鄧 禎，李宏偉

（包鋼醫(yī)院中西醫(yī)分院預(yù)防保健科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

預(yù)防并控制流行性乙型腦炎最為有效的手段就是為兒童接種乙腦疫苗。但由于乙腦減毒活疫苗具有一定的免疫原性，因此，不少兒童在注射疫苗后有可能出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)、異常反應(yīng)，如發(fā)熱、紅腫、皮疹等，鑒此有研究學(xué)者指出，應(yīng)當(dāng)在兒童進(jìn)行疫苗接種前后給予其相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，一方面有利于促進(jìn)接種工作的順利進(jìn)行，另一方面也能有效改善兒童接種后的生存質(zhì)量[1]。在本研究中，筆者則以80例于我社區(qū)進(jìn)行乙腦減毒活疫苗接種的兒童為研究對(duì)象展開(kāi)臨床對(duì)照分析，具體情況現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分析對(duì)象為2018年1月～2018年6月我社區(qū)進(jìn)行乙腦減毒活疫苗接種的兒童80例，按照臨床接種護(hù)理干預(yù)方案的不同，將上述80例兒童平均分成對(duì)照組與觀察組。觀察組40例兒童中，男22例，女18例；年齡9～11月，平均（10.20±0.52）月；體重7～12 kg，平均（9.25±0.26）kg。對(duì)照組40例兒童中，男23例，女17例；年齡9～11月，平均（10.12±0.18）月；體重7～11 kg，平均（9.22±0.38）kg。將上述臨床資料進(jìn)行綜合對(duì)比統(tǒng)計(jì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方案

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上運(yùn)用綜合護(hù)理，具體如下：

（1）接種前護(hù)理：在為兒童進(jìn)行疫苗接種之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為家屬發(fā)放相應(yīng)的健康宣傳冊(cè)，使其提前知曉疫苗接種前的相關(guān)注意事項(xiàng)以及配合事項(xiàng)，兒童處于空腹或疲勞狀態(tài)下時(shí)不宜注射疫苗。接種前，叮囑其避免給予兒童攝入刺激性較強(qiáng)或者會(huì)導(dǎo)致其機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的食物，從而有效防止接種后不良反應(yīng)的發(fā)生。此外，醫(yī)護(hù)人員還需要詳細(xì)了解每位兒童的身體近況，如疾病史、禁忌癥等，從而有利于進(jìn)行針對(duì)性處理。

（2）接種中護(hù)理：指導(dǎo)家屬采用爭(zhēng)取的姿勢(shì)懷抱兒童，以便于順利注射疫苗。若接種過(guò)程中兒童出現(xiàn)哭鬧、煩躁等依從性較差的行為時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)時(shí)刻秉承愛(ài)心服務(wù)，溫柔、親切地表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)、安撫幼兒，幫助其放松緊張的心情。接種完畢后，則應(yīng)指導(dǎo)家屬針眼按壓的正確手法，從而有效緩解幼兒疼痛不適。

（3）接種后護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好離院指導(dǎo)，叮囑幼兒在接種疫苗的后3天需好好休息，每日保持充足睡眠，注意保暖，且多飲用溫開(kāi)水。為防止注射部位發(fā)生感染，則需要注意時(shí)刻保持幼兒皮膚的清潔與干燥、清爽狀態(tài)。接種后部分患兒有可能出現(xiàn)一定程度的異常反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹等，提前告知家屬無(wú)需進(jìn)行特殊處理可自行緩解，若反應(yīng)相對(duì)嚴(yán)重，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組幼兒接種疫苗后的不良反應(yīng)發(fā)生概率，如低熱、局部紅腫、過(guò)敏等，并對(duì)比其發(fā)生率。其次，采用我院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷分別評(píng)價(jià)兩組家屬對(duì)于接種護(hù)理工作的滿意程度，設(shè)置其評(píng)價(jià)總分為100分，評(píng)分越低，則表明其滿意度越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，滿意度評(píng)分計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，不良反應(yīng)發(fā)生率計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)P＜0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（2.50%＜15.00%），x2=3.91，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0 5）。觀察組滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（92.14±2.55分＞79.50±1.47分），t=4.63，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在本研究中，給予對(duì)照組常規(guī)接種護(hù)理，觀察組則從接種前、接種中以及接種后三個(gè)不同階段給予兒童綜合護(hù)理，其結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且其家屬滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果也進(jìn)一步說(shuō)明，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式相比，在社區(qū)兒童乙腦減毒活疫苗接種工作中給予其綜合護(hù)理，其臨床價(jià)值更為顯著。具體來(lái)說(shuō)，在接種前對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，能夠使其知曉進(jìn)行疫苗接種的重要性與必要性，可有效提升其對(duì)于接種疫苗的配合度；接種中，對(duì)于不合作的兒童加以安慰與鼓勵(lì)，則能進(jìn)一步保障接種的順利進(jìn)行；而接種后叮囑家屬相應(yīng)的注意事項(xiàng)，則是有利于提升兒童接種后的生存質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)具有重要臨床應(yīng)用意義。