確診接受腹部手術(shù)。②本院倫理委員會已經(jīng)批準。③經(jīng)過患者及其家屬的同意。

1.2 措施

對A組病患采用硬膜外阻滯復(fù)合全麻的措施；對B組病患實施單純的靜脈注入全麻方式。對A、B兩組病患術(shù)后肺部感染的發(fā)生率、自主呼吸的恢復(fù)、拔管時間以及病患術(shù)后蘇醒的快慢等數(shù)據(jù)進行對照比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

借助SPPS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05則為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

肺部感染的發(fā)生率：A組術(shù)后有1人出現(xiàn)肺部感染，而B組術(shù)后有7人出現(xiàn)肺部感染，兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后，A、B兩組病患恢復(fù)自主呼吸的時長、拔管時間以及術(shù)后蘇醒用時等因素的數(shù)據(jù)對照存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)以及科學(xué)技術(shù)的不斷進步，我國人口老齡化的問題愈加嚴重，隨之而來的是臨床上老年病患的數(shù)量也隨之不斷增加。腹部手術(shù)在臨床上對老年病患治療措施中的出現(xiàn)率也是居高不下。如胃癌、切除膽囊等疾病的治療過程中，手術(shù)是去除病灶中最為簡單直接且徹底的治療措施。并且，老年患者的身體素質(zhì)差耐受性低，各個身體器官也都出現(xiàn)程度不一的退行性改變，而，據(jù)往年臨床數(shù)據(jù)顯示老年病患進行腹部手術(shù)后極易出現(xiàn)肺部的感染現(xiàn)象對其預(yù)后產(chǎn)生了極大地影響。這就要求了臨床大夫用藥方式以及操作手法等各個方面都盡力做到平穩(wěn)且合理，以實現(xiàn)減輕病患麻醉以及手術(shù)所帶來的負擔(dān)。硬膜外阻滯復(fù)合的全麻方式可以更好的減輕手術(shù)麻醉給老年患者肺部帶來的負擔(dān)，進而有效的降低了并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此應(yīng)在臨床的手術(shù)等治療措施中進行推廣普及。

可見，在平常的臨床治療的過程中，對患者生命產(chǎn)生威脅的因素?zé)o處不在，我們作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一員有責(zé)任有義務(wù)給予病患積極的全面的治療，從而達到降低患者死亡風(fēng)險，縮短其治療時間，促進其早日康復(fù)的美好愿望。

參考文獻

[1] 鐘成躍，鳳旭東，王燦，等.不同麻醉方式對老年腹部手術(shù)患者術(shù)后肺部感染的分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（09）：147-148.

[2] 裴繼東.不同麻醉方式對老年腹部手術(shù)患者術(shù)后肺部感染影響的分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（96）：57-58.

本文編輯：李 星