王振勝，李才元，包全儒

（武威市人民醫(yī)院，甘肅 威武 733000）

FQ-16心衰超濾脫水裝置聯(lián)合左西孟旦在治療慢性心力衰竭第四階段中的臨床應用。選擇慢性心衰患者90例，分別作為對照組及實驗組，分析研究FQ-16心衰超濾脫水裝置聯(lián)合左西孟旦在治療慢性心力衰竭中的優(yōu)勢，并在臨床廣泛應用。慢性心功能不全并水鈉潴留的患者在常規(guī)治療效果不佳后使用心衰超濾裝置進行治療分析，F(xiàn)Q-16心衰超濾脫水裝置聯(lián)合左西孟旦在治療慢性心力衰竭第三、四階段中的臨床應用研究。基于FQ-16心衰超濾脫水裝置聯(lián)合左西孟旦在治療慢性心力衰竭第三、四階段中的臨床應用研究，稱重計連續(xù)、實時監(jiān)測超濾量，保障超濾脫水量準確可靠，以實現(xiàn)糾正液體潴留、緩解心衰的目的，最大限度保障了治療安全?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2018年5月慢性心衰患者90例患者，分別作為對照組及實驗組，分析研究FQ-16心衰超濾脫水裝置聯(lián)合左西孟旦在治療慢性心力衰竭中的應用效果。45例患者為對照組，采用常規(guī)治療方法。45例患者為實驗組，采用FQ-16心衰超濾脫水裝置聯(lián)合左西孟旦在治療慢性心力衰竭第三、四階段中的臨床應用。

1.2 治療方法

所有患者采用頸內(nèi)動脈或股靜脈建立臨時靜脈通路，做好治療方法的構建工作，讓患者的凝血酶的水平處于一個正常值的水平，在治療結束前30 min時停止注射肝素。

1.3 評價指標

對慢性心力衰竭患者治療后的臨床療效進行觀察評價，對慢性心力衰竭患者的療效判斷標準加以分析，確定慢性心力衰竭患者的診治效果，通過指標來進行分析確定，明確慢性心力衰竭患者的指標特點：

慢性心力衰竭患者治療顯效：對慢性心力衰竭患者進行診治，慢性心力衰竭患者在臨床上的癥狀得到了顯著的改善，通過分析可看到慢性心力衰竭患者在治療中，有較好的療效，慢性心力衰竭患者的心功能改善效果在Ⅱ級以上；慢性心力衰竭患者治療有效：通過診治，慢性心力衰竭患者心功能改善Ⅰ級；無效：慢性心力衰竭患者心功能指標業(yè)務改善跡象。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果

本研究中慢性心力衰竭三、四階段慢性心力衰竭患者使用FQ-16心衰超濾脫水裝置聯(lián)合左西孟旦過濾治療后，慢性心力衰竭患者在臨床上的水腫、呼吸困難、氣促等不良癥狀得到了有效的緩解，慢性心力衰竭患者的臨床總有效率為97.78%（88/90），其中顯效患者71例（78.89%）、有效患者17例（18.89%）、無效患者2例（2.22%），臨床療效顯著。慢性心力衰竭患者的治療安全性高。

2.2 治療前后基礎生理指標比較

使用F Q-1 6心衰超濾脫水裝置聯(lián)合左西孟旦過濾治療后，慢性心力衰竭患者的平均心率、體重、M R C分別為（9 4.1 2±1 0.2 1）次/m i n、（65.97±6.89）Kg、（2.47±1.02）分，顯著低于治療前為（110.67±11.83）次/min、（71.73±7.93）Kg、（3.56±1.21）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前后患者的MAP無顯著變化。

2.3 治療前后心功能指標比較

使用FQ-16心衰超濾脫水裝置聯(lián)合左西孟旦過濾治療后患者的心功能指標包括心輸出量、LVEF、BNP分別為（5.09±1.14）L/min、（48.92±8.31）%、（1486.34±197.95）pg/mL，顯著優(yōu)于治療前分別為（2.32±1.01）L/min、（29.76±7.09）%、（3979.35±646.42）pg/mL，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。水平排除，緩解患者的水腫癥狀。

3 結 論

本研究中慢性心力衰竭三、四階段患者通過超濾法治療后，患者的臨床總有效率為97.14%（68/70）。本研究中的超濾治療裝置其實是通過清楚血液中的水容量和血液中的分子毒素來實現(xiàn)緩解上述癥狀的目的的。本研究中的超濾治療裝置實際上是采用FQ-16心衰超濾脫水裝置聯(lián)合左西孟旦在治療慢性心力衰竭三、四階段中的臨床應用，使腎間質的水腫情況得到有效地緩解，從而降低心臟符合以及提高心排出量。