王 雅

（河南省鄧州市人民醫(yī)院呼吸內科，河南 鄧州 474150）

急性心肌梗死具有發(fā)病急、病情變化快、并發(fā)癥多、死亡率高等特點，臨床治療急性心肌梗死以溶栓治療為主，取得良好的效果[1-2]。此次研究針對護理干預在急性心肌梗死患者急診溶栓治療中的應用效果進行分析，現(xiàn)將此次研究做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月在我院行急診溶栓治療的患者60例作為研究對象，根據(jù)計算機數(shù)字表法將其分為常規(guī)組與干預組，各30例。其中，常規(guī)組男17例，女13例，年齡42～77歲，平均（59.5f5.8）歲，梗死部位有前壁、廣泛前壁與前間壁；干預組男18例，女12例，年齡41～76歲，平均（58.5f5.5）歲，梗死部位有前壁、廣泛前壁與前間壁。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，在此基礎上干預組患者實施護理干預：①治療前護理干預：完善患者各項檢查，如凝血、心電監(jiān)測等，間隔30 min記錄一次12導聯(lián)心電圖結果，同時監(jiān)測最初心電圖的波形與節(jié)律，監(jiān)測6次之后間隔4 h做一次記錄，一旦結果異常時應及時告知醫(yī)生，并給予相應的對策。②基礎干預：患者臥床休息，并限制家屬探視的時間與人數(shù)，同時限制患者的活動量，必要時使用開塞露，避免大便太過用力，患者在臥床期間做好褥瘡、肺部感染等護理工作。③飲食干預：指導患者飲食以低膽固醇、低鹽等半流質或流質食物為主，禁止食用刺激性食用。④治療中的護理干預：在治療過程中耐心傾聽患者的主訴，同時密切觀察患者變化，保持靜脈通路的通暢，在用藥后密切關注患者變化，避免發(fā)生不良反應（如皮疹、發(fā)熱等），觀察自動血壓監(jiān)測儀連續(xù)監(jiān)測出有沒有皮膚黏膜出血的現(xiàn)象。⑤治療后護理干預：在治療結束后密切關注患者生命體征的變化，治療后持續(xù)30 min對心電圖進行觀察，在持續(xù)監(jiān)測30 min之后可間隔30 min監(jiān)測一次，在治療后間隔2 h采集一次血液標本，對心肌酶學的動態(tài)進行測定，保證梗死區(qū)血液的正常供應，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

常規(guī)組30例患者心力衰竭、心律失常、低血壓性休克、總發(fā)生率分別為13.3%（4例）、20.0%（6例）、16.7%（5例）、50.0%（15例），干預組30例患者心力衰竭、心律失常、低血壓性休克、總發(fā)生率分別為3.3%（1例）、10.0%（3例）、6.7%（2例）、20.0%（6例），組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.934，P＜0.05）。

3 討 論

通過研究證實，急性心肌梗死患者實施溶栓治療時采取護理干預后降低并發(fā)癥的發(fā)生。隨著老齡化的發(fā)展，急性心肌梗死的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，急性心肌梗死是因多種因素復合引起的臨床癥候群[3-4]，通過溶栓治療有效的緩解患者的病情發(fā)展，在治療的同時采取護理干預保證患者以良好的狀態(tài)面對治療，并保證治療順利的實施，在治療的過程中密切監(jiān)測患者生命體征的變化，不僅保證治療的安全性，更使患者積極配合治療，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，護理干預在急性心肌梗死患者急診溶栓治療的臨床護理中有著重要的意義，降低患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。