張 凌

（江西省贛州市人民醫(yī)院，江西 贛州 341000）

醫(yī)療工作質(zhì)量作為醫(yī)院的核心部分，同時(shí)也是醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的重要基礎(chǔ)。護(hù)理工作質(zhì)量作為醫(yī)療工作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控，有利于減少護(hù)理過失，緩和護(hù)患矛盾，增強(qiáng)護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量意識，對于患者的生命健康以及醫(yī)院口碑和社會形象都產(chǎn)生著重要的影響[1]。為了進(jìn)一步提高我院心內(nèi)科門診護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，我科室近年來將三級質(zhì)控體系運(yùn)用到門診護(hù)理管理之中，取得了明顯的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年～2014年我院心內(nèi)科門診病例300例為研究對象，其中150例為采用三級護(hù)理質(zhì)控體系管理門診患者前的就診病例，編為對照組，其中男性88例，女性62例，平均年齡（52.51±6.38）歲；另150例為采用三級護(hù)理質(zhì)控體系管理門診患者后的就診病例，編為觀察組，其中男性91例，女性59例，平均年齡（51.82±5.88）歲。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：依據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核細(xì)則》和《護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》建立由護(hù)士長、質(zhì)控組組長、質(zhì)控組所有成員構(gòu)成的三級護(hù)理質(zhì)控體系[2]，分別對基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理、護(hù)理文書質(zhì)量、健康宣教、急救物品管理等方面的工作進(jìn)行綜合的護(hù)理質(zhì)量管理，并對各項(xiàng)指標(biāo)采用護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評分，每項(xiàng)滿分為100分，得分越高表示該項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量越好。并且采用問卷調(diào)查形式統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意率，進(jìn)行組間對比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理等各項(xiàng)得分均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，兩組患者護(hù)理滿意率以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分情況比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分情況比較（±s）

組別 n 基礎(chǔ)護(hù)理 重癥護(hù)理 護(hù)理文書 健康宣教 急救物品管理觀察組 150 98.33±4.26 97.15±5.43 97.52±4.86 98.52±4.86 99.14±5.18對照組 150 94.16±4.34 93.64±5.17 94.71±4.57 94.33±4.81 96.05±5.03 t-8.3981 5.7337 5.1588 7.5049 5.2414 P-＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分情況比較：觀察組基礎(chǔ)護(hù)理得分（98.33±4.26）分、重癥護(hù)理得分（97.15±5.43）分、護(hù)理文書得分（97.52±4.86）分、健康宣教得分（98.52±4.86）分、急救物品管理（99.14±5.18）分；對照組基礎(chǔ)護(hù)理得分（94.16±4.34）分、重癥護(hù)理得分（93.64±5.17）分、護(hù)理文書得分（94.71±4.57）分、健康宣教得分（94.33±4.81）分、急救物品管理（96.05±5.03）分；觀察組在護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)得分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.1 兩組患者護(hù)理滿意率對比：觀察組患者的護(hù)理滿意率為97.3%（146/150），對照組患者的護(hù)理滿意率為90%（135/150），觀察組護(hù)理滿意率較高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率對比

3 討 論

心內(nèi)科門診護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理工作者的職業(yè)技能、工作制度、工作流程、質(zhì)控方法等眾多方面都有著非常密切的關(guān)系，若要提高心內(nèi)科門診護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)質(zhì)量控制，建立健全并有效實(shí)施完善的護(hù)理質(zhì)控體系是必不可少的管理環(huán)節(jié)[3]。完善的護(hù)理質(zhì)控體系能為心內(nèi)科門診護(hù)理工作指明方向，使工作者對于工作質(zhì)量目標(biāo)更加明確，使護(hù)士的質(zhì)量意識得以提高，并有效提高護(hù)理工作效率[4]。建立健全護(hù)理質(zhì)控體系，能夠充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。在護(hù)理管理體系中，護(hù)士是一線工作者和具體的實(shí)施者，與患者的距離最接近，與患者接觸時(shí)間最長，在辛勞的工作之中也最容易發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中所存在的不足，護(hù)理質(zhì)控體系使得護(hù)理管理工作不再是護(hù)士長一個(gè)人的事情，而是強(qiáng)調(diào)全體護(hù)理人員共同參與護(hù)理質(zhì)量管理，充分調(diào)動起護(hù)士的工作積極性，使每個(gè)成員都承擔(dān)起一定的護(hù)理質(zhì)控任務(wù)，有利于增強(qiáng)其護(hù)理安全意識，培養(yǎng)管理能力，積極參與質(zhì)量控制，由過去的被動接受檢查考核轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃影l(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，同時(shí)主動修正[5-6]。實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)與實(shí)施質(zhì)控體系之前比較，實(shí)施質(zhì)控體系后的基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理、護(hù)理文書、健康宣教、急救物品管理等多項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)得分均有明顯改善，且護(hù)理滿意度也得到了明顯地提高，證明建立實(shí)施護(hù)理質(zhì)控體系能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣采用。