延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)系，吉林 延邊 133002

中醫(yī)學(xué)是一門(mén)植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化土壤之中的醫(yī)學(xué)，其形成與發(fā)展受到中國(guó)哲學(xué)思想與傳統(tǒng)文化的深刻影響[1]。但中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，尤其是母語(yǔ)為非漢語(yǔ)的朝鮮族學(xué)生由于傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)薄弱，對(duì)中醫(yī)理論體系的理解、認(rèn)同存在很大障礙，導(dǎo)致很多朝鮮族學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)效果差、學(xué)習(xí)積極性不高等問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)專業(yè)的朝鮮族學(xué)生進(jìn)行調(diào)研，從而為中醫(yī)學(xué)專業(yè)朝鮮族學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)適應(yīng)能力提升和有關(guān)教學(xué)策略的建立提供新的思路，也為今后進(jìn)一步的實(shí)證研究提供研究基礎(chǔ)。

1 調(diào)查基本情況

1.1 調(diào)查對(duì)象:學(xué)生分別來(lái)自中醫(yī)學(xué)專業(yè)的一年級(jí)至五年級(jí)的朝鮮族大學(xué)生。

1.2 調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì):在參照文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上[2]自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括三個(gè)部分。第一部分為學(xué)生概況；第二部分為學(xué)生對(duì)中華傳統(tǒng)文化的態(tài)度和常識(shí)性問(wèn)題；第三部分為關(guān)于開(kāi)展傳統(tǒng)文化教育的意見(jiàn)及學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的若干問(wèn)題。

1.3 研究方法:向本院中醫(yī)學(xué)專業(yè)一年級(jí)至五年級(jí)的朝鮮族學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)填寫(xiě)提交。調(diào)查完成后就個(gè)別問(wèn)題對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別訪談。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 研究對(duì)象概況 本次調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放110份，回收107份，回收率97.3%。研究對(duì)象基本概況見(jiàn)表一。

表1 研究對(duì)象基本信息

通過(guò)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，這些朝鮮族學(xué)生中“學(xué)過(guò)文言文、但掌握的不好的學(xué)生”和“從來(lái)沒(méi)學(xué)過(guò)古代文言文”的學(xué)生共66人(61.7%)，總體文言文掌握水平令人堪憂。

2.2 中華傳統(tǒng)文化知識(shí)的態(tài)度和常識(shí)性問(wèn)題 問(wèn)題6：有無(wú)經(jīng)?？从嘘P(guān)中國(guó)傳統(tǒng)文化的電視節(jié)目或書(shū)籍、其他媒介？天天看的學(xué)生為3人(2.8%)，經(jīng)?？吹膶W(xué)生為17人(15.9%)，偶爾看的學(xué)生為74人(69.2%)，根本不看的學(xué)生為13人(12.1%)?？梢?jiàn)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化知識(shí)的重視和參與程度還是不夠的。問(wèn)題7：對(duì)中國(guó)四大名著的閱讀情況？表示都看過(guò)的學(xué)生和看過(guò)三部的學(xué)生為共計(jì)52人(49.5%)，看過(guò)一兩部的學(xué)生和基本沒(méi)看過(guò)的學(xué)生共54人(50.5%)?？梢钥闯鰧W(xué)生對(duì)我國(guó)古代經(jīng)典文學(xué)作品的興趣無(wú)顯著差異。問(wèn)題9：平時(shí)感受傳統(tǒng)文化的途徑，排前三的選項(xiàng)分別為電視(89人)、網(wǎng)絡(luò)(79人)和父母長(zhǎng)輩(56人)，而通過(guò)課堂講授和講座獲得的學(xué)生僅為49人、30人。說(shuō)明學(xué)生接觸傳統(tǒng)文化的途徑較單一，通過(guò)課堂講授或講座等正規(guī)學(xué)校教育途徑獲得的較少。

在問(wèn)卷中考查學(xué)生傳統(tǒng)文化知識(shí)水平的3個(gè)問(wèn)題中，第一個(gè)問(wèn)題：中華傳統(tǒng)文化都包括什么內(nèi)容？第二個(gè)問(wèn)題：以下傳統(tǒng)節(jié)日、習(xí)俗中，與中醫(yī)藥學(xué)有關(guān)的有哪些？第三個(gè)問(wèn)題：以下文學(xué)作品中涉及到中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的是？答對(duì)的學(xué)生分別為36人(33.6%)、6人(5.6%)、2人(1.9%)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生得分極低，尤其是后兩道與中醫(yī)藥學(xué)有關(guān)聯(lián)的題，其得分更低，反映學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化常識(shí)和中醫(yī)藥知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系了解得嚴(yán)重不足。

