董學(xué)成

（浙江省舟山市岱山縣第二人民醫(yī)院，浙江 舟山 316200）

肺結(jié)核在臨床較為常見，對人類身心健康有嚴(yán)重影響和威脅，隨著環(huán)境問題的加劇，肺結(jié)核患者數(shù)量有明顯增多。肺結(jié)核患者疾病的出現(xiàn)與自身免疫力低下等有關(guān)。糖尿病的出現(xiàn)同樣受到免疫低下影響，導(dǎo)致患者體內(nèi)病毒和細(xì)菌的大量繁殖[1]。肺結(jié)核為糖尿病常見并發(fā)癥，相比于一般人群，糖尿病患者肺結(jié)核風(fēng)險提高月5～6倍，臨床上必須要對糖尿病合并肺結(jié)核的有效診斷，給予及時有效治療，降低患者病死率[2]。本文選擇近年來在我院接受治療的糖尿病合并肺結(jié)核患者進(jìn)行研究，評價糖尿病合并肺結(jié)核患者肺部CT診斷價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2019年1月在我院接受治療的糖尿病合并肺結(jié)核患者50例，男女比例23:27，年齡42～74歲，平均（58.3±2.7）歲，平均糖尿病史（7.2±0.4）年，將其作為合并組，選擇同期在我院接受治療的肺結(jié)核患者50例做為單一組，男女比例24:26，年齡43～74歲，平均（58.8±3.2）歲，兩組患者在一般資料方面對比差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予CT檢查，選擇平靜呼吸屏氣掃描法，掃描過程中注意觀察患者病情變化，當(dāng)患者有頭暈、冒冷汗等問題出現(xiàn)時，給予補糖方式緩解，掃描過程中患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員要求，保持平穩(wěn)呼吸，適時屏氣，從肺尖掃描至肺底。保持患者與掃描光線平行，控制距離5 mm，重建厚度設(shè)置8 mm，間隔控制在5 mm，薄層層厚2 mm，結(jié)合患者病情嚴(yán)重性合理選擇造影掃描次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者病灶形態(tài)特點，對比兩組患者病灶位置。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，其計量資料通過t來進(jìn)行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者病灶形態(tài)特點

單一組患者1例患者病變面積范圍廣，占2.0%，10例患者病灶出現(xiàn)小空洞，占20.0%，合并組患者28例患者病變面積范圍廣，占56.0%，33例患者病灶出現(xiàn)大空洞，占66.0%，合并組患者病灶累及面和病灶形態(tài)更為嚴(yán)重（P＜0.05）。

2.2 兩組患者病灶位置

單一組患者中29例病灶集中在肺葉上葉尖后段以及下葉背段等位置，占58.0%，合并組患者23例病灶集中在肺葉上葉尖后段和下葉背段等位置，占46%，左肺下葉和右肺中葉患者15例，占30.0%，合并組病灶波及范圍和嚴(yán)重程度更大（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病在臨床上較為常見，肺結(jié)核為糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥，糖尿病合并肺結(jié)核患者起病急，病情在較短時間迅速發(fā)展，患者對出現(xiàn)多食、多尿、多飲和體重下降等表現(xiàn)，存在呼吸道不適癥狀，病灶累積面廣[3]。臨床上必須要提高在糖尿病合并肺結(jié)核診斷方面重視度，盡早確診，給予及時有效干預(yù)，控制患者病情，改善預(yù)后。當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)迅猛發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備儀器更為先進(jìn)，臨床疾病檢查和診斷中，CT檢查、X射線檢查、磁共振等有廣泛應(yīng)用，糖尿病合并肺結(jié)核患者，CT診斷屬于首選檢查方式。CT檢查主要是通過X射線對人體的掃描，將所獲取的信息轉(zhuǎn)化為圖像，通過圖像分析，幫助醫(yī)生對患者疾病有詳細(xì)了解，明確患者疾病的類型，取得理想診斷效果。

本次研究表明，在病灶形態(tài)特點方面， 單一組患者病變面積范圍廣占2.0%，小空洞患者占20.0%，合并組病變面積范圍廣患者占56.0%，大空洞患者占66.0%，合并組患者病灶累及面和病灶形態(tài)更為嚴(yán)重（P＜0.05）；在病灶位置方面，合并組病灶波及范圍和嚴(yán)重程度更大（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病合并肺結(jié)核患者給予CT診斷，確診率高，能夠更好的滿足患者疾病診斷需要，給予早期干預(yù)，改善患者預(yù)后。