江寒秋

“孝順”是種奢侈品，成本高昂，也是對子女們經(jīng)濟實力的考驗?！板X”永遠是大多數(shù)子女們共同面臨的問題。越是有錢，越能提供給父母高質(zhì)量的醫(yī)療、陪護條件，同時也越有時間陪伴老人。

孝子們的賬本

老齡化、少子化、獨子養(yǎng)老，這些問題就像懸在無數(shù)人頭上的一把利劍，讓人倍感經(jīng)濟和精神壓迫。

年少時飽受寵愛的獨生子女們，終將吞沒在巨大的養(yǎng)老壓力中。

中國的計劃生育政策于1978年出臺，1980年施行，一直延續(xù)到2016年，才因全面二孩政策而結(jié)束。

如今，父母漸老，孩子還小，中國第一代獨生子女的危機，已經(jīng)到來。

知乎上一個網(wǎng)友的故事，戳中了很多人。

每晚，他算著家里的賬睡去，清晨再惴惴不安地醒來。因為，怎么算，錢都不夠。

他和妻子是雙職工，雙方父母4個，都60多歲了。父母的上面，還有兩位90歲的老人。下面還有1個正在上幼兒園的孩子。

別人問他，有沒有生二孩的打算，他跟聽了段笑話似的，說“你逗我呢？”

他的爸媽、岳父母們雖大病沒有，但小病不斷，4個老人一邊照顧90歲的爸媽，一邊互助養(yǎng)老。但最近，他覺得這種平衡越來越難維持了。

他父親摔了一跤，骨折進了醫(yī)院。一下子，原先照顧爺爺?shù)闹髁]了，還得找護工去照顧父親。

醫(yī)院、家、幼兒園、單位，樣樣都得顧，樣樣都不太顧得上。像他這樣陷入獨生子養(yǎng)老泥沼的人，不是少數(shù)。

根據(jù)中國社科院人口預(yù)測專家王廣州的測算，2015年我國有1.76億獨生子家庭。他們或多或少，都正在面臨著或者將會面臨可怕的養(yǎng)老困境。

比這位知乎網(wǎng)友所在的2-4-2-1家庭陣型更典型的，是4-2-1。4-2-1家庭是兩個獨生子女家庭的結(jié)合，夾在中間的夫妻二人站到了最尷尬的位置，既要贍養(yǎng)父母，又要養(yǎng)育孩子。

曾經(jīng)的中國家庭講究“四世同堂”“子孫繞膝”，如今這種金字塔結(jié)構(gòu)已然顛倒，越往下延伸，家庭成員越少，甚至只有一人。而這唯一的一個人，成為了支撐大家庭的中堅力量。

一位深圳朋友，請了兩名護工在家照顧母親，加上老太太的其他生活開銷，一個月要花差不多2萬元。連護工都說“這老太太命真好，有這么孝順的兒子”。

這樣的孝順，對大多數(shù)人來說，絕對是奢侈品。

在山東某中部小城里，醫(yī)院護工的價格是135元一天。一二線城市里，價格漲到了200到300元一天，等于每月6000到9000元。很多在一二線城市打拼的子女們的月薪，也就剛好給護工發(fā)工資。

如果是請住家護工（保姆）來照顧不能自理的老人，一個月要4000到5000元不等，如果大小便都需要照料，另外還得加價500元。

不管是何種方式，開支都不小。有些家庭出于種種原因，會選擇把老人送去養(yǎng)老院。

北京一家只收失能和半失能老人的民營養(yǎng)老機構(gòu)，每人每月的費用在5000至6000元。這遠遠超出了大部分老人的退休金數(shù)額。

一個開民營養(yǎng)老院的網(wǎng)友分享經(jīng)驗說，住得起他們家養(yǎng)老院的老人，往往都是那種子女在當(dāng)?shù)赜休^高收入的。這家養(yǎng)老院的月收費標(biāo)準(zhǔn)從1800元到4000元不等，再加上醫(yī)療、藥物、護理和其他生活用品開銷，其實不算低。

入住高端養(yǎng)老機構(gòu)要花多少錢？知乎某網(wǎng)友的結(jié)論是，522萬到1162萬。再算上通脹率，結(jié)果非常驚人。

有錢的可以去住民營養(yǎng)老院，只要子女有錢，一切好說。這樣一來，重?fù)?dān)全部落在獨生子女肩上，顧家、育兒、日常開銷，再加上支付養(yǎng)老院費用，壓得透不過氣。