2.3 開(kāi)展傳統(tǒng)文化教育的意見(jiàn)調(diào)查及學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的若干問(wèn)題 問(wèn)題15：學(xué)習(xí)中華傳統(tǒng)文化相關(guān)課程會(huì)不會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)有幫助？回答會(huì)有很大幫助和有一定幫助的學(xué)生分別為27人(25.2%)和61人(57%)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于回答不會(huì)有很大幫助和完全沒(méi)有幫助的學(xué)生(分別為16人和3人)。問(wèn)題14中當(dāng)問(wèn)到是否選修了國(guó)學(xué)或古漢語(yǔ)相關(guān)課程時(shí)選修2門(mén)及以上的學(xué)生僅為10人(9%)，而1門(mén)也沒(méi)有選修的學(xué)生為70人，占比高達(dá)65.4%。可以看出大多數(shù)學(xué)生雖然認(rèn)為學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化知識(shí)對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)有著積極的推動(dòng)作用，但卻很少選擇相關(guān)課程，說(shuō)明在學(xué)生選課上缺乏科學(xué)的指導(dǎo)。問(wèn)題16：接受優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育的最佳時(shí)機(jī)時(shí)有68人(63.6%)學(xué)生選擇為大一。反映了多數(shù)學(xué)生認(rèn)為越早接觸傳統(tǒng)文化對(duì)建立和培養(yǎng)中醫(yī)思維幫助越大。問(wèn)題17：采用何種方式最能了解并學(xué)習(xí)中國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化？選擇利用網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙等大眾媒介的學(xué)生為92人(86%)，選擇平時(shí)授課過(guò)程中增加相關(guān)內(nèi)容的學(xué)生為49人(45.8%)分別排第一和第二。選擇專題講座、選修相關(guān)課程、專門(mén)開(kāi)設(shè)相關(guān)課程的學(xué)生分別為35、37、31人。反映了學(xué)生更傾向于通過(guò)大眾媒介和平時(shí)授課中滲透相關(guān)知識(shí)的途徑接受傳統(tǒng)文化知識(shí)，而不是專門(mén)的課程或講座課程。在與部分學(xué)生進(jìn)行訪談之后了解到，學(xué)生既要學(xué)習(xí)中醫(yī)課程又要學(xué)習(xí)西醫(yī)課程，加之還需要選修通識(shí)教育選修課和暑期學(xué)校等課程，感到課業(yè)壓力較大，故更傾向于選擇大眾媒介和平時(shí)課堂中增加相關(guān)內(nèi)容。

問(wèn)題12：學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作的態(tài)度？回答很有必要學(xué)習(xí)的學(xué)生為71人(66.4%)。當(dāng)問(wèn)題13問(wèn)到學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的過(guò)程中感到最困難的問(wèn)題時(shí)，回答字面上不理解的學(xué)生為20人(18.7%)，從思維模式上讀不懂的學(xué)生為26人(24.3%)，而前兩者兼有的學(xué)生數(shù)多達(dá)61人(57%)。反映了多數(shù)學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作是非常必要的，但最大的困難是難以逾越語(yǔ)言關(guān)，尤其是古代文言文關(guān)的障礙和建立中醫(yī)思維模式。問(wèn)題18中只有48人(44.9%)以適合自己的學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)，在19、20題分別問(wèn)到有無(wú)課前預(yù)習(xí)和及時(shí)復(fù)習(xí)的習(xí)慣時(shí)，每門(mén)課程堅(jiān)持預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的學(xué)生僅為7人(6.5%)和11人(10.3%)。說(shuō)明大多數(shù)學(xué)生尚未找到適合的學(xué)習(xí)方法，而且自主學(xué)習(xí)能力差。

3 有效解決中醫(yī)學(xué)專業(yè)朝鮮族學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)問(wèn)題的有效策略

3.1 傳統(tǒng)文化與中醫(yī)思維的建立 中醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)文化具有相同的宇宙觀和思維方式，中醫(yī)學(xué)以古代陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)等傳統(tǒng)哲學(xué)理論為核心，融合古代易學(xué)和儒、釋、道等傳統(tǒng)文化的精華，用以說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理病理變化和診治疾病的原理。學(xué)生自小學(xué)至高中主要接受現(xiàn)代科技知識(shí)訓(xùn)練，缺乏傳統(tǒng)思維的訓(xùn)練，所以學(xué)生對(duì)于西醫(yī)課程容易理解和接受，而對(duì)于較抽象的陰陽(yáng)五行寒熱虛實(shí)等中醫(yī)術(shù)語(yǔ)則難以理解，加之文言文不過(guò)關(guān)，進(jìn)而難以把握中醫(yī)概念的內(nèi)涵，繼而失去了學(xué)習(xí)熱情和興趣。

