趙智妹

【摘 要】目的：評(píng)析外科手術(shù)護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理措施的效果。方法：將2017年1月-2018年7月在我院接受外科手術(shù)治療的96例病人作為對(duì)象，按手術(shù)護(hù)理方式的差異將這些病人歸為舒適組與參照組，參照組向病人施予常規(guī)外科護(hù)理，舒適組在常規(guī)護(hù)理方法的前提下實(shí)行舒適護(hù)理措施，評(píng)估兩組病人術(shù)前、術(shù)中心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度。結(jié)果：舒適組病人術(shù)前和術(shù)中緊張、焦慮程度為Ⅰ級(jí)者的占比率高于參照組；而術(shù)前和術(shù)中緊張、焦慮程度為Ⅱ-Ⅲ級(jí)者的占比率低于參照組（P均<0.05）。舒適組病人對(duì)護(hù)理的總滿意度顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在外科手術(shù)護(hù)理工作中實(shí)踐舒適護(hù)理措施，能顯著改善病人的心理狀況，幫助手術(shù)有序、順暢開(kāi)展，同時(shí)可大幅度提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 外科手術(shù)；舒適護(hù)理措施；運(yùn)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-113-02

伴隨社會(huì)健康意識(shí)的逐步提升，人們對(duì)自身健康水平的關(guān)注度越來(lái)越高，但多數(shù)病人對(duì)醫(yī)療技術(shù)、手術(shù)及生理解剖知識(shí)的認(rèn)知程度較低，難以輕松接受外科手術(shù)這一臨床治療方式。如何采用有效、合適的護(hù)理方法幫助外科手術(shù)病人良好配合醫(yī)護(hù)人員，并促使其術(shù)后快速恢復(fù)健康，是醫(yī)學(xué)上普遍重視的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題。

舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)為病人提供個(gè)性化、舒適性的臨床護(hù)理服務(wù)，使病人在護(hù)理體驗(yàn)中獲得生理、心理及社會(huì)等方面的最佳感受，以增強(qiáng)術(shù)后康復(fù)效果。此文將我院接收的外科手術(shù)病人96例作為對(duì)象，以探索外科手術(shù)護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的具體效果，匯報(bào)為下：

1 對(duì)象、方法

1.1 對(duì)象 將2017年1月-2018年7月在我院接受外科手術(shù)治療的96例病人，入組病人都為初次實(shí)施外科手術(shù)者；身體基本狀況較好，生理感受能力無(wú)異常；排除患有嚴(yán)重精神疾患、嚴(yán)重器質(zhì)性病變疾病者；在自愿條件下參與此次研究活動(dòng)。按手術(shù)護(hù)理方式的差異將這些病人歸為舒適組與參照組，各組48例，舒適組：21例女性，27例男性；年齡在28-79歲間，中位年齡（49.3±12.58）歲；參照組：20例女性，28例男性；年齡在27-75歲間，中位年齡（48.7±11.95）歲。對(duì)兩組各項(xiàng)基線資料予以對(duì)照，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 參照組施行常規(guī)外科護(hù)理，指導(dǎo)病人接受術(shù)前檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備，配合完成手術(shù)，術(shù)后引導(dǎo)休息與適當(dāng)鍛煉，注意觀察病人生命體征和病情的變化，若有異常及時(shí)告訴醫(yī)師作出處理。

舒適組在常規(guī)護(hù)理方法的前提下實(shí)行舒適護(hù)理措施，操作見(jiàn)下：（一）手術(shù)前舒適護(hù)理。①需保持手術(shù)室內(nèi)、外環(huán)境的整潔有序，調(diào)整室溫為25℃左右，濕度調(diào)整為50%，為外科病人創(chuàng)設(shè)一個(gè)舒適、安靜的手術(shù)環(huán)境。②護(hù)士應(yīng)在手術(shù)前30分鐘引導(dǎo)病人進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，以耐心溫和的態(tài)度向病人告知手術(shù)大致流程、術(shù)中需注意的各種事項(xiàng)，并為病人解答相關(guān)疑問(wèn)，盡量安慰其負(fù)性情緒，以避免緊張、恐懼等心理對(duì)手術(shù)構(gòu)成影響，促使病人更好地配合醫(yī)護(hù)人員，確保手術(shù)得以正常、安全開(kāi)展。③引導(dǎo)病人進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)練習(xí)，如深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等，使病人術(shù)前的負(fù)面情緒得以有效減輕。（二）手術(shù)中舒適護(hù)理。①手術(shù)中護(hù)士按照手術(shù)需求，幫助病人選取最佳體位，以構(gòu)建充分、開(kāi)闊的手術(shù)視野；麻醉時(shí)告知病人做好相應(yīng)準(zhǔn)備。②術(shù)中隨時(shí)觀察病人的體征變化，對(duì)于局麻者需及時(shí)詢(xún)問(wèn)其身體感受，若存在顯著不良情緒，要加以有效疏導(dǎo)和安撫。③術(shù)中，病人會(huì)有疼痛感，護(hù)士要引導(dǎo)其正確緩解疼痛，適時(shí)分散病人注意力，保證手術(shù)操作能夠順暢實(shí)施。（三）手術(shù)后舒適護(hù)理。①術(shù)畢后，使用溫水擦拭干凈病人皮膚上的血跡及消毒液，為其穿好衣褲、蓋上被子，密切關(guān)注生命體征的變化狀況，待體征趨于穩(wěn)定后將病人送至病房。運(yùn)送至病房的途中應(yīng)格外小心，禁止出現(xiàn)碰撞。②術(shù)畢后1-2小時(shí)內(nèi)，護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行積極探訪，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)其感受，做好切口護(hù)理，向家屬告知術(shù)后的相關(guān)注意事宜，并定時(shí)檢查病人的呼吸、氣色及引流液等狀況，若有異常要快速報(bào)告醫(yī)師作出應(yīng)急處理。②觀察病人術(shù)后疼痛狀況，引導(dǎo)選擇適宜的臥床體位，緩解疼痛感；檢查切口有無(wú)滲血狀況，若病人存在劇烈疼痛現(xiàn)象，應(yīng)予以適量鎮(zhèn)痛藥物。③術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)，護(hù)士按每例病人的實(shí)際狀況進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、個(gè)人衛(wèi)生、切口護(hù)理等多方面的服務(wù)，并指導(dǎo)開(kāi)展相應(yīng)的康復(fù)功能訓(xùn)練，幫助病人身體盡快恢復(fù)。④每日觀察和記錄病人的術(shù)后恢復(fù)狀況，耐心解答病人以及家屬的各種疑問(wèn)，普及一些疾病健康知識(shí)與日常自護(hù)方法，增強(qiáng)病人的健康意識(shí)和自我護(hù)理能力。

