劉海亭

[摘要] 目的 分析益腎壯骨合劑聯(lián)合鈣爾奇D應(yīng)用于糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者的臨床價值。方法 該研究選取2017年2月—2018年2月期間該院內(nèi)分泌科收治的糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者94例，依據(jù)隨機原則劃分為實驗組和對照組各47例，實驗組予以益腎壯骨合劑聯(lián)合鈣爾奇D方案，對照組予以常規(guī)降糖藥物方案，比較兩組患者相關(guān)實驗室檢查的數(shù)值狀況。結(jié)果 經(jīng)治療后，實驗組患者的血鈣、血磷、骨堿性磷酸酶水平顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 益腎壯骨合劑聯(lián)合鈣爾奇D應(yīng)用于糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者臨床療效確切，能夠有效降低患者血糖水平，改善血清鈣磷水平，值得臨床借鑒。

[關(guān)鍵詞] 益腎壯骨合劑；鈣爾奇D；糖尿?。还琴|(zhì)疏松癥

[中圖分類號] R58 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）07（b）-0088-02

Clinical Analysis of Yishenzhuanggu Mixture Combined with Caltrate D in Treatment of Diabetes and Osteoporosis

LIU Hai-ting

Department of Orthopedics and Traumatology， Yaan Tianquan Hospital of TCM， Yaan， Sichuan Province， 625500 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of yishenzhuanggu mixture combined with caltrate D in treatment of diabetes and osteoporosis. Methods 94 cases of patients with yishenzhuanggu mixture combined with caltrate D admitted and treated in our hospital from February 2017 to February 2018 were selected and randomly divided into two groups with 47 cases in each， the experimental group were treated with yishenzhuanggu mixture combined with caltrate D， while the control group used the routine hypoglycemic drugs， and the values of related laboratory examination were compared between the two groups. Results After treatment， the levels of blood calcium， blood phosphorus and bone alkaline phosphatase in the experimental group were obviously better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of yishenzhuanggu mixture combined with caltrate D in treatment of diabetes and osteoporosis is definite， which can effectively reduce the blood glucose level， and improve the serum calcium level， which is worth clinical reference.

[Key words] Yishenzhuanggu mixture； Caltrate D； Diabetes； Osteoporosis

糖尿病是內(nèi)分泌科常見多發(fā)的疾病之一，也是臨床以高血糖綜合征為主的代謝性病種[1]。隨著社會經(jīng)濟的不斷改善，人民生活水平的日益提高，糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢，該病患者不僅出現(xiàn)糖尿病常見的癥狀，還存在腰背疼痛等不適，這對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響，如治療不及時后期會造成嚴重骨折[2]。該研究選取2017年2月—2018年2月期間該院內(nèi)分泌科收治的糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者94例，旨在評估益腎壯骨合劑聯(lián)合鈣爾奇D應(yīng)用于糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究該院內(nèi)分泌科收治的糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者94例，入組患者均嚴格依據(jù)WTO擬定的2型糖尿病診斷標(biāo)準進行選擇，入組患者均知曉本研究內(nèi)容并簽署知情同意書。實驗組中男性27例，女性20例，年齡范圍53～82歲，平均年齡（69.2±2.3）歲；對照組中男性24例，女性24例，年齡范圍51～81歲，平均年齡（69.6±2.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)降糖藥物方案，包括內(nèi)容如下：對患者進行糖尿病的疾病相關(guān)知識宣傳，控制飲食，告知患者運動的重要性，安排體育鍛煉，選擇適宜的降糖藥物方案，定期檢測血糖。實驗組予以益腎壯骨合劑聯(lián)合鈣爾奇D方案，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用益腎壯骨合劑，該藥物為中成藥，其組成成分為紫丹參、炙黃芪、懷牛膝、煅龍骨、炒山藥、枸杞、補骨脂等，服用劑量：20 mL tid。（批號為H10950029），具體服用劑量：1片 qd。1個治療療程為3周，兩組患者均進行為期4個療程的治療方案，治療完畢后進行兩組患者相關(guān)實驗室檢查項目的評價。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以（x±s）表示，兩組患者間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖檢查結(jié)果比較

治療6～12周后，實驗組患者的血糖降低水平顯著超過對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者骨代謝相關(guān)指標(biāo)結(jié)果比較

經(jīng)治療后，實驗組患者的血鈣、血磷、骨堿性磷酸酶水平顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

2型糖尿病是中老年人群的高發(fā)疾病之一，也是臨床最為常見的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，臨床出現(xiàn)呈現(xiàn)高血糖綜合征[3]。由于2型糖尿病患者機體胰島素水平低下或胰島素抵抗，患者常出現(xiàn)營養(yǎng)代謝的紊亂，蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、碳水化合物代謝異常，伴有酸堿水電解質(zhì)紊亂的出現(xiàn)[4]。2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥是常見的并發(fā)癥，臨床常見骨密度降低、骨結(jié)構(gòu)紊亂，患者自覺腰背疼痛、受外力后易出現(xiàn)骨折，針對該類患者，控制糖尿病血糖的水平，合理補充機體血鈣，采取相應(yīng)的治療措施十分必要[5]。

臨床上單純應(yīng)用降糖治療治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥效果欠佳，往往只能緩解臨床癥狀，對于患者的遠期恢復(fù)十分不利。中醫(yī)學(xué)針對該病的病因病機，提倡補虛祛邪、標(biāo)本同治的四項，本研究結(jié)果顯示經(jīng)治療后實驗組患者的血鈣、血磷、骨堿性磷酸酶水平顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。可見一身壯骨合劑聯(lián)合鈣爾奇D應(yīng)用于該病療效確切，對于患者腰椎骨密度水平的改善具有顯著效果，同時有效改善骨代謝相關(guān)指標(biāo)的情況，對于血糖的控制也大有裨益。益腎壯骨合劑中主要包括紫丹參、炙黃芪、懷牛膝、煅龍骨、炒山藥、枸杞、補骨脂等中藥，諸藥配伍合理，能夠起到補脾益氣、補脾益腎、活血通脈、補腎壯骨的功效。鈣爾奇D通過補充機體所需鈣質(zhì)，有效改善機體神經(jīng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)的鈣元素水平，對于緩解骨質(zhì)疏松癥的臨床癥狀、改善骨代謝紊亂具有積極意義。

綜上所述，益腎壯骨合劑聯(lián)合鈣爾奇D應(yīng)用于糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者臨床療效確切，能夠有效降低患者血糖水平，改善血清鈣磷水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 程婉.應(yīng)航.李敏.糖尿病性骨質(zhì)疏松的中醫(yī)藥治療研究進展[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33（1）：72-74.

[2] 董愛蓮.鮭魚降鈣素在老年糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松中的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，20122（16）：62，64.

[3] 楊真.侯建明.糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的中西醫(yī)治療進展[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（1）：119-120，122.

[4] 李玉玲.福美加聯(lián)合消渴壯骨方治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：69-71.

[5] 倪夢杉，陳賢哲，陳宇雄，等.治療骨質(zhì)疏松和骨折何時聯(lián)用或介入抗骨質(zhì)疏松治療[J].中國組織工程研究，2018，22（4）：625-630.

（收稿日期：2018-04-13）