時(shí)玉梅

（黑龍江省大興安嶺塔河縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165200）

外科手術(shù)患者在治療和康復(fù)過(guò)程中經(jīng)常面臨疾病的疼痛以及手術(shù)切口的疼痛等不適癥狀，此外由于疾病及手術(shù)等因素，患者在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后多出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理狀況，極大影響了疾病的治療和患者身體的康復(fù)[1-2]?；诖耍瑖?guó)外醫(yī)院多數(shù)開始采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，注重從提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的角度來(lái)提升外科手術(shù)患者的治療效果和康復(fù)水平。我們國(guó)家也有部分醫(yī)院開始著眼于優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的研究與應(yīng)用，但尚未得到廣泛推廣。對(duì)于外科手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式，能夠達(dá)到減輕患者疼痛，消除患者不良情緒的作用，進(jìn)而能夠促進(jìn)其疾病的治療和身體的康復(fù)。本文將在外科護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一些做法和體會(huì)作一闡述，以期能為外科護(hù)理工作中護(hù)理模式的選擇提供借鑒，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的推廣。

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐方法

當(dāng)前臨床上廣泛運(yùn)用的常規(guī)護(hù)理模式主要護(hù)理實(shí)踐較為簡(jiǎn)單，主要包括護(hù)理人員注意監(jiān)測(cè)研究對(duì)象血壓、脈搏等生命體征，注意嚴(yán)格遵守醫(yī)囑實(shí)施給藥，及時(shí)調(diào)控靜脈輸液速度，注意觀察患者手術(shù)切口愈合情況，出現(xiàn)緊急情況時(shí)，及時(shí)上報(bào)主管醫(yī)生并予以處理等常規(guī)醫(yī)療護(hù)理操作。相比常規(guī)護(hù)理，對(duì)住院的外科手術(shù)患者實(shí)施舒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除給予患者上述的常規(guī)護(hù)理干預(yù)外，還應(yīng)當(dāng)著眼于外科患者獨(dú)特的疾病類型和相應(yīng)的患者個(gè)人心理狀態(tài)變化特點(diǎn)，分別在手術(shù)前、手術(shù)過(guò)程中以及手術(shù)結(jié)束后給予針對(duì)的護(hù)理干預(yù)，從而能夠更加顯著的減輕患者疼痛，改善患者心理健康狀況。

1.1 術(shù)前的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

從患者進(jìn)入科室病房住院開始，確定每名患者的責(zé)任護(hù)士時(shí)要分工明確，確保每名護(hù)理人員對(duì)自己所護(hù)理患者基本情況熟悉，能夠做到逐漸與患者建立友好關(guān)系，給患者營(yíng)造一個(gè)溫馨的住院環(huán)境。護(hù)理過(guò)程中，注重細(xì)節(jié)護(hù)理，從輸液扎針、飲食、起床等細(xì)節(jié)著手，給予患者足夠的關(guān)懷，讓患者感受到醫(yī)院的人文關(guān)懷，營(yíng)造融洽的治療氛圍。注重個(gè)性化的護(hù)理的實(shí)施，由于每一名患者的個(gè)人經(jīng)歷、疾病及性格不同，不同患者對(duì)于護(hù)理方式的習(xí)慣程度和接受程度均會(huì)有所不同，這就要求個(gè)性化護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，針對(duì)不同的患者，采取適應(yīng)個(gè)人的護(hù)理手段，對(duì)于外向喜歡聊天的患者可以與之進(jìn)行更多的交流與溝通，對(duì)于喜歡獨(dú)處的患者在條件允許的情況下，可以為其安排單獨(dú)病室，給予患者更多的自己支配時(shí)間，通過(guò)各種個(gè)性化的對(duì)待，使得患者都能夠盡快的適應(yīng)病房居住環(huán)境，調(diào)節(jié)煩躁的情緒。術(shù)前對(duì)外科患者做好心理護(hù)理，針對(duì)患者對(duì)于手術(shù)的恐懼、焦慮不安等情緒，給予詳細(xì)講解疾病的治療方案選擇的科學(xué)性以及手術(shù)的安全性，并聯(lián)合醫(yī)生、研究對(duì)象家屬給予其情緒安撫，調(diào)節(jié)其情緒狀態(tài)，并通過(guò)聊天溝通幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，注意病房的溫度，天氣較冷時(shí)，提醒其及時(shí)添加衣物，做好保暖，每天關(guān)注空調(diào)的運(yùn)行狀態(tài)，做好病房環(huán)境衛(wèi)生，定期進(jìn)行滅菌、消毒，能夠保證研究對(duì)象居住環(huán)境干凈、整潔，減少患者發(fā)生感染的可能性[3]。患者術(shù)前情緒調(diào)節(jié)的方式可以根據(jù)患者的習(xí)慣進(jìn)行選擇，比如建議患者聽一些音樂進(jìn)行放松，起到調(diào)節(jié)心情的作用。

1.2 術(shù)中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

術(shù)中護(hù)理時(shí)，詢問(wèn)患者麻醉狀態(tài)時(shí)，言語(yǔ)保持溫和，不因?yàn)槁樽硇Ч缓贸霈F(xiàn)急躁的情緒；注意保持手術(shù)室溫度適宜，保持手術(shù)室無(wú)噪音，患者手術(shù)過(guò)程中如果是意識(shí)清晰的，應(yīng)當(dāng)給予其支持鼓勵(lì)，幫助其保持心態(tài)平穩(wěn)，內(nèi)心樹立信心，有助于手術(shù)的順利進(jìn)展[4]。

1.3 術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

術(shù)后護(hù)理工作中，針對(duì)研究對(duì)象個(gè)人不同情況，給予個(gè)性化的疼痛護(hù)理，通過(guò)止痛藥物的使用減輕其術(shù)后疼痛，對(duì)疼痛較為敏感的患者可以酌情給予較多的止痛藥物干預(yù)，注意術(shù)后研究對(duì)象引流管的拔管時(shí)間，以及對(duì)于胃腸手術(shù)患者，要注意觀察患者排氣情況，保證患者胃腸功能的恢復(fù)[5-6]。術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好健康教育指導(dǎo)工作，護(hù)理工作人員通過(guò)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)能夠熟練掌握患者所患疾病的相關(guān)知識(shí)并向患者及其家屬及時(shí)溝通、講解病因、發(fā)病、分期、臨床癥狀等相關(guān)知識(shí)和預(yù)防措施，通過(guò)溝通交流使得患者對(duì)自己疾病狀況加以了解，消除盲目恐懼心理，當(dāng)患者遇到什么身體不適的狀況，向護(hù)理人員或醫(yī)生詢問(wèn)時(shí)，護(hù)理人員和醫(yī)生能夠有條理的為其解釋清楚，不讓其過(guò)度擔(dān)心。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)

當(dāng)前，眾多醫(yī)院嘗試優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用，通過(guò)樹立人性化理念，從細(xì)節(jié)處開展護(hù)理關(guān)懷，通過(guò)舒適護(hù)理提升患者舒適程度，通過(guò)個(gè)性化護(hù)理提升每一名患者的護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展能夠?yàn)榛颊郀I(yíng)造一個(gè)涵蓋醫(yī)護(hù)人員、家人、病友等諸多元素的溫馨舒適的康復(fù)環(huán)境，給予患者身心極大的放松，從而實(shí)現(xiàn)減輕患者疼痛、調(diào)節(jié)其心理健康的效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，但是其開展也要求護(hù)理工作人員注重個(gè)人專業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的提升，才能真正適應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開展。