諶雪多

【摘 要】目的：探究分析提高休克病人靜脈穿刺成功率的方法。方法：選取我院在2015年到2016年期間所收治的共計100名休克患者作為研究對象，將患者按照隨機分配方式分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)靜脈穿刺方式，觀察組采用創(chuàng)新靜脈穿刺方式，對兩組患者的靜脈穿刺成功率進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組的整體靜脈穿刺成功率達(dá)到了94%，而對照組穿刺成功率為72%，差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在臨床上創(chuàng)新靜脈穿刺方式能夠有效的提升穿刺成功率，為患者的治療贏得時間，可在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】休克患者；靜脈穿刺；成功率

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

靜脈穿刺在臨床上是治療搶救病人的一個常用的手段，是患者接觸的一種最多的治療方式，但是操作者在實際的操作過程中往往會由于一定的失誤等現(xiàn)象造成失敗等，如何能夠有效的提升休克患者靜脈穿刺的成功率是目前所需要關(guān)注的重點問題，休克患者的血管小動脈收縮，血液瘀滯，粘稠度極高，對于靜脈穿刺來說造成了極大的困擾。因此本研究主要探討如何提升休克病人的靜脈穿刺成功率，具體的數(shù)據(jù)資料情況如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年到2017年期間所收治的共計100名休克患者作為研究對象，將患者按照隨機分配方式分為對照組和觀察組，其中對照組人數(shù)共計50名，男性人數(shù)35名，女性人數(shù)15名；觀察組人數(shù)共計50名，男性人數(shù)33名，女性人數(shù)17名。兩組患者在年齡、性別等方面不具備統(tǒng)計學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)靜脈穿刺的方式。

觀察組患者則采用創(chuàng)新靜脈穿刺方式，首先選擇適當(dāng)?shù)妮斠翰课?，進(jìn)行熱敷，讓血管能夠充分的膨脹，同時促進(jìn)局部的血液循環(huán)，降低血管的硬度，增加充盈度。

其次，在穿刺的過程中保持針頭與皮膚的角度為15°，從血管的正上方緩慢刺入，見到回血之后應(yīng)當(dāng)沿著靜脈向前繼續(xù)走1mm，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，在整個過程中要做到準(zhǔn)穩(wěn)快。

對于休克患者來說，往往血管條件較差，穿刺困難，可以充分的利用四肢末梢血管，結(jié)合手足背靜脈逆向穿刺方式進(jìn)行。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過靜脈穿刺后，穿刺的成功率存在顯著的差異，觀察組的靜脈穿刺方式成功率顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

休克（shock）是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群。此時機體功能失去代償，組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)。其主要特點是：重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足，代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機能障礙。

在臨床上對于休克患者來說實施靜脈穿刺方式往往存在不同的難易程度，一般來說造成休克的原因有很多，部分的休克患者的微循環(huán)能力大大下降，造成患者循環(huán)動脈血灌流不足，臟器官會出現(xiàn)缺氧等功能性障礙現(xiàn)象。同時休克一般都會造成嚴(yán)重的血液粘稠度在進(jìn)行靜脈穿刺的過程中提升了穿刺的難度。

一般來說在實際的休克患者穿刺過程中需要結(jié)合正確的輔助方式，通過局部的熱敷以及擦拭等方式來使得患者需要靜脈穿刺的部位的溫度能夠顯著提升，改善血液循環(huán)，使得血管擴張，靜脈充盈暴露，血管充盈度的增強對于血管彈性有顯著的改善效果，對于提高血管的靜脈穿刺成功率具有重要的意義和作用。進(jìn)行靜脈穿刺的過程中我們針對休克患者應(yīng)當(dāng)避免采用常規(guī)方式進(jìn)行，采用逆行穿刺方式也能夠有效的提升穿刺的效果，同時不影響輸液的速度，操作者操作更容易成功等。

在本次研究過程中主要研究創(chuàng)新穿刺方式，在穿刺之前給予一定的熱敷處理同時結(jié)合正確的穿刺方式，觀察組患者的穿刺成功率顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

因此綜合上文所述，在臨床上針對休克患者來說，通過正確的穿刺方式及輔助方式能夠有效的提升穿刺成功率，可在臨床上進(jìn)行推廣和普及。

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