1.3 評(píng)比指標(biāo) 對(duì)兩組病人術(shù)前和術(shù)中的心理緊張、焦慮程度進(jìn)行評(píng)級(jí)：僅有輕微恐懼或沒(méi)有恐懼感，視為I級(jí)；說(shuō)話不流利、緊張不適，視為Ⅱ級(jí)；存在顯著緊張和恐懼感，伴有肢體顫抖并干擾手術(shù)操作，視為Ⅲ級(jí)[1]。向病人發(fā)放我院自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷，總分100分，低于80分為不滿意，81-90分為較滿意，超過(guò)90分為很滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS22.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)予以計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)為 （n/%），數(shù)據(jù)對(duì)比經(jīng)x2檢測(cè)；對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)以P<0.05來(lái)表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人術(shù)前、術(shù)中心理狀況評(píng)級(jí)情況 舒適組病人術(shù)前和術(shù)中緊張、焦慮程度為Ⅰ級(jí)者的占比率顯著高于參照組；而術(shù)前和術(shù)中緊張、焦慮程度為Ⅱ-Ⅲ級(jí)者的占比率顯著低于參照組（P均<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)于表1：

2.2 兩組滿意度情況 舒適組病人中，35例很滿意，12例較滿意，1例不滿意，總滿意度97.92%（47/48）；參照組病人中，23例很滿意，15例較滿意，10例不滿意，總滿意度79.17%（38/48）。舒適組病人總滿意度顯著高于參照組（P<0.05）。

3 討論

外科臨床中，大部分需要接受手術(shù)治療的病人由于缺乏足夠的生理解剖及手術(shù)技術(shù)知識(shí)，其在術(shù)前和術(shù)中常存在顯著的心理障礙或負(fù)性情緒，致使各種應(yīng)激反應(yīng)明顯增強(qiáng)，這既增大了病人的心理負(fù)擔(dān)，也使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與難度增加。在外科手術(shù)中運(yùn)用舒適護(hù)理能夠緩解病人緊張、害怕及焦慮等心理，促進(jìn)手術(shù)有序、順暢開(kāi)展。舒適護(hù)理提倡以病人為服務(wù)核心，以使病人獲得生物-心理-社會(huì)全面的舒適狀態(tài)為重點(diǎn)目標(biāo)，要求護(hù)理人員減少病痛對(duì)病人身心的影響，進(jìn)而提升護(hù)理總體滿意度[2]。該研究中，舒適護(hù)理從手術(shù)室環(huán)境、病人心理、認(rèn)知干預(yù)、術(shù)中引導(dǎo)、術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理等各方面著手，對(duì)手術(shù)病人提供全方位的舒適護(hù)理服務(wù)，使手術(shù)能夠順利完成，并幫助病人獲得良好的護(hù)理體驗(yàn)。結(jié)果指出：舒適組病人術(shù)前和術(shù)中緊張、焦慮程度顯著輕于參照組（P<0.05）。舒適組病人對(duì)護(hù)理的總滿意度顯著高于參照組（P<0.05）。

綜上得知，舒適護(hù)理措施實(shí)踐于外科手術(shù)護(hù)理服務(wù)中，有助改善病人的心理狀況，幫助手術(shù)有序、順暢開(kāi)展，促使病人盡早康復(fù)，同時(shí)可以大幅度提升護(hù)理滿意程度。

參考文獻(xiàn)

[1] 安俊.舒適護(hù)理模式在外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（22）：187-188.

[2] 梁軍.舒適護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響效果[J].河南外科學(xué)雜志，2017，23（03）：175-176.