周敬

【摘 要】 目的：探討心理護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者認(rèn)知以及焦慮的影響效果。方法：選擇我院2014年10月-2015年10月接收的骨科手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組（50例）、對(duì)照組（50例）兩組。對(duì)照組患者按照一般流程進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采取一般護(hù)理+專業(yè)的心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。比較兩組患者的抑郁焦慮情緒、護(hù)理滿意度。結(jié)果：（1）（2）和對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者認(rèn)知以及焦慮的影響效果滿意，可明顯地減輕患者的抑郁焦慮情緒，提高患者的認(rèn)知度和護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；骨科手術(shù)；認(rèn)知；焦慮；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-056-01

手術(shù)是治療骨科疾病的重要方式，同時(shí)也是一種容易導(dǎo)致患者應(yīng)激反應(yīng)的來(lái)源。手術(shù)患者在術(shù)前抑郁焦慮會(huì)對(duì)手術(shù)麻醉和手術(shù)效果造成嚴(yán)重的影響。本研究通過(guò)對(duì)比我院骨科手術(shù)患者采取常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理效果，探討心理護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者認(rèn)知以及焦慮的影響效果?，F(xiàn)在作以下研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇我院2014年10月-2015年10月接收的骨科手術(shù)患者，共100例，男65人，女35人，年齡分布范圍35-65歲，平均年齡50.60±3.50歲，其中腰椎骨折20例，骨盆骨折30例，肢體骨折50例。隨機(jī)分為觀察組（50例）、對(duì)照組（50例）兩組。觀察組男32人，女18人，年齡分布范圍35-65歲，平均年齡51.00±3.01歲，其中腰椎骨折10例，骨盆骨折15例，肢體骨折25例；對(duì)照組男33人，女17人，年齡分布范圍35-65歲，平均年齡50.00±3.50歲，其中腰椎骨折10例，骨盆骨折15例，肢體骨折25例。兩組患者的一般資料經(jīng)過(guò)SPSS20統(tǒng)計(jì)分析，無(wú)明顯差異（p>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組患者按照一般流程進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，對(duì)患者的提問(wèn)進(jìn)行回答，但是不主動(dòng)采取專業(yè)的心理護(hù)理措施。

觀察組患者采取一般護(hù)理+專業(yè)的心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。具體的心理護(hù)理措施如下：

1.2.1 支持型護(hù)理 護(hù)理人員熱情、主動(dòng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。邀請(qǐng)康復(fù)期患者為患者講述自身的手術(shù)感受，并且為患者耐心講解如何術(shù)中配合手術(shù)的操作。同時(shí)和患者家屬進(jìn)行交流，取得家屬的信任和支持，指導(dǎo)家屬多關(guān)心患者，讓患者感受到來(lái)自于家庭和醫(yī)院的溫暖，從而保持樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。

1.2.2 認(rèn)知心理干預(yù) 為患者講解疾病的病因、手術(shù)的目的和作用、手術(shù)麻醉的方式和風(fēng)險(xiǎn)，讓患者提前做好充分的心理準(zhǔn)備，并且讓患者明白自身的情緒對(duì)于手術(shù)的效果、預(yù)后的重要意義，提高患者控制自身情緒的意識(shí)和能力。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的抑郁焦慮情緒、護(hù)理滿意度。采取HAMA評(píng)量表和HAMD評(píng)量表對(duì)患者的抑郁焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮量表評(píng)分（HAMA）和抑郁量表評(píng)分（HAMD） 觀察組護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分明顯比對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分明顯比護(hù)理前降低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1所示。

2.2 護(hù)理滿意度 和對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表2所示。

3 討論與結(jié)論

許多手術(shù)患者由于對(duì)手術(shù)的不了解，容易在術(shù)前出現(xiàn)抑郁焦慮的心理狀態(tài)，對(duì)手術(shù)麻醉和手術(shù)效果都造成一定的影響。據(jù)研究，對(duì)患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理干預(yù)，可降低患者的抑郁焦慮程度。本研究對(duì)骨科手術(shù)患者進(jìn)行專業(yè)化心理護(hù)理干預(yù)，不僅提高了患者的認(rèn)知度和護(hù)理滿意度，而且?guī)椭颊邷p輕了內(nèi)心負(fù)面情緒。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者認(rèn)知以及焦慮的影響效果滿意，可明顯地減輕患者的抑郁焦慮情緒，提高患者的認(rèn)知度和護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

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