楊 娟，史先琴

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師新湖農(nóng)場醫(yī)院，新疆 昌吉 832208）

臨床上，原發(fā)性高血壓屬于一種常見的心血管內(nèi)科疾病，發(fā)病率高，持續(xù)性高血壓狀態(tài)會引發(fā)腦血栓、心肌梗死以及腎功能衰竭[1]，對人類身心健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)階段，臨床上認(rèn)為原發(fā)性高血壓是生理性減壓因素、先天性遺傳基因以及多種致病性增壓因素共同作用下形成的一種疾病，屬于一個重大公共衛(wèi)生問題。臨床上用來治療該疾病的藥物多種多樣，但相較于單一用藥，聯(lián)合用藥效果更加理想。本文為了深入探究原發(fā)性高血壓治療中硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片的效果，選取在我院收治的100例原發(fā)性高血壓患者作為主要研究對象，相關(guān)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月我院收治的100例原發(fā)性高血壓患者作為主要研究對象，將患者分為對照組與觀察組，各50例。對照組中男28例，女22例，年齡34～71歲，平均（55.9±3.6）歲；觀察組中男29例，女21例，年齡35～70歲，平均（54.8±4.0）歲。所有患者均被確診為原發(fā)性高血壓。比較兩組患者性別、年齡等臨床基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

（1）對照組給予硝苯地平緩釋片治療。用法用量：口服，早晚各一次，每次10 mg。

（2）觀察組在硝苯地平治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合厄貝沙坦治療。用藥前提：硝苯地平的用法用量與對比組一致。厄貝沙坦選用安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的，用法用量：口服，每天一次，每次服用150 mg。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療前3 d、治療后3 d為患者測量血壓，測量時間為上午9點(diǎn)、下午3點(diǎn)以及晚上7點(diǎn)，取三次測量結(jié)果的平均值，以比較治療前后血壓的改善情況。根據(jù)兩組患者的血壓改善情況來對治療效果進(jìn)行評估并比較，治療效果共分為三個標(biāo)準(zhǔn)：顯效（治療后舒張壓的下降幅度≥10 mmHg且恢復(fù)正常水平，或降低幅度≥20 mmHg）、有效（治療后舒張壓的下降幅度＜10 mmHg，但已降低至正常水平，或下降幅度為10 mmHg～19 mmHg）、無效（治療后血壓改善情況未達(dá)到有效、顯效判定標(biāo)準(zhǔn)），對比兩組患者的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組50例患者的治療效果評定中，共有38例顯效，10例有效，2例無效，治療總有效率為96.0%（48/50）；對照組50例患者的治療效果評定中，共有24例顯效，11例有效，15例無效，治療總有效率為70.0%（35/50）。經(jīng)比較，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組的70.0%（48/50），組間比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，原發(fā)性高血壓患者具有較高發(fā)病率，是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。近年來，我國高血壓患者數(shù)量明顯增多，患者身心健康與生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響。通常情況下，長期高血壓患者會在不同程度上伴隨視網(wǎng)膜、腎、心、腦等器質(zhì)性改變或者器官功能性改變出現(xiàn)[2]，所以對高血壓進(jìn)行有效防控十分必要?，F(xiàn)階段，臨床上用來治療高血壓的藥物多種多樣。在對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療時應(yīng)優(yōu)先考慮選用能夠?qū)崿F(xiàn)平穩(wěn)降壓的治療藥物，以免引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。

目前臨床上采用厄貝沙坦、硝苯地平等藥物治療青少年原發(fā)性高血壓均取得了可觀的成效，但是單獨(dú)使用，其不良反應(yīng)較多，對人體器官功能的影響很大，因此，需要對其用法進(jìn)行深入研究，以達(dá)到減少藥物影響的目的。硝苯地平控釋片是一種雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑的長效制劑，有減少線粒體損傷，并保護(hù)患者腎小球系膜及腎臟功能的作用，并進(jìn)一步降低尿蛋[3]。而厄貝沙坦不僅能夠降低患者體內(nèi)的尿微球蛋白，還能起到腎小球硬化、腎臟損害及并發(fā)癥的預(yù)防作用[4]。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓患者的治療中采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片的方法，能夠有效提高患者的治療總有效率，值得推廣使用。