林俞蓉，陳文志，黃 宏，李亞發(fā)，徐景仁，周 玉，趙麗花，譚 鴻

（廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院，廣東 湛江 524002）

子宮肌瘤屬于一種良性腫瘤，其主要來源于子宮平滑肌細胞，屬于生育期婦女的多發(fā)病與常見病，只是依靠基本的臨床癥狀與婦科檢查是無法確診的，主要是采取超聲檢查來實現(xiàn)。由于腫瘤所發(fā)生的位置、數(shù)目、大小等存在著嚴重差距，使得子宮肌瘤的超聲圖像存在著差異，勢必會使得診斷工作難度升級。在本文中，選取我院于2017年10月～2019年2月接收的子宮肌瘤患者93例，對全部患者實施彩色多普勒超聲診斷的臨床效果進行回顧性分析，現(xiàn)將回顧性結(jié)果展示如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2 0 1 8年2月～2 0 1 9年2月接收的子宮肌瘤患者9 3例，年齡區(qū)間為2 7～6 8歲，平均年齡為（41.4±4.4）歲；病程為1～3年，平均病程為（1.5±0.8）年；產(chǎn)次0～3次，平均產(chǎn)次（2.4±1.1）次；未婚10例，已婚83例。全部患者都存在著不同程度的腹部腫塊、子宮增大現(xiàn)象。

1.2 方法

應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查，腹部探頭的頻率則要控制到3.5～5.0 MHz。等到患者的膀胱位置充盈以后，要求患者保持仰臥狀態(tài)，對患者的恥骨聯(lián)合上方進行全面的掃描與檢查，需要取斜切、橫切與縱切等不同的切面，要求操作人員要密切觀察患者子宮位置、形態(tài)與內(nèi)膜情況，還要對卵巢形態(tài)大小進行觀察，也要注意觀察子宮前后壁情況，對子宮肌瘤位置、形態(tài)、大小、數(shù)量等進行監(jiān)測，還要對回聲區(qū)域、血流供應(yīng)情況進行檢查，要求對全部患者實施手術(shù)切除子宮肌瘤的方式，而后開展病理檢查，及時分析檢查結(jié)果。

2 結(jié) 果

大部分子宮肌瘤腫塊都呈現(xiàn)橢圓形或圓形，且界限與邊緣比較清楚，宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤等均會以高回聲為主[1]，而壁間的肌瘤瘤體大部分以低回聲為主，水腫變形則會呈現(xiàn)低回聲狀態(tài)，形態(tài)不規(guī)則，存在著鈣化回聲，還會出現(xiàn)聲影，若肌瘤腫塊比較大，其回聲強弱也是不均勻的。

通過檢查，我們對術(shù)前與術(shù)后的檢查結(jié)果進行對比，93例通過彩色多普勒超聲所診斷出子宮肌瘤，經(jīng)過術(shù)后的病理診斷，子宮肌瘤患者為88例，診斷符合率是94.62%，其中5例屬于子宮腺肌癥被誤診成子宮肌瘤。

3 討 論

子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌組織增生所形成的，屬于女性生殖系統(tǒng)中極為常見的一種良性腫瘤[2]。當(dāng)前，子宮肌瘤的基本發(fā)病機制還不是很明確，一般來講，子宮肌瘤所生長的部位可為子宮的任何一個部位，通常表現(xiàn)為球形實質(zhì)腫瘤。同時，通過相關(guān)的研究表現(xiàn)，子宮肌瘤和激素依賴存在著密切的關(guān)聯(lián)，而雌性激素則是促進患者子宮肌瘤增長的一個關(guān)鍵因素。子宮肌瘤的生長速度太快，時常會發(fā)生由于供血不足而出現(xiàn)中心性缺血，進而出現(xiàn)玻璃樣變性、囊性變性、肉瘤變性、鈣化以及黏液樣等等。近些年來，我國醫(yī)療技術(shù)得到了不斷的發(fā)展與革新，對子宮肌瘤診斷技術(shù)的研究也在不斷深入，旨在更為精準、高效的診斷出子宮肌瘤，以便作出及時的治療。目前，常見的檢查與診斷子宮肌瘤的方法有超生檢查、宮腔鏡檢查、磁共振檢查以及診斷性刮宮等，不同的方法所具備的優(yōu)勢與缺點也是不同的。其中，最容易被患者接受的當(dāng)屬超聲診斷，其具有經(jīng)濟、簡單、無創(chuàng)等特點，從而在臨床上得到有效的推廣[3]。

在本文中，選取我院于2017年10月～2019年2月接收的子宮肌瘤患者93例，選擇彩色多普勒超聲診斷方法來進行診斷，觀察與記錄其診斷情況。通過檢查，93例患者均通過彩色多普勒超聲所診斷出子宮肌瘤，經(jīng)過術(shù)后的病理診斷，子宮肌瘤患者為88例，診斷符合率是94.62%，其中5例屬于子宮腺肌癥被誤診成子宮肌瘤。同時，通過此種診斷方法的應(yīng)用我們了解到，多普勒超聲診斷主要是借助血流顯像、頻譜分析等方式來提出患者的子宮肌瘤是否存在以及子宮肌瘤所處位置，還可清晰顯示出子宮肌瘤的直條狀血流情況。從上述數(shù)據(jù)來看，應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷方法的臨床效果甚為理想，其診斷的準確度高，且安全而高效，因此，其應(yīng)用價值是不可估量的，值得被應(yīng)用到臨床實踐中。