江 波

（雙遼市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 四平 136400）

卵巢囊腫是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于常見(jiàn)婦科急腹癥，患者發(fā)病癥狀表現(xiàn)為下腹劇烈疼痛，伴有惡心、臨時(shí)性休克等癥狀，危險(xiǎn)性較強(qiáng)，會(huì)誘發(fā)卵巢出血、血管破裂等嚴(yán)重疾病。因此需及時(shí)確診，給予囊腫切除治療，避免疾病惡化，保證患者生命安全[1]。超聲是當(dāng)前臨床上檢查診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的主要方式，可分為腹部超聲和陰道超聲兩種檢查方式。本文分析兩種檢查在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)診斷中的準(zhǔn)確率，分析超聲檢查所發(fā)揮的價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2017年2月～2019年3月，病例選擇我院診治的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者80例?；颊咧幸鸦?7例，未婚13例；雙側(cè)囊腫14例，左側(cè)囊腫35例，右側(cè)囊腫31例。按照檢查方式不同分為研究組和對(duì)照組各40例，研究組的年齡為（35.2±0.7）歲，病程為（25.9±0.3）個(gè)月；對(duì)照組的年齡為（34.5±0.5）歲，病程為（26.4±0.4）個(gè)月，兩組患者的年齡、病程等數(shù)據(jù)相比P＞0.05。

1.2 檢查方法

檢查儀器：選擇飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀，根據(jù)患者檢查要求將探頭頻率設(shè)定為3.5～7.5 mHz.

對(duì)照組：采用腹部超聲進(jìn)行檢查，在檢查前叮囑患者飲用水，保持膀胱充盈。協(xié)助患者需仰臥位進(jìn)行常規(guī)檢查，經(jīng)腹部進(jìn)行縱、橫都角度掃描檢查，觀察卵巢囊腫的實(shí)際位置、大小等，尋找扭轉(zhuǎn)蒂部，觀察囊腫和蒂部之間的關(guān)系。

觀察組：采用陰式超聲進(jìn)行檢查，檢查前叮囑患者將膀胱排空。協(xié)助患者取膀胱截石位進(jìn)行檢查，準(zhǔn)備一個(gè)避孕套套在探頭上，在避孕套表現(xiàn)涂抹耦合劑后輕輕置入陰道中，進(jìn)行縱向、橫向等多角度檢查[2]。重點(diǎn)觀察囊腫的位置、大小和囊內(nèi)透聲關(guān)系等，尋找扭轉(zhuǎn)蒂部，分析其形態(tài)、大小和回聲情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的檢查結(jié)果，對(duì)比確診率和誤診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢查研究選擇軟件SPSS 15.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料表示為率，x2檢驗(yàn)，只有P＜0.05時(shí)可認(rèn)定組間數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

2 結(jié) 果

觀察組檢查確診39例，誤診1例，確診率為97.5%；對(duì)照組檢查確診32例，誤診8例，確診率為80%，觀察組確診率顯著高于對(duì)照組，x2=9.37，P＜0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

3 討 論

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于常見(jiàn)婦科急腹癥，高發(fā)于育齡期女性，患者發(fā)病后下腹部疼痛明顯，需早期確診和治療，保持最佳的治療效果。當(dāng)前臨床上診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)主要采取超聲檢查。

超聲檢查卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的圖像特征如下：患側(cè)卵巢消失，患者盆腔部位或下腹部帶有異常包塊，且?guī)в心夷[回聲和扭轉(zhuǎn)蒂部回聲[3]。包塊的位置不固定，可隨著疾病的進(jìn)展而偏高，大部分病灶位于腹部正中和子宮前方?；紓?cè)用探頭觸碰時(shí)少部分患者盆腔帶有液體游離回聲。從本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可見(jiàn)，觀察組檢查確診率為97.5%，顯著高于對(duì)照組患者確診率80%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，表明陰式超聲檢查在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)確診中取得了更好的價(jià)值。

超聲檢查卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)具有以下優(yōu)勢(shì)：探查范圍廣泛，可探查盆腔和腹腔的整體狀態(tài)，完整顯示卵巢囊腫病灶；檢查切面靈活，多角度，全面對(duì)病灶進(jìn)行橫向和縱向檢查；超聲血流顯像技術(shù)可顯示組織周圍血流狀態(tài)，為確診提供可靠數(shù)據(jù)[4]；超聲檢查屬無(wú)創(chuàng)檢查，操作簡(jiǎn)單，無(wú)痛苦；腹部超聲僅需要患者充盈膀胱，陰式超聲無(wú)需充盈膀胱，檢查更加簡(jiǎn)便。

腹部超聲是臨床上檢查卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的常用方式，雖然適應(yīng)證廣，但存在一定弊端，如探頭頻率較低、盆腔距離較遠(yuǎn)，易受膀胱充盈程度或腹部脂肪的影響，因此準(zhǔn)確率低于陰式超聲。陰式超聲距離盆腔近，患者檢查時(shí)無(wú)需充盈膀胱，可彌補(bǔ)腹部超聲檢查的不足，診斷確診率更高。

綜上，超聲檢查在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)檢查中發(fā)揮了較高的價(jià)值，取得了良好的檢查結(jié)果。陰式超聲的確診率優(yōu)于腹部超聲，可早期確診并治療，值得應(yīng)用。