栗娜　桑運(yùn)吉

【摘要】近年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，對(duì)護(hù)理工作提出更高的要求，尤其是兒科護(hù)理，因此，培養(yǎng)優(yōu)秀的兒科護(hù)理人員，是目前護(hù)理教學(xué)的重要方向。而體驗(yàn)式教學(xué)模式能夠提高學(xué)生實(shí)踐和理解能力，提高兒科護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)。鑒于此，本文就體驗(yàn)式教學(xué)模式在中職院校兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的滲透展開(kāi)探究，為中職院校兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)提供可借鑒和參考的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】體驗(yàn)式教學(xué) 兒科護(hù)理學(xué) 中職院校

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）30-0242-02

在傳統(tǒng)的臨床課程教學(xué)過(guò)程中，主要教學(xué)手段即為“灌輸式”教學(xué)，學(xué)生的主體地位未得到體現(xiàn)，僅僅處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，影響了學(xué)習(xí)效率。近年來(lái)，相關(guān)學(xué)者在實(shí)踐探究中得出，體驗(yàn)式教學(xué)已經(jīng)成為了臨床教學(xué)中的一個(gè)新型教學(xué)手段和方法。該教學(xué)方式以真實(shí)案例為媒介和依托，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的生動(dòng)、立體、真實(shí)和形象化。因此，將體驗(yàn)式教學(xué)模式應(yīng)用于中職院校兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，對(duì)學(xué)生領(lǐng)悟、理解和實(shí)操能力的提升，效果顯著。

1.體驗(yàn)式教學(xué)簡(jiǎn)述

體驗(yàn)式教學(xué)，是指在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，教師通過(guò)案例分析、情景設(shè)定及其采集圖像等方式，為學(xué)生提供有價(jià)值的資料、工具、器材及信息，使學(xué)生在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，可以實(shí)現(xiàn)實(shí)際操作，進(jìn)而學(xué)會(huì)積極主動(dòng)思考，最終獲取有價(jià)值知識(shí)的一種教學(xué)手段和方式。該教學(xué)手段的成功實(shí)施，不僅對(duì)教師的知識(shí)儲(chǔ)備和實(shí)踐能力提出較高的要求，同時(shí)，也需要該教學(xué)手段的使用主體，可以為其提供寬闊的試驗(yàn)場(chǎng)所。當(dāng)前，隨著教育改革的不斷推進(jìn)，各種教學(xué)方式也隨之不斷的發(fā)展和完善，體驗(yàn)式教學(xué)法在經(jīng)歷了眾多的教學(xué)實(shí)踐后，已經(jīng)被證實(shí)可以明顯提高兒科護(hù)理的教學(xué)效果。體驗(yàn)式教學(xué)法通過(guò)創(chuàng)設(shè)真實(shí)的環(huán)境，學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析、研究，可以提高學(xué)生對(duì)于兒科護(hù)理課程學(xué)習(xí)的興趣、積極性，從而提高學(xué)習(xí)效果。

2.體驗(yàn)式教學(xué)的實(shí)施方法

2.1案例法

案例法的實(shí)施，主要指教師搜集一些具有代表性的臨床案例作為媒介和依托，輔助學(xué)生充分的運(yùn)用所掌握的理論知識(shí)，對(duì)案例中存在的問(wèn)題進(jìn)行探尋，有針對(duì)性的提出解決手段和方法。在實(shí)際的使用過(guò)程中，教師可以將兒科某一常見(jiàn)病作為案例，要求學(xué)生在課下獨(dú)立完成資料收集、分析的過(guò)程，以所學(xué)的理論知識(shí)為依據(jù)，對(duì)該病的病因及臨床表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和歸納，并在此基礎(chǔ)上提出新的護(hù)理方案。在課堂中，學(xué)生要對(duì)病例分析的過(guò)程和針對(duì)該問(wèn)題，自己所持的意見(jiàn)和見(jiàn)解進(jìn)行講述，并將案例分析過(guò)程中，存在的疑問(wèn)向教師請(qǐng)教，最后，教師進(jìn)行整理和總結(jié)。

2.2圖像體驗(yàn)法

圖像體驗(yàn)法，即在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，教師通過(guò)圖片、視頻、文字及其音頻等方式對(duì)學(xué)生開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)。學(xué)生通過(guò)圖片或視頻講解等方式完成對(duì)整個(gè)護(hù)理流程的觀察和掌握，切實(shí)的融入到護(hù)理環(huán)境中，促進(jìn)學(xué)生責(zé)任感和學(xué)習(xí)興趣的提升。

2.3情景教學(xué)法

情景教學(xué)法，即教師在課堂教學(xué)中，將學(xué)生分成若干小組，選出組長(zhǎng)，每小組承擔(dān)不同的任務(wù)。小組內(nèi)的成員分工合作，完成教師布置的任務(wù)，并在任務(wù)完成之后，由組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行講解。最后，讓小組成員分別扮演不同的角色，對(duì)這一病例進(jìn)行情景模擬再現(xiàn)。

