高 旖，唐 東

（1．新疆醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830054；2．新疆克拉瑪依市克拉瑪依區(qū)銀河路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 克拉瑪依 834000）

老年慢性支氣管炎是一種常見呼吸系統(tǒng)疾病，主要體現(xiàn)為病程較長(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)作等臨床特點(diǎn)，慢性支氣管炎一旦發(fā)生，將嚴(yán)重影響患者正常生活。一直以來(lái)都是采用抗菌藥物對(duì)其進(jìn)行治療，但是隨著抗生素濫用、治療周期延長(zhǎng)等問題的發(fā)生，導(dǎo)致單純使用抗菌藥物很難達(dá)到理想效果[1]。近年來(lái)中藥制劑的發(fā)展引起人們的關(guān)注，為此本次研究采用中藥制劑痰熱清與頭孢菌素聯(lián)合治療老年慢性支氣管炎，獲得較好的療效。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇我院在2017年1月～12月收治的80例老年慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分成兩組，觀察組與對(duì)照組各40例，觀察組女16例，男24例，年齡61～81（74.28±2.09）歲；對(duì)照組女17例，男23例，年齡62～80（74.33±2.12）歲。組間一般臨床資料對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組靜脈滴注頭孢呋辛鈉注射液1.5 g+注射用水50 ml，每日1次；觀察組在其基礎(chǔ)上靜脈滴注痰清熱注射液20 ml+0.9%生理鹽水，每日1次。所有患者的治療時(shí)間均為3周。

1.3 療效評(píng)估[2]

顯效：各癥狀均消除，肺聽診啰音消失，經(jīng)6個(gè)月隨訪無(wú)復(fù)發(fā)；有效：各臨床癥狀均改善，肺部啰音減輕明顯，經(jīng)6個(gè)月隨訪偶有復(fù)發(fā)；無(wú)效：各癥狀均無(wú)改善，肺部聽診啰音無(wú)減輕，經(jīng)6個(gè)月隨訪復(fù)發(fā)頻繁。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

獲取數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0分析處理，計(jì)數(shù)指標(biāo)描述為（%），采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料描述為（±s），采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異明顯。

2 結(jié) 果

從本次調(diào)查研究可見，觀察組總有效率為92.5%（37/40），顯效20例，有效17例，無(wú)效3例，對(duì)照組總有效率為75.0%（30/40），顯效18例，有效12例，無(wú)效10例，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.501，P＜0.05）。

3 討 論

老年慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘等，好發(fā)于各季節(jié)，隨著近年來(lái)大氣污染越來(lái)越嚴(yán)重，該病發(fā)病率也越來(lái)越高，體現(xiàn)出起病緩慢、病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。從中醫(yī)角度分析該病屬于“喘證”“痰飲”“咳嗽”等范疇之內(nèi)[3]，主要是因?yàn)闅夂蛞蛩?、環(huán)境因素導(dǎo)致的外感風(fēng)熱濕邪，所以中醫(yī)治療主張行氣活血化瘀。

本次研究中觀察組患者采用頭孢菌素聯(lián)合痰熱清注射液治療，其臨床療效明顯好于單純采用頭孢菌素治療的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。頭孢菌素是一種半合成抗生素，臨床上體現(xiàn)為抗菌廣譜、抗菌作用強(qiáng)以及過敏反應(yīng)少等一系列特點(diǎn)，對(duì)人體毒副作用不明顯，在其繁殖期間可以殺滅致病菌，破壞細(xì)菌細(xì)胞壁。痰熱清注射液是一種中成藥，藥材組成包括金銀花、連翹與黃芩等，其中金銀花起起到抗驚厥、降熱的作用，連翹具有清熱解毒的功效，而黃芩則具有活血化瘀的效果，諸藥聯(lián)用可以起到清熱解毒、降熱的功效。從現(xiàn)代藥理學(xué)的視角進(jìn)行分析，痰熱清注射液可以幫助患者減輕咳嗽、喘息等臨床癥狀，同時(shí)還能有效抑制病毒，這是采用頭孢菌素不能達(dá)到的效果，達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體防御功能的良好功效，此外還能改善患者炎性滲出液引發(fā)的炎細(xì)胞浸潤(rùn)、損傷肺泡上皮與肺間質(zhì)水腫等，幫助患者改善提升起血氧飽和度，增強(qiáng)保細(xì)胞吞噬的功能。頭孢呋辛鈉是頭孢菌素的一種，與痰熱清注射液聯(lián)合應(yīng)用，可以顯著提升臨床治療效果，使患者各項(xiàng)癥狀盡快消失，有利于老年老年慢性支氣管炎患者快速康復(fù)。

綜合以上內(nèi)容可見，對(duì)老年慢性支氣管炎患者給予頭孢菌素與痰熱清聯(lián)合治療，其效果明顯優(yōu)于單純采用頭孢菌素，值得在臨床上推廣應(yīng)用。