3.2 夯實(shí)語(yǔ)言基礎(chǔ) 古代文言文知識(shí)薄弱是朝鮮族學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)的瓶頸。如難以辨認(rèn)繁簡(jiǎn)漢字，對(duì)通假、古今、異體等難以辨別，難以理解古代漢語(yǔ)語(yǔ)法與修辭手法、古籍閱讀能力低下等。這將直接導(dǎo)致對(duì)中醫(yī)藥理、法、方、藥的解釋難以到位。因此，古漢語(yǔ)知識(shí)薄弱這個(gè)基礎(chǔ)環(huán)節(jié)勢(shì)必會(huì)嚴(yán)重影響到朝鮮族學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，致使很多朝鮮族學(xué)生選擇死記硬背的方法應(yīng)付考試，嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)效果。夯實(shí)語(yǔ)言基礎(chǔ)，突破古代文言文關(guān)是母語(yǔ)為非漢語(yǔ)的朝鮮族學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)時(shí)首要解決的問(wèn)題，應(yīng)引起高度重視。

3.3 教學(xué)方法的改進(jìn) 講授中醫(yī)學(xué)的教師應(yīng)將傳統(tǒng)思維教育始終貫穿于整個(gè)中醫(yī)專業(yè)課程的教學(xué)環(huán)節(jié)中去[3]。要教會(huì)學(xué)生用中醫(yī)思維方法思考問(wèn)題，授課教師的教學(xué)方法是一個(gè)不容忽視的關(guān)鍵因素之一。很多的文學(xué)作品中涉及到豐富的中醫(yī)藥知識(shí)，僅四大名著當(dāng)中就有非常豐富的中醫(yī)藥知識(shí)素材，包括既有著中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論中的病因、寸口脈法、方劑學(xué)、中藥學(xué)等方面的內(nèi)容，還蘊(yùn)含著大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和民間偏方、驗(yàn)方。[4]與此同時(shí)，中醫(yī)文化本身獨(dú)具魅力，有很多內(nèi)容充滿趣味性，也與日常生活緊密聯(lián)系在一起，在授課過(guò)程中可以努力挖掘各種趣味因素，激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與求知欲望。例如以中藥學(xué)課程為例，可以舉一些與我們的生活緊密相關(guān)的一些事情，如我們的廚房最常見(jiàn)的一些蔥、姜、蒜等調(diào)味料都是些非常常用的中藥材，我們到了春節(jié)吃的餃子是醫(yī)圣張仲景發(fā)明的，到了端午節(jié)掛門(mén)前的艾草有著顯著的驅(qū)疫、避邪、防病作用等。這些都充分說(shuō)明了中華傳統(tǒng)文化中不僅蘊(yùn)含著非常豐富的中醫(yī)藥知識(shí)，與中華傳統(tǒng)文化、緊密連接在一起形成了一條完整的知識(shí)鏈。

3.4 教師傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的提高 本專業(yè)的大多數(shù)教師為朝鮮族，絕大部分在基礎(chǔ)教育階段上的是朝鮮族學(xué)校，因教師隊(duì)伍本身欠缺傳統(tǒng)文化知識(shí)和中醫(yī)思維，所以在教學(xué)過(guò)程中很少將傳統(tǒng)文化中的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容滲透到課程中來(lái)，涉及中醫(yī)思維方法的很多內(nèi)容也會(huì)被忽略或一帶而過(guò)。這直接影響學(xué)生對(duì)中醫(yī)基本概念的理解和接受。因此應(yīng)加強(qiáng)教師隊(duì)伍的中醫(yī)思維訓(xùn)練，打牢國(guó)學(xué)基礎(chǔ)，在傳授專業(yè)知識(shí)時(shí)努力結(jié)合傳統(tǒng)文化知識(shí)，將中國(guó)文化中的哲學(xué)思想、思維模式始終貫穿到教學(xué)過(guò)程中[4]，幫助國(guó)學(xué)基礎(chǔ)匱乏的朝鮮族學(xué)生建立中醫(yī)思維方法，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中事半功倍、少走彎路。