汪明勛

（南部縣人民醫(yī)院，四川 南充 637300）

近年來，艾滋病合并HBV感染的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。此病可對(duì)患者的正常生活、工作造成嚴(yán)重的影響，降低其生活質(zhì)量。本文對(duì)南充市南部縣人民醫(yī)院收治的56例艾滋病合并HBV感染患者進(jìn)行分組研究，旨在探究對(duì)艾滋病合并HBV感染患者進(jìn)行HAART治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2017年1月至2018年3月期間南充市南部縣人民醫(yī)院收治的艾滋病合并HBV感染患者中選取56例患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組患者中有男性17例，女性11例；其年齡為18～49歲，平均年齡（28.4±2.83）歲。對(duì)照組患者中有男性18例，女性10例；其年齡為18～45歲，平均年齡（29.4±3.41）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為對(duì)照組患者應(yīng)用拉米夫定片進(jìn)行治療。拉米夫定片〔生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20030581〕的用法是：口服，300 mg/次，1次/d。對(duì)研究組患者進(jìn)行HAART治療。進(jìn)行HAART治療所用的藥物和用法如下：1）替諾福韋片（生產(chǎn)廠家：Gilead Sciences，Inc，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20120568），口服，300 mg/次，1次/d。2）依非韋倫片（生產(chǎn)廠家：浙江華海藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20133265），口服，600 mg/次，1次/d。3）拉米夫定片，口服，300 mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)用藥12個(gè)月。每隔3個(gè)月對(duì)其進(jìn)行1次肝功能檢查、病毒載量及CD4+T細(xì)胞檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較治療前后兩組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)（包括ALT、TBIL和AST）。2）比較治療前后兩組患者CD4+T細(xì)胞的水平和病毒載量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究中的數(shù)據(jù)均錄入至EXCEL表格中進(jìn)行整理。采用SPSS 20.0軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療前后兩組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)

治療前，兩組患者ALT、TBIL、AST的水平相比，P＞0.05。治療后，兩組患者ALT、AST的水平均較治療前顯著降低，其TBIL的水平均較治療前顯著提高，P＜0.05；研究組患者ALT、AST的水平均低于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較治療前后兩組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)

2.2 比較治療前后兩組患者CD4+T細(xì)胞的水平和病毒載量

治療前，兩組患者CD4+T細(xì)胞的水平、病毒載量相比，P＞0.05。治療后，兩組患者CD4+T細(xì)胞的水平均較治療前顯著提高，其病毒載量均較治療前顯著降低，P＜0.05；研究組患者CD4+T細(xì)胞的水平高于對(duì)照組患者，其病毒載量低于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 比較治療前后兩組患者CD4+T細(xì)胞的水平和病毒載量（±s）

表2 比較治療前后兩組患者CD4+T細(xì)胞的水平和病毒載量（±s）

指標(biāo) 時(shí)間 對(duì)照組 研究組 t值 P值CD4+T（cell/μl）治療前 184±146 153±58 1.044 0.301治療后 695±227 841±219 2.449 0.018病毒載量（copies/ml）治療前 213146±21567 216484±204850.593 0.555治療后 2563±135 99±17 95.822 0.000

3 討論

艾滋?。╝cquired immunodeficiency syndrome，AIDS）是臨床上常見的一種傳染病。此病主要是由感染艾滋病病毒（HIV病毒）所致[1]。2010年WTO的報(bào)告顯示，全球范圍內(nèi)共有艾滋病患者及HIV病毒感染者3400萬人左右；艾滋病患者的全年死亡人數(shù)為180萬人左右；每天約有7000人感染HIV病毒[2]。HBV（Hepatitis B virus）即乙型肝炎病毒，簡稱乙肝病毒。此病毒屬于DNA病毒[3]。近年來，艾滋病合并HBV感染的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)艾滋病合并HBV感染患者進(jìn)行HAART治療的效果較為理想。進(jìn)行HAART治療常用的藥物主要包括拉米夫定、替諾福韋和依非韋倫。其中，拉米夫定屬于核苷類抗病毒藥。此藥具有阻斷病毒DNA合成的作用。替諾福韋是一種新型的核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。此藥可通過抑制HIV-1逆轉(zhuǎn)錄酶活性的方式抑制HIV病毒的復(fù)制。依非韋倫是一種選擇性非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。此藥可通過作用于HIV病毒的模版、引物或三磷酸核苷的方式阻止其轉(zhuǎn)錄與復(fù)制[4]。

本研究的結(jié)果表明，對(duì)艾滋病合并HBV感染患者進(jìn)行HAART治療的效果良好，能夠顯著降低其ALT、AST的水平、病毒載量，提高其CD4+T細(xì)胞的水平。