李意奇　李葉麗　李文娜　翟玉榮　莫鎮(zhèn)濤　陳燕玲　楊丹莉

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)“半開(kāi)放設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”的藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革效果。 方法 將學(xué)生分為兩個(gè)組，對(duì)照組（采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式教學(xué)）與實(shí)驗(yàn)組（采用“半開(kāi)放設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”教學(xué)，于2017年3～7月實(shí)施），對(duì)兩組學(xué)生的理論成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)和藥理學(xué)總成績(jī)進(jìn)行比較。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的理論成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)和總成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。 結(jié)論 課程的開(kāi)展激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，可在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 藥理學(xué)；教學(xué)；改革；實(shí)踐；半開(kāi)放設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)；自主學(xué)習(xí)

[中圖分類號(hào)] R9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2018）26-0132-03

Reform and practice of pharmacology experiment teaching based on cultivating students' autonomous learning ability

LI Yiqi1 LI Yeli2 LI Wenna1 ZHAI Yurong1 MO Zhentao1 CHEN Yanling1 YANG Danli2

1.Department of Pharmacology，Zhuhai Campus，Zunyi Medical College，Zhuhai 519041，China；2.Key Laboratory of Basic Pharmacology of Education Ministry，Joint International Research Laboratory of Ethnomedicine of Ministry of Education，Zunyi Medical College，Zunyi 563000，China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of “semi-open design experiment” pharmacological experiment teaching reform. Methods Students were divided into two groups. The control group was given the traditional experimental teaching mode teaching and the experimental group was treated with the "semi-open design experiment" teaching from March 2017 to July 2017. The theoretical scores， experimental report scores， experimental operation scores， and pharmacological total scores between two groups were compared. Results The theoretical scores， experimental report scores， experimental operation scores and total scores of the experimental group were significantly higher than the control group（P<0.01）. Conclusion The development of the course stimulates the enthusiasm and initiative of students， and can be promoted and applied in the experimental teaching of pharmacology.

[Key words] Pharmacology；Teaching；Reform；Practice；Semi-open design experiment；Autonomous learning

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的一門主干課程，其教學(xué)過(guò)程包括理論課教學(xué)和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)占有重要地位[1-2]。傳統(tǒng)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式以驗(yàn)證理論知識(shí)為首要目的，學(xué)生通常按照書(shū)本上的操作步驟完成實(shí)驗(yàn)[3-4]，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)與積極性。顯然，這種“填鴨式”模式忽視了對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[7]，導(dǎo)致許多學(xué)生在藥理學(xué)課程結(jié)束后便忘得一干二凈，后期學(xué)習(xí)臨床課程時(shí)倍感吃力[5-7]。隨著現(xiàn)代教學(xué)理念不斷更新及醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革勢(shì)在必行，現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”[8-9]，在教學(xué)中要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生分析和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)[10-11]。如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是目前藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一個(gè)重要任務(wù)。結(jié)合我校學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，我們?cè)?015級(jí)藥學(xué)專業(yè)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中進(jìn)行了“半開(kāi)放設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。實(shí)踐證明，該教學(xué)方法對(duì)提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性思維有一定促進(jìn)作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2015級(jí)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生共80名為研究對(duì)象，按照學(xué)號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，10個(gè)小組為一團(tuán)隊(duì)，4名/小組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組男：女均為1：1，平均年齡為21歲，兩組研究對(duì)象年齡、性別比例差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 采用“半開(kāi)放設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，選擇2017年3～7月實(shí)施。① 選題與設(shè)計(jì)：教師在實(shí)驗(yàn)課前擬定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，告知學(xué)生可用的實(shí)驗(yàn)器材，實(shí)驗(yàn)藥品和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，學(xué)生通過(guò)文獻(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)等途徑學(xué)習(xí)，經(jīng)小組討論后將擬定的實(shí)驗(yàn)方案整理成PPT，教師在這個(gè)階段主要起引導(dǎo)作用，從學(xué)生整理的PPT中獲取信息，指出實(shí)驗(yàn)方案的不足，讓學(xué)生進(jìn)一步完善。②匯報(bào)與討論：要求每個(gè)小組要派一名同學(xué)將本小組的實(shí)驗(yàn)方案以PPT形式匯報(bào)，匯報(bào)內(nèi)容有實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，?shí)驗(yàn)原理，實(shí)驗(yàn)儀器及藥物，實(shí)驗(yàn)方法，注意事項(xiàng)等內(nèi)容。在匯報(bào)期間，其他小組的同學(xué)和老師要給予評(píng)價(jià)和建議。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理性和內(nèi)容的完整性，匯報(bào)是否條理清晰，重點(diǎn)突出，課堂效果如何，同學(xué)們對(duì)講授內(nèi)容的掌握情況，課件的制作等。最后，從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、匯報(bào)成績(jī)、可操作性等方面綜合考慮擬定即將開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)。③實(shí)驗(yàn)與總結(jié)：經(jīng)歷了匯報(bào)與討論，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟有一定的了解，那么老師在實(shí)驗(yàn)課堂上盡量縮短講授時(shí)間，讓學(xué)生有更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，教師適當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位[12]。待實(shí)驗(yàn)完成后，仍需每組選派一名代表，針對(duì)本小組同學(xué)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)中分工合作，遇到的問(wèn)題及突發(fā)事件，采取何種方式解決，并對(duì)本組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和討論并上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1.2.2 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，于實(shí)驗(yàn)組同期進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目同實(shí)驗(yàn)組相同，均為教師擬定內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員課前將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、儀器和藥品準(zhǔn)備好，帶教教師先進(jìn)行講述和示范操作，學(xué)生按照規(guī)定的程序和步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.3 效果評(píng)價(jià)

