索 蕊

（平塘縣人民醫(yī)院，貴州 黔南 558300）

臨床治療腦出血多采用血腫清除術(shù)，從而幫助患者降低顱內(nèi)高壓，改善其病情。但由于患者術(shù)后通常需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，故而臨床醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)積極采取相應(yīng)干預(yù)護(hù)理措施幫助提升神經(jīng)功能與日常生活能力，進(jìn)而改善疾病預(yù)后[1]。在本研究中，筆者以40例于我院進(jìn)行臨床治療的腦出血患者為研究對(duì)象，旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～12月于我院進(jìn)行治療的腦出血患者選40例作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析。按照臨床護(hù)理方案實(shí)施的不同將其分為對(duì)照組與觀察組，各20例。其中，對(duì)照組男12例，女8例，年齡55～68歲，平均（62.12f1.45）歲，出血部位：4例腦葉，6例丘腦，10例基底節(jié)區(qū)；觀察組男11例，女9例，年齡54～72歲，平均（62.69f1.64）歲，出血部位：3例腦葉，5例丘腦，12例基底節(jié)區(qū)。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方案

對(duì)照組與觀察組患者分別實(shí)施不同臨床護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)照組采用病情變化觀察、用藥指導(dǎo)協(xié)助、呼吸道干預(yù)、皮膚護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，具體措施如下：①心理干預(yù)：患者由于年齡相對(duì)較大，故而常存在恐懼感、瀕死感，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極觀察患者情緒變化，并給予相應(yīng)干預(yù)，為其疏解內(nèi)心苦悶，并樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心，以飽滿(mǎn)健康的狀態(tài)配合治療。②并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)于腦出血患者極易出現(xiàn)的壓瘡、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓、便秘以及消化道出血等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性干預(yù)措施，有效防止并發(fā)癥發(fā)生。③康復(fù)鍛煉：康復(fù)斷料內(nèi)容包括肢體康復(fù)鍛煉、吞咽功能鍛煉以及語(yǔ)言功能訓(xùn)練，值得注意的是，肢體鍛煉后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為患者進(jìn)行相應(yīng)的肢體按摩，增強(qiáng)其運(yùn)動(dòng)能力，改善生理舒適度。④生活護(hù)理：在飲食方面，盡量為患者選擇清淡、易消化以及富含維生素、膳食纖維的食物，緩解機(jī)體消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。叮囑患者每日保持充足睡眠，促進(jìn)機(jī)體抵抗能力、防御能力的修復(fù)、恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別采用ADL量表與NIHSS量表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的日常生活活動(dòng)能力與神經(jīng)功能缺損情況，并對(duì)比。其中，設(shè)置ADL與NIHSS評(píng)價(jià)總分均為100分，患者評(píng)分越高，則表明其狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

觀察組ADL與NIHSS評(píng)分分別為（88.63f1.45）分、（8 6.3 8 f1.3 7）分，均高于對(duì)照組患者的（71.50f1.44）分、（70.88f1.67）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.15、4.10，P＜0.05）。

3 討 論

本研究觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，從心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、康復(fù)鍛煉以及生活護(hù)理等四個(gè)方面實(shí)施干預(yù)措施，其結(jié)果顯示，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者相比，觀察組患者日常生活活動(dòng)能力、神經(jīng)功能缺損情況均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理在腦出血護(hù)理干預(yù)工作中具有更高臨床價(jià)值。通過(guò)心理干預(yù)，可有效消除患者不良情緒；關(guān)注患者并發(fā)癥預(yù)防，則有助于改善患者病情預(yù)后情況；給予患者肢體、吞咽、語(yǔ)言等康復(fù)鍛煉與飲食、睡眠等生活護(hù)理，則可以進(jìn)一步提升患者的日常生活活動(dòng)能力。

綜上所述，腦出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，臨床價(jià)值顯著。