不想放棄現(xiàn)有自己的生活，不想父母晚年不幸，那就讓更加堅實的經(jīng)濟基礎(chǔ)給自己，也給父母信心。

從現(xiàn)在起，別只顧攢“老婆本”了，趁自己還有奮斗的精力，努力攢“養(yǎng)老本”才是正經(jīng)事。

一個沒有“真正”形成的產(chǎn)業(yè)

如此巨大的養(yǎng)老需求，按理說，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)當(dāng)具備相當(dāng)?shù)陌l(fā)展機遇，但種種原因疊加到一起，中國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀不容樂觀。

2015年7月30日，廣東高州一敬老院，一名72歲老人因口角情緒失控，殺死了另外3名老人，然后自己上吊自殺。該院住有22名孤寡老人，沒有護工，只有一個院長。大多數(shù)時間，老人們都在自己照顧自己。

同年2月，湖南雙峰一養(yǎng)老院發(fā)生過同樣的血案，一名六旬護工因養(yǎng)老院虧損欠薪，用磚頭打死了8位老人。5月下旬，河南魯山的養(yǎng)老院火災(zāi)，奪走了38位老人的生命，失火原因同樣是養(yǎng)老院管理與服務(wù)嚴(yán)重缺位。

近年來，養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)生的多起惡性事件，警示全社會尤其是獨生子女家庭，需盡快正視與反思中國養(yǎng)老事業(yè)的短板與缺陷。

養(yǎng)老悲劇的一再發(fā)生，籠罩的不只是當(dāng)事人和他們的親人，也影響到現(xiàn)在的中年人與子女對未來的恐慌，間接影響到數(shù)以億計的家庭生活質(zhì)量、理財方向。

歷屆政府都很重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，先后出臺了一系列文件，2015年，李克強總理提出，要把健康產(chǎn)業(yè)作為國家支柱型戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)。2017年10月18日，習(xí)近平總書記在十九大報告中指出，實施“健康中國戰(zhàn)略”，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

但具體落實到資金、人才、用地、運營等配套問題時，一些地方的力度和強度就發(fā)生了衰減。

通常來說，公辦養(yǎng)老院價低，服務(wù)較好，但往往一床難求。在很多大城市，配套好的公辦養(yǎng)老院排隊甚至已排到20年后，八十高齡的老人才可能入住。

與此相對應(yīng)的，則是高定價的民辦養(yǎng)老院閑置率很高。一份調(diào)查顯示，養(yǎng)老服務(wù)床位的空置率高達48%。尤其是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的養(yǎng)老機構(gòu)，由于價格的高昂，其普及率并不高。

為何如此？從綜合效益看，養(yǎng)老院類產(chǎn)業(yè)本身的性質(zhì)就決定了它既不會是暴利行業(yè)，也不會是短期見效的行業(yè)，更可能是問題產(chǎn)出比較多的行業(yè)，在中國民眾習(xí)慣政府“包攬”的大背景下，一些地方政府怕惹麻煩，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投入自然缺乏熱情。

而民間對養(yǎng)老業(yè)的投入，也因困難重重，多入不敷出。中國近年人力成本上升，人們對醫(yī)療、服務(wù)水準(zhǔn)要求的提高，與老人綜合能力（支付、健康、溝通、認(rèn)知、合作性、價值觀等等）的下降之間，存有巨大落差。而現(xiàn)行某些政策又限定民辦非營利養(yǎng)老機構(gòu)不能設(shè)立分支機構(gòu)，無法實現(xiàn)連鎖經(jīng)營，也阻擋了民間資本的腳步。

凡此種種，導(dǎo)致養(yǎng)老業(yè)始終沒能建立起良性市場運作機制，沒有形成真正的“產(chǎn)業(yè)”。

發(fā)達國家的經(jīng)驗表明，只有強化政府在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)中的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，才能解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重重困局。如果政府不先行參與和引導(dǎo)，只依靠民間和社會資本，要發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)顯然只能是一句空話。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)形成與市場培育需要較長的時間，美國的大健康產(chǎn)業(yè)（包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在內(nèi)）已占到GDP的17%，而2017年的數(shù)據(jù)顯示，中國目前只占5%，預(yù)計到2020年，可能達到10%。

要使這一產(chǎn)業(yè)獲得切實的增長，找到養(yǎng)老公益性與社會化運作之間的平衡點最重要，只有這樣，才能促進民間資本對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投入，最終形成一個科學(xué)而合格的養(yǎng)老社會評價機制。

隨著養(yǎng)老壓力越來越重，養(yǎng)老已不是一個未雨綢繆的事情，而是迫在眉睫的社會問題了，政府和民間無論如何都要對這一產(chǎn)業(yè)進行科學(xué)布局以及鼎力扶持。