分別對(duì)兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)，理論考試成績(jī)及總成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。按照教學(xué)計(jì)劃要求，藥理學(xué)總成績(jī)=理論成績(jī)×70%+實(shí)驗(yàn)成績(jī)×30%，其中實(shí)驗(yàn)成績(jī)=實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)×60%+實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)×40%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理在 SPSS17.0 中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的理論成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告及操作成績(jī)和總成績(jī)與對(duì)照組相比較均顯著提高（P<0.01），見(jiàn)表1。

3 討論

“半開(kāi)放設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”是在傳統(tǒng)藥理學(xué)課程的基礎(chǔ)上改良，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。改革研究結(jié)果表明，實(shí)施藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，從選題、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)到分析總結(jié)，同學(xué)們的參與度都非常高。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論成績(jī)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)和實(shí)驗(yàn)操作均顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。

藥理學(xué)的基本知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生本科階段必須掌握的內(nèi)容，然而該課程專業(yè)名詞多，涉及的藥品種類繁雜，藥物的藥理作用機(jī)制抽象，故學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)難度大[13]，且藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程成績(jī)占期末總成績(jī)的30%，理論成績(jī)占70%。所以，很多學(xué)生存在重理論、輕實(shí)驗(yàn)的思想。藥理學(xué)是一門重要的實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，離開(kāi)了實(shí)驗(yàn)，藥理學(xué)研究就失去了意義[14]，如何充分利用實(shí)驗(yàn)課堂，調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和提高同學(xué)們對(duì)藥理學(xué)的興趣是我們一直思考的問(wèn)題?！鞍腴_(kāi)放設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”的開(kāi)展能很好地督促學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)。選題和匯報(bào)階段，同學(xué)們分工合作，從不同的渠道獲取資源，同學(xué)們?yōu)榇_定一個(gè)合理的實(shí)驗(yàn)方案開(kāi)展多次討論，相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。在PPT匯報(bào)環(huán)節(jié)，教師和學(xué)生的角色互換讓同學(xué)們感覺(jué)很新鮮，課堂氛圍輕松，老師也發(fā)現(xiàn)，學(xué)生能逐漸將理論課堂的知識(shí)一步一步地融入實(shí)驗(yàn)課堂，理解運(yùn)用知識(shí)的能力顯著提高。實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)注重動(dòng)手能力，由于實(shí)驗(yàn)組的同學(xué)課前經(jīng)過(guò)了充分的準(zhǔn)備，操作失誤次數(shù)明顯比對(duì)照組的同學(xué)少，且其處理突發(fā)事件，分析問(wèn)題的能力與對(duì)照組的同學(xué)相比有很大的提升。

當(dāng)然，實(shí)驗(yàn)課程改革中教師的引導(dǎo)也很重要，由于大部分學(xué)生都是初次接觸設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，他們?cè)趯?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)有很多疑問(wèn)，老師要耐心解答，正確引導(dǎo)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力；在匯報(bào)與討論環(huán)節(jié)，學(xué)生和老師發(fā)生了角色互換，老師要鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂，敢于質(zhì)疑，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，讓學(xué)生在交流、討論中進(jìn)步[15-16]；在實(shí)驗(yàn)與總結(jié)過(guò)程中，老師做到“放手不放眼”，讓學(xué)生盡可能獨(dú)立處理實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題，要求學(xué)生對(duì)待實(shí)驗(yàn)結(jié)果要實(shí)事求是，哪怕實(shí)驗(yàn)失敗也不能隨意編造數(shù)據(jù)，引導(dǎo)學(xué)生找出問(wèn)題的關(guān)鍵，具體問(wèn)題具體分析[17]。此外，老師也可以采取一些方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如在開(kāi)展家兔有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒及解救實(shí)驗(yàn)中，中毒后家兔解救藥物的選擇采用雙盲法[18-19]，即老師和學(xué)生都不清楚藥瓶里裝的是何種解救藥，同學(xué)們要根據(jù)用藥后的癥狀并結(jié)合理論知識(shí)來(lái)辨別自己所給的藥物，結(jié)果發(fā)現(xiàn)同學(xué)們的好奇心更強(qiáng)，觀察癥狀和記錄結(jié)果也更加仔細(xì)。

總之，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的不僅是理論課堂知識(shí)的補(bǔ)充和加強(qiáng)，更需要注重培養(yǎng)具有自主學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)人才[20]。我們開(kāi)展“半開(kāi)放設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革主要以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為目的，目前初見(jiàn)成效，但藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革任重而道遠(yuǎn)，需要我們不斷去探索、發(fā)現(xiàn)和嘗試，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，才能夠更好地體現(xiàn)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的價(jià)值。

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（收稿日期：2018-05-12）