胡曉敏

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

血栓性血小板減少性紫癜為臨床上常見的一種疾病[1]，此疾病發(fā)病快速，并且一旦治療不及時會導致患者死亡[2]?，F(xiàn)階段，臨床治療該疾病的常用方法是血漿置換法[3]，此方法雖然能夠降低死亡率[4]，但在治療的過程中，患者常會出現(xiàn)并發(fā)癥[5]，為確保治療效果，良好護理至關重要。本文對在本院接受治療的184例血栓性血小板減少性紫癜患者護理效果進行分析，旨在探討優(yōu)質(zhì)護理在血栓性血小板減少性紫癜患者中的應用效果。

1 樣本與方法

1.1 樣本來源

選取2017年2月～2018年10月于我院接受治療血栓性血小板減少性紫癜患者184例作為研究對象，將患者隨機均分為試驗組與對照組。試驗組患者92例，其中男性患者43例，女性患者49例，年齡范圍為18歲～56歲之間，平均年齡為31.2歲；對照組患者92例，其中男性患者41例，女性患者51例，年齡范圍為20歲～57歲之間，平均年齡為30.8歲。所有患者存在不同程度發(fā)熱、貧血及出血等癥狀。兩組患者在病情、年齡等各方面的對比，差異無統(tǒng)計學意義（即P＞0.05）。本試驗經(jīng)患者及其家屬同意并簽署知情同意書，并通過我院倫理委員會批準。

1.2 具體方法

所有患者均采用血漿置換術開展治療，在治療過程中，對照組患者進行常規(guī)護理，常規(guī)性護理方式主要包括心理護理、用藥指導、健康教育及其他基礎性護理。試驗組患者給予優(yōu)質(zhì)護理，具體方式如下。

1.2.1 心理護理

心理護理已經(jīng)成為護理重點內(nèi)容之一，患者在接受血漿置換術之前，護理人員給予心理護理，向患者講授治療的方法并與患者進行交談，交談中了解患者心理狀況，并針對性的開展心理疏導。向患者講述治療方法時，要重點告訴患者此治療方式的安全程度，以及在治療過程中如何配合醫(yī)務人員，使患者建立面對疾病的信心，并以積極的態(tài)度接受治療。

1.2.2 出血護理

通常情況下，血栓性血小板減少性紫癜會導致血小板大量損耗，致使出現(xiàn)出血現(xiàn)象。為此，護理人員要仔細觀察患者是否存在出血預兆，若患者存在出血現(xiàn)象，明確患者具體出血部位以及出血量大小。規(guī)范操作行為，操作過程中，護理人員動作要輕柔，尤其給患者進行靜脈穿刺時，優(yōu)先選擇淺靜脈留置針，提升穿刺成功率，將留置針拔出后，長時間按壓，防止出現(xiàn)瘀斑。此外，指導患者多飲水，多吃新鮮水果，劇咳者應用鎮(zhèn)咳藥，結合抗生素進行治療。

1.2.3 抗感染護理

感染是誘發(fā)并發(fā)癥主要因素之一，因此，護理人員要做好抗感染工作，病房每天使用空氣紫外線進行消毒，消毒次數(shù)要兩次以上，每天探視人員不可超過2人。護理工作全程均屬于無菌操作，更換輔料、固定靜脈置管的時候，實行無菌操作，降低感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標

在患者接受治療過程中，醫(yī)護人員嚴密觀察患者變化情況，詳細記錄感染發(fā)生情況、出血狀況、康復出院情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

對應數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，當P＜0.05具有顯著差異。

2 結 果

試驗組92例患者中，僅有7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中出血患者4例，感染患者3例；對照組有41例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中出血患者16例，感染患者25例；研究組94.57%的患者康復出院，對照組僅有80.43%的患者康復出院，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（即P＜0.05）。

3 討 論

血漿置換術是治療血栓性血小板減少性紫癜最為常見的治療方法，但由于該方法治療過程中，可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，醫(yī)護人員需給予良好護理對策，才能降低并發(fā)癥發(fā)生率。本文對在我院接受治療的184例血栓性血小板減少性紫癜患者進行護理，開展情況分析，結果顯示試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，94.57%的患者康復出院，對照組僅有80.43%的患者康復出院，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（即P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在血小板減少性紫癜患者醫(yī)療過程中具有重要作用，能夠促進患者康復，對于改善患者生活質(zhì)量具有積極意義。