2.4實(shí)戰(zhàn)法

實(shí)戰(zhàn)法，即實(shí)習(xí)。將學(xué)生置身于醫(yī)院這一大背景中，使其在真實(shí)的環(huán)境中，實(shí)實(shí)在在的對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行感悟與體驗(yàn)。待學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)水平提升明顯后，可以在帶教老師的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)學(xué)生針對(duì)部分病例制定出系統(tǒng)的護(hù)理方案，并在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行充分的使用。該方法的優(yōu)勢(shì)有以下幾方面：首先，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，提升對(duì)新知識(shí)的應(yīng)用能力；其次，使學(xué)生在實(shí)際的操作過(guò)程中認(rèn)識(shí)到自身存在的不足，并在今后的過(guò)程中進(jìn)行改進(jìn)和避免。任何的理論知識(shí)最終都要付諸于實(shí)踐，而實(shí)踐也是獲取真知的有效手段。對(duì)于中職院校兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)而言，理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合不僅可以對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)進(jìn)行鞏固，還可以促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提升。

3.案例分析

患兒，男，2周歲。因“嘔吐、腹瀉2天，加重伴尿少1天”于11月30日入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)流涕、輕咳，體溫37.6℃，隨后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，嘔吐每天3～4次，為胃內(nèi)容物，大便為黃色蛋花湯樣，每日10余次，家長(zhǎng)自行給予思密達(dá)、媽咪愛(ài)口服，效果欠佳。入院前1日，嘔吐頻繁，進(jìn)食水即吐，且大便次數(shù)增多，呈水樣，共15次，尿量明顯減少，故急診入院。查體：T39.5℃，面色灰白，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢涼，脈搏細(xì)數(shù)，咽稍充血，心肺檢查無(wú)異常，糞便有少量白細(xì)胞。醫(yī)生初步診斷為輪狀病毒性腸炎。通過(guò)這一病例，演示體驗(yàn)式教學(xué)模式的教學(xué)過(guò)程可從以下幾方面開(kāi)展：

（1）案例分析 學(xué)生分析案例提供的信息，完成對(duì)患兒的護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理診斷：體液不足；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；皮膚完整性受損。針對(duì)以上護(hù)理診斷，制定患兒的護(hù)理措施和方案：調(diào)整飲食，合理用藥；糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；發(fā)熱的護(hù)理；維持皮膚完整性；嚴(yán)密觀察病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在這個(gè)過(guò)程中，教師要回答學(xué)生的疑問(wèn)，確定學(xué)生討論的方向。最后，教師對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)。

（2）情景教學(xué) 學(xué)生分為2組，分別完成護(hù)理評(píng)估、實(shí)施護(hù)理措施的情景模擬練習(xí)。一個(gè)小組承擔(dān)護(hù)理評(píng)估的任務(wù)，部分學(xué)生扮演患兒、家長(zhǎng)、護(hù)士，完成護(hù)理評(píng)估，小組內(nèi)其他學(xué)生觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行記錄；另一個(gè)小組承擔(dān)實(shí)施護(hù)理措施任務(wù)，部分學(xué)生扮演患兒、家長(zhǎng)、護(hù)士，完成各項(xiàng)護(hù)理措施，其他學(xué)生觀摩并記錄存在的問(wèn)題。教師仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，最后反饋給學(xué)生。課后學(xué)生可以按照這一流程，輪流扮演不同的角色進(jìn)行練習(xí)。

（3）實(shí)訓(xùn) 當(dāng)學(xué)生的理論知識(shí)基本掌握，能按護(hù)理程序基本完成對(duì)患兒的護(hù)理?？梢赃M(jìn)入實(shí)戰(zhàn)練習(xí)，讓學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院，選擇住院患兒，按照護(hù)理程序完成對(duì)患兒的護(hù)理評(píng)估、診斷，并制定護(hù)理計(jì)劃，在醫(yī)院帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理。

4.體驗(yàn)式教學(xué)在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

體驗(yàn)式教學(xué)促使學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率；增加學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的鞏固與理解，將自身所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐操作內(nèi)容；積累實(shí)際的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于護(hù)理過(guò)程中可能會(huì)突發(fā)的危險(xiǎn)因素，例如小兒的哭鬧、不配合等進(jìn)行避免或是高效高質(zhì)的解決。

綜上所述，在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教師巧妙地使用案例法、實(shí)戰(zhàn)法、圖像體驗(yàn)法以及情景教學(xué)法是體驗(yàn)式教學(xué)法的具體應(yīng)用和表現(xiàn)，符合當(dāng)前教育發(fā)展的觀念以及需求。但是兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)體驗(yàn)式教學(xué)方法的創(chuàng)設(shè)和發(fā)展終究是一個(gè)緩慢的過(guò)程，本文僅僅對(duì)兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的具體某一方法的應(yīng)用提出了自己的一點(diǎn)看法，而兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的方法多種多樣，這需要其他奮斗在教學(xué)前線的教師們不斷地去挖掘和改進(jìn)。只有這樣，才能促進(jìn)學(xué)生在實(shí)際操作過(guò)程中降低和減少醫(yī)學(xué)事故發(fā)生的頻率，實(shí)現(xiàn)保障醫(yī)療安全的目的。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

栗娜，1988年生，女，漢族，山東泰安人，助理講師，大學(xué)本科，從事兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)。