張曉曉 宮 嘉 李娜娜 趙玉杰

河南省焦作市第二人民醫(yī)院 河南 焦作 454000

臍針療法是《易經(jīng)》和中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，在臍部實施針術(shù)，從而達到平衡陰陽、祛除疾病為目的的新的針法。筆者在臨床實踐中根據(jù)易醫(yī)原理結(jié)合中醫(yī)四診合參辨證運用臍針，均取得較佳治療效果?，F(xiàn)輯錄臍針療法臨床病案3則如下。

1 失眠

患者，女，57歲。2017年9月25初診。失眠半年多，生性急躁，時常心煩，胸悶，入睡淺且多夢易驚醒，白日昏昏欲睡，睡眠不足5小時。易怒，稍微勞累時自覺心慌，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟。刻下癥：體倦乏力，少氣懶言，食欲不振，大便干結(jié)，手心發(fā)熱，口干伴舌紅、少苔，左寸脈細而數(shù)。雙側(cè)尺脈沉細無力。西醫(yī)診斷：失眠。中醫(yī)診斷：不寐（心腎不交型）。治療方法：給予臍針治療。囑咐患者取仰臥位，暴露肚臍，常規(guī)消毒后選用規(guī)格為0.25mm×25.0mm的毫針，依次序選取針刺穴位（坤卦、乾卦、坎卦、離卦），沿皮膚呈15°角，配合捻轉(zhuǎn)手法進針，進針深度約0.5～1寸左右。留針30min，每日1次，5次為1個療程，治療3周?；颊咦允觯旱?周治療后可入睡，易驚醒次數(shù)減少，手心發(fā)熱自覺好轉(zhuǎn)。第2周治療后每晚可睡眠6小時，夢少，口干、耳鳴癥狀改善，大便正常。第3周治療后夜眠安穩(wěn)，諸癥消失。隨訪兩月未復(fù)發(fā)，精神體力均佳。

按：本病例中因腎水虧虛，陰衰于下，不能上奉于心，導致陰血不足，心失所養(yǎng)，而見體倦乏力，少氣懶言。故以臍針之“補腎三針”加以治療，依序為“坤卦、乾卦、坎卦”，形成五行相生格局。坤土生乾金，乾金生坎水，選取主穴坎卦和離卦，并配合捻轉(zhuǎn)手法進行調(diào)節(jié)，達到水火既濟的目的，從而治療失眠。

2 支氣管炎

患者，女，39歲。2018年12月19日因“干咳、頭痛、鼻塞流清涕5天”來診。曾口服羚羊感冒片、復(fù)方甘草片及止咳糖漿等藥，頭痛、鼻塞流清涕癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽加重?？滔掳Y：咳嗽聲重，惡寒，汗少，咽癢，氣急，面色無華，舌質(zhì)紅、苔薄白，脈浮略數(shù)。西醫(yī)診斷：急性支氣管炎。中醫(yī)診斷：咳嗽（外感風寒型）。給予臍針治療，選用0.25mm×25mm一次性毫針，進針部位常規(guī)消毒，以臍為中心，按照順時針方向先針十二地支全息圖（巳、午、未），再取內(nèi)八卦全息圖（艮位加兌位）處進針，向臍壁橫刺，捻轉(zhuǎn)進針，進針深度約10～20mm，留針25min，每日1次，7天為1個療程，治療2周后，咳嗽癥狀消失，隨訪3月未復(fù)發(fā)。

按：本病例主因肺氣不足，衛(wèi)外功能失去調(diào)節(jié)作用，治以祛風宣肺為原則，選取針刺麻黃三針（巳、午、未三個方位），為離卦，在臟屬心，如更替時空，處于溫熱充足之夏季，寒濕邪氣得以祛除。再選用臍針“山澤通氣”的雙針配伍，即取主穴艮位（主胃）加兌位（主肺），以疏風解表，宣通肺氣為治。

3 腰肌勞損

患者，男，47歲。2018年1月12日因“腰部酸痛1年，加重2個月”來診?；颊咦栽V1年前于開車時出現(xiàn)腰部酸脹不適伴疼痛，扭轉(zhuǎn)受限，休息后稍緩解，近2月因長時間駕車，酸脹加重明顯?？滔掳Y：腰部痛勢加劇，痛時喜手按摩，足跟疼痛，不敢俯仰，夜難眠，神倦氣短，舌苔淡、少苔，脈微弱無力。行推拿、拔罐治療無改善。西醫(yī)診斷：慢性腰肌勞損。中醫(yī)診斷：腰痛（腎陽虛型）。輔助檢查：腰部正位X片顯示腰椎生理曲度變直，第5腰椎骶化，骨質(zhì)增生。在臍診時發(fā)現(xiàn)臍部坤位可見一個色素沉著，坎位可見凹陷樣白色斑片狀，皮膚稍褶皺，按之疼痛。進針部位常規(guī)消毒后，依次序選取針刺穴位（坤卦、坎卦），在臍壁坎位上刺入約0.5寸，并在痛點給予稍強的刺激，快速捻轉(zhuǎn)5秒左右，患者感覺腰部脹痛頓減，繼用一次性醫(yī)用臍貼膠布固定穴位，請患者起立，囑患者做腰部活動，留針20分鐘。上述治療每日1次，6日后腰痛完全消失。囑患者睡硬板床，注意腰部保暖，保持正確姿勢。隨訪半年未復(fù)發(fā)。

按：患者肚臍的坤位出現(xiàn)色素沉著，表明病程較長，腎居脊骨七節(jié)之中，正在腰間，腎水之所在，觀臍形發(fā)現(xiàn)坎位（對應(yīng)腎）凹陷，說明腎精氣虧虛，水寒而木氣不生。治療時，采用臍洛書全息圖中的足部方位，在臍部坎位刺之，以壓痛點進針則補腎固本，強腰脊。祛邪與培本并用，以達到通絡(luò)止痛，標本兼顧，緩解